초록 ▼

□ 연구개요
퇴행성 뇌질환은 나이가 증가함에 따라 뇌세포가 사멸되거나 기능이상이 발생하는 질환으로, 인구의 고령화로 인해 환자가 지속적으로 증가하고 있음. 대표적인 퇴행성 뇌질환인 알츠하이머병과 파킨슨병을 근본적으로 치료할 수 있는 치료제는 개발되지 못하고 여전히 대증적 치료 방법만이 사용되고 있음. 이러한 미충족 의료 수요를 충족시키기 위해 초기 단계의 퇴행성 질병의 진행을 늦추고 질환의 발생 예방 효과를 보이는 약물을 찾으려는 연구들이 지속되고 있음. 본 연구는 보건의료 빅데이터를 활용한 real world data 분석을

□ 연구개요
퇴행성 뇌질환은 나이가 증가함에 따라 뇌세포가 사멸되거나 기능이상이 발생하는 질환으로, 인구의 고령화로 인해 환자가 지속적으로 증가하고 있음. 대표적인 퇴행성 뇌질환인 알츠하이머병과 파킨슨병을 근본적으로 치료할 수 있는 치료제는 개발되지 못하고 여전히 대증적 치료 방법만이 사용되고 있음. 이러한 미충족 의료 수요를 충족시키기 위해 초기 단계의 퇴행성 질병의 진행을 늦추고 질환의 발생 예방 효과를 보이는 약물을 찾으려는 연구들이 지속되고 있음. 본 연구는 보건의료 빅데이터를 활용한 real world data 분석을 통해 레닌-안지오텐신계(renin-angiotensin system, RAS) 차단제의 퇴행성 뇌질환 발생 예방 및 질병 개선 효과를 평가하고 새로운 임상적 적용 가능성을 제안하고자 함.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구는 체계적 문헌고찰을 통한 퇴행성 뇌질환 영향인자 도출, 빅데이터를 활용한 RAS 차단제의 퇴행성 뇌질환 예방효과 연구, 그리고 RAS 차단제의 퇴행성 뇌질환 진행에 미치는 영향 평가를 목표로 설정하였음.1차년도에 체계적 문헌고찰을 통해 퇴행성 뇌질환 발생과 관련된 영향인자를 도출하였고, 이를 코호트 연구에 이용함. 파킨슨병의 발생에 관련된 영향인자로 나이, 성별, 만성폐쇄성폐질환을 포함한 13개의 병존질환과 위장운동촉진제를 포함한 7개의 병용약물을 도출하였음. 알츠하이머병의 발생 위험인자로 나이, 양극성장애를 포함한 총 12개의 병존질환과 항히스타민제를 포함한 총 13개의 병용약물을 도출하였음.
2차년도에 RAS 차단제 복용이 파킨슨병 발생위험에 미치는 영향을 평가하였으며, RAS 차단제 복용에 의한 파킨슨병 발생위험 감소 경향을 확인함. 파킨슨병 발생위험 감소는 혈뇌장벽(blood-brain barrier, BBB) 투과 안지오텐신 II 수용체 차단제(angiotensin II receptor blocker, ARB)를 복용한 환자군에서 유의하였고, BBB를 투과하지 않는 ARB나 안지오텐신 전환효소 차단제(angiotensin-converting enzyme inhibitor, ACEI)를 복용군에서는 유의한 연관성이 나타나지 않음. BBB 투과 ARB의 누적용량 및 복용기간이 증가할수록 파킨슨병 발생위험이 감소하는 경향을 나타냄.
3차년도에 RAS 차단제 복용에 따른 알츠하이머병 발생위험 차이와 퇴행성 뇌질환 개선효과 차이를 확인함. 알츠하이머병 예방효과 연구에서는 ACEI 복용군은 비복용군에 비해 유의한 효과를 보이지 않았으나, ARB의 복용군은 비복용군에 비해 알츠하이머병의 발생률이 유의하게 낮았음. 또한, BBB 투과성이 큰 ARB를 복용한 환자군이 더 높은 알츠하이머병 예방효과를 보였으며 누적복용량-반응 관계가 관찰됨. 퇴행성 뇌질환 개선효과 연구에서는 RAS 차단제는 유의한 결과를 보이지 않았으나, ARB는 알츠하이머병 악화 위험비가 유의하게 감소한 것을 확인함

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
본 연구는 퇴행성 뇌질환에 대한 RAS 차단제의 질병 예방 및 개선 효과를 밝혀 퇴행성 뇌질환에서 RAS 차단제의 사용에 대한 새로운 임상적 적용 가능성을 제안하였음. 또한 본 연구의 방법과 결과는 기존의 RAS 차단제의 퇴행성 뇌질환에서의 영향을 평가한 연구들의 한계나 일관되지 않았던 다수의 기존 연구들을 명확히 하여, 다른 임상 연구들의 연구기법이나 활용에 유용한 토대가 될 수 있음. 본 연구방법을 통해 기초연구분야에서 퇴행성 뇌질환의 예방 및 개선효과가 제시된 다른 약물들의 약물재창출 연구에도 새로운 접근법을 제시할 수 있음.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• 1) 체계적 문헌고찰을 통한 영향인자 도출 ... 4
• 2) 보건의료 빅데이터 기반의 RAS 차단제의 질병 예방효과 분석 ... 4
• 3) 보건의료 빅데이터 기반의 RAS 차단제의 질병 개선효과 분석 ... 5
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 6
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 6
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 8
• 3) 목표 달성 수준 ... 8
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 9
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 9
• 6. 참고문헌 ... 10
• 붙임1. 세부 정량적 연구개발성과 ... 12
• 붙임2 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 14
• 끝페이지 ... 24