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인슐린 저항성을 가진 일반적인 동맥성 고혈압은 2형 당뇨병과 밀접한 관련이 있고 이것은 몇 년 내에 질병으로 진행 될지도 모른다. 많은 임상시험에서 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI: angiotensin converting enzyme inhibitor)와 ...

인슐린 저항성을 가진 일반적인 동맥성 고혈압은 2형 당뇨병과 밀접한 관련이 있고 이것은 몇 년 내에 질병으로 진행 될지도 모른다. 많은 임상시험에서 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI: angiotensin converting enzyme inhibitor)와 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB: angiotensin receptor blocker)의 고혈압환자 (당뇨가 있거나 없는)에 대한 인슐린 저항성 효과를 발표하였는데 그 결과는 서로 상이한 점이 많았다. 당뇨가 없는 고혈압환자에 있어서 안지오텐신 전환효소 억제제의 효과를 본 임상에서는 인슐린 민감성에서 유의성을 보인 약간의 증가를 나타내었다. 레닌-안지오텐신 체계(RAS: renin angiotensin system)의 저해를 통한 내당성(glucose intolerance)과 인슐린 감수성의 개선은 복합적인 기전을 통해 이루어진다. 혈액의 흐름에서의 향상과 골격근에서 미세순환을 개선하고 이것을 통해 인슐린이 작용하는 조직에 인슐린과 당의 운반을 향상시켜서 췌장의 β 세포에서 인슐린이 분비되도록 세포 단계에서의 신호체계를 유도한다. 2형 당뇨의 40%정도가 당뇨병성 신장 질환으로 발전하고 2형 당뇨와 당뇨병성 신경병증은 환자들의 심장질환 위험을 매우 높이고 있다. 당뇨로의 진전의 위험을 가지고 있는 비만 환자나, 2형 당뇨의 가족력이 있는 경우는 고혈압 치료제로 안지오텐신 전환효소 억제제와 안지오텐신 수용체 차단 약물들이 추천된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The Analysis and suggestion about documents which refer to the effect of "Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin II Receptor Blocker" to blood glucose. Insulin resistance is common in Arterial hypertension, which is strongly associated with type 2 diabetes and may precede the diseas...

The Analysis and suggestion about documents which refer to the effect of "Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin II Receptor Blocker" to blood glucose. Insulin resistance is common in Arterial hypertension, which is strongly associated with type 2 diabetes and may precede the disease by several years. Numerous clinical trials have investigated the effects of ACE inhibitors or angiotensin II receptor antagonists (ARAs) on insulin sensitivity in hypertensive patients, with or without diabetes, with no consistent results. Almost half of the studies with ACE inhibitors in hypertensive nondiabetic individuals demonstrated a slight but significant increase in insulin sensitivity as assessed by insulin stimulated glucose disposal during a euglycaemic hyperinsulinaemic clamp, while the other half failed to reveal any significant change. The effects of ARAs on insulin sensitivity are neutral in most studies. Mechanisms of improvement of glucose tolerance and insulin sensitivity through the inhibition of the renin-angiotensin system (RAS) are complex. They may include improvement of blood flow and microcirculation in skeletal muscles and, thereby, enhancement of insulin and glucose delivery to the insulin-sensitive tissues, facilitating insulin signalling at the cellular level and improvement of insulin secretion by the β cells. ACE inhibitors or angiotensin II receptor antagonists (ARAs) increases the insulin sensitivity of type 2 diabetes, improves the glucose and lipid metabolism, promotes the activity of glucose transport, and has the protection effect against the damage of pancreatic β-cell and the diabetes which derived from oxidative stress. About 40% of the type 2 diabetes become diabetic renal disease. The type 2 diabetes and diabetic neuropathy raise the possibility of heart disease. I suggest that the ACE inhibitor and Angiotensin receptor blocker could be prescribed to the patient of obesity whose possibility of diabetes is high, or the patient of having diabetic history.