초록 ▼

□ 연구개요
본 연구는 대표적 만성질환으로 유병률이 크게 증가되고 있는 심부전 질환 환자와 가족돌봄제공자를 대상으로, 자기관리 이행 관련 요인과 자기관리 경험을 파악하고, 이를 기반으로 모바일 연결형 자기관리 이행강화 프로그램을 개발하여, 다면적 측면에서 프로그램의 효과를 평가해 보고자 하였다. 본 연구를 통해 심부전 자기관리 이행강화를 위해 대상자 뿐만 아니라 가족 참여에 대한 중요성을 높이고, 사용자간 편의와 소통 및 지속 사용 가능성을 높이기 위해 개발된 모바일 연결형 자기관리 애플리케이션 프로그램을 활용토록 함으로써 결

□ 연구개요
본 연구는 대표적 만성질환으로 유병률이 크게 증가되고 있는 심부전 질환 환자와 가족돌봄제공자를 대상으로, 자기관리 이행 관련 요인과 자기관리 경험을 파악하고, 이를 기반으로 모바일 연결형 자기관리 이행강화 프로그램을 개발하여, 다면적 측면에서 프로그램의 효과를 평가해 보고자 하였다. 본 연구를 통해 심부전 자기관리 이행강화를 위해 대상자 뿐만 아니라 가족 참여에 대한 중요성을 높이고, 사용자간 편의와 소통 및 지속 사용 가능성을 높이기 위해 개발된 모바일 연결형 자기관리 애플리케이션 프로그램을 활용토록 함으로써 결과적으로 대상자의 신체, 심리적 건강상태와 대상자 및 가족 돌봄제공자의 자기관리 이행과 가족상호작용 향상을 도모하고자 하였다.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구의 총 연구기간은 2019년 6월부터 2022년 8월까지였으며, 다음과 같이 총 4개의 세부연구가 순차적으로 수행되었다.
첫째, 심부전 대상자의 자기관리 이행수준과 관련 요인을 조사연구를 통해 파악하고자 하였다. 국내 2개 대학병원에서 심부전 대상자를 선정하여 자기관리 이행과 다양한 신체, 생리, 사회, 심리적 관련 요인들을 설문지와 전자의무기록을 통해 자료수집하였다. 연구결과, 의사결정나무모형 분석을 통해 자기관리 이행수준과 심장수축기능 및 삶의 질 간 유의한 관련성을 도출하였고, 심부전 환자의 자기관리 이행수준은 이들의 삶의 질을 향상시키는데 있어 수정(중재) 가능한 매우 중요한 특성임을 확인하였다.
둘째, 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 평생 자기관리에 대한 의미, 감정 및 경험을 이해하기 위해 질적연구를 수행하였다. 심층면담을 통하여 자료수집하였으며, 내용분석을 통한 연구결과, 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 자기관리 경험 핵심주제는 ‘안개 속 2인 3각 경기’로 도출되었고 이를 뒷받침하는 5개 하위개념이 함께 도출되었다. 이를 통해 심부전 대상자의 자기관리 지원 프로그램은 가족과 의료진의 협업에 기반하여야 하며, 환자의 불확실성과 취약성을 반영하는 것이 중요할 것임을 확인하였다.
셋째, 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 모바일 연결형 자기관리 이행강화 애플리케이션 프로그램을 개발하고자 하였다. 앞서 조사 및 질적 연구에서 도출된 결과를 기반으로 하며 대표 유관 학회의 최신 권고사항에 대한 문헌고찰을 근거로 하고 전문가 집단의 자문을 통해 보완하였다. 또한 모바일 소프트웨어 전문가, 애플리케이션 전문 디자이너와 협업을 통해, 대상자-가족-의료진 간 상호 연결과 강화가 가능한 모바일 자기관리 이행강화 애플리케이션 프로그램으로써 총 3개(대상자용/가족돌봄제공자용/의료진용) 애플리케이션 버전으로써 개발 완성하였다.
넷째, 개발된 애플리케이션 프로그램을 무작위 대조군 실험연구를 통해 심부전 대상자와 가족돌봄제공자에게 적용하고, 프로그램의 효과를 평가하였다. 실험군의 경우 3개월간 개별 교육, 프로그램의 활용 및 피드백과 지지를 시행하였다. 연구결과, 실험군은 대조군에 비해 대상자의 증상 감소와 자기관리 이행도의 상승을 보였고, 가족돌봄제공자의 부담감 완화와 가족상호작용의 향상 효과를 보여, 본 프로그램의 유의한 효과가 검증되었다.

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과 (연구개발결과의 중요성)
본 연구에서는 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 자기관리 이행의 객관적 수준 및 주관적 경험을 파악하고, 이를 기반으로 모바일 연결형 자기관리 이행강화 애플리케이션 프로그램을 개발하였으며, 이를 적용하여 유의한 효과 검증을 완료하였다.
심부전 대상자 자기관리 이행의 효과적 강화를 위해 개발된 본 프로그램은 향후 심부전 질환관리의 중요 전략으로써 병원 및 지역사회에서의 확대된 이용을 기대하며, 또한 객관적인 대상자 증상과 치료이행 모니터링 및 가족과 의료진 간 보다 효율적인 비대면 의사소통을 위한 전략으로써도 활용 가능할 것으로 기대된다. 나아가 만성질환 대상자의 건강 결과 향상 및 장기적으로 사회적 의료비용 감소에 기여할 수 있을 것으로 사료된다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• (1) 연구의 필요성 ... 4
• (2) 연구의 목적과 목표 및 연구범위 ... 5
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 5
• (1) 심부전 대상자의 자기관리 이행수준 및 관련 요인 조사연구 ... 5
• (2) 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 자기관리 경험 질적연구 ... 6
• (3) 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 모바일 연결형 자기관리 이행강화 프로그램 개발 ... 6
• (4) 심부전 대상자와 가족돌봄제공자의 모바일 연결형 자기관리 이행강화 프로그램 효과 평가 ... 7
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 7
• (1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 7
• (2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 12
• (3) 목표 달성 수준 ... 12
• (4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 12
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 12
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 13
• 6. 참고문헌 ... 14
• 붙임1. 세부 정량적 연구개발성과 ... 15
• 붙임2 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 18
• 끝페이지 ... 27