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국 문 요 약 본 연구는 노인 환자의 수술 후 섬망 발생을 예방하기위한 프로그램의 효과를 확인하기 위해 시행된 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험 연구이다. 노인환자의 수술 후 섬망 예방 프로그램은 임상현장을 중심으로 연구자가 개발하였으며, 수술 전 섬망을 예방 하기위한 교육과 수술 후 섬망 예방을 위한 간호 중재로 이루어 구성되었고, 본 연구자와 관련 전문가에 의해 개발되어 액면 타당도 검증이후 적용되었다. 2009년 3월 30일부터 5월 23일 사이에 수술을 받기 위해 서울시 소재 A병원 외과병동에 입원한 65세 이상의 노인환자 중 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 동의한 40명을 일차로 편의 추출하였고 타 병원이나 중환자실로 전원한 자는 제외하였으며 대상자들이 모두 한 병동에 입원하게 됨에 따라 처치의 확산 가능성이 있어 연구 기간 중 전반기에 입원한 환자들을 대조군, 후반기에 입원한 환자들을 실험군으로 배치하였다. 수술 전 인지상태를 확인하여 수술 전 이미 섬망이 있거나 ...

국 문 요 약 본 연구는 노인 환자의 수술 후 섬망 발생을 예방하기위한 프로그램의 효과를 확인하기 위해 시행된 비동등성 대조군 전후 시차설계의 유사 실험 연구이다. 노인환자의 수술 후 섬망 예방 프로그램은 임상현장을 중심으로 연구자가 개발하였으며, 수술 전 섬망을 예방 하기위한 교육과 수술 후 섬망 예방을 위한 간호 중재로 이루어 구성되었고, 본 연구자와 관련 전문가에 의해 개발되어 액면 타당도 검증이후 적용되었다. 2009년 3월 30일부터 5월 23일 사이에 수술을 받기 위해 서울시 소재 A병원 외과병동에 입원한 65세 이상의 노인환자 중 본 연구의 목적을 이해하고 연구에 참여할 것을 동의한 40명을 일차로 편의 추출하였고 타 병원이나 중환자실로 전원한 자는 제외하였으며 대상자들이 모두 한 병동에 입원하게 됨에 따라 처치의 확산 가능성이 있어 연구 기간 중 전반기에 입원한 환자들을 대조군, 후반기에 입원한 환자들을 실험군으로 배치하였다. 수술 전 인지상태를 확인하여 수술 전 이미 섬망이 있거나 인지기능에 문제가 있는 환자 10명을 제외하고, 최종적으로 대조군 14명과 실험군 16명으로 구성하였다. 수술 후 섬망 예방 프로그램의 효과를 측정하기위해 섬망 평가도구(CAM)와 한국판 간이 정신상태검사(MMSE-K)를 사용하였으며, 수집된 자료는 SPSS 13.0을 이용하여 분석하였다. 본 연구의 가설검증은 제1 가설 “노인을 위한 수술 후 섬망 예방 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 수술 후 섬망 발생률이 낮을 것이다.”를 검증하기 위해 통계 분석한 결과 수술 후 섬망 발생이 실험군은 2명(12.5%), 대조군은 7명(50.0%)이 발생하여 대조군에서 수술 후 섬망 발생이 실험군보다 많았고, 두 군 간의 통계적으로 유의한 차이가 있었다(²=5.000, p=.046). 제2가설 “노인을 위한 수술 후 섬망 예방 프로그램에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군에 비해 수술 후 인지기능이 좋을 것이다”를 검증하기 위해 실험군과 대조군의 수술 후 한국판 간이 정신상태(MMSE-K)의 점수를 비교한 결과 수술 전에는 두 집단의 한국판 간이 정신상태검사(MMSE-K)의 점수가 동질했으나 수술 후에는 통계적으로 유의한 차이가 있고 (t=2.949, p=.010), 실험군이 대조군보다 한국판 간이 정신상태 점수(MMSE-K)가 유의하게 높았다. 본 연구를 요약하면, 수술 후 섬망 예방 프로그램에 참여한 실험군은 섬망 발생률이 대조군에 비해 낮았으며, 수술 후 인지기능이 높아서 프로그램의 효과가 있는 것으로 나타났다. 이에 노인환자에게 수술 후 섬망 예방 프로그램은 간호 중재로써 효과적인 하나의 방법이 될 수 있었다.

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