초록 ▼

1. 연구목적
국내 중년여성의 생리학적 critical period인 폐경이행단계를 거치면서 시계열적 신체 및 정신건강 지표의 변화를 관찰하고, 만성질환의 발생 및 위험인자를 규명하여 향후 갱년기 여성의 맞춤형 건강관리 대책을 수립하기 위한 기초자료로 활용하고자 함

2. 연구방법
2014-2018년간 강북삼성병원 서울종합건진센터를 방문한 만 42-52세 여성 중 최근 3개월 내에 월경이 있는 전향적 연구 참여자 5,246명을 지속적으로 추적조사함
연구대상자에게 신체계측, 혈액검사, 골밀도, 하지동맥협착

1. 연구목적
국내 중년여성의 생리학적 critical period인 폐경이행단계를 거치면서 시계열적 신체 및 정신건강 지표의 변화를 관찰하고, 만성질환의 발생 및 위험인자를 규명하여 향후 갱년기 여성의 맞춤형 건강관리 대책을 수립하기 위한 기초자료로 활용하고자 함

2. 연구방법
2014-2018년간 강북삼성병원 서울종합건진센터를 방문한 만 42-52세 여성 중 최근 3개월 내에 월경이 있는 전향적 연구 참여자 5,246명을 지속적으로 추적조사함
연구대상자에게 신체계측, 혈액검사, 골밀도, 하지동맥협착 검사를 제공하고 구조화된 설문지를 통하여 월경상태, 건강상태, 갱년기 증상 및 삶의 질, 심층 혈관운동증상, 인지기능, 비뇨기증상, 정신건강 등을 조사함. 주기적인 월경주기 추적조사를 통하여 폐경이행 단계를 평가하고, 폐경 단계 변화 시점 파악을 통해 맞춤화된 검진 패키지를 제공하여 양질의 반복측정자료를 수집함

3. 연구결과
기반조사 참여자 5,246명 중 2022년 10월까지 연구철회자 229명을 제외한 5,017명의 기저시점의 폐경 단계는 폐경 전 여성이 94.6% (N=4,472), 폐경이행 전기 여성이 5.4%(N=254)이었음. 이 중 추적기간 동안 23.1%(N=1,088)의 폐경 여성이 발생하였음
폐경 전 여성에 비해, 폐경이행 전기 여성에서 스스로의 건강을 나쁘다고 인지하는 사람, 당뇨 및 연령 기대치 이하의 요추 골밀도, 우울감을 가진 사람 비율이 통계적으로 유의하게 더 높은 것으로 보아, 폐경이행단계과 주관적 신체·정신건강, 당뇨, 골밀도가 연관이 있음을 알 수 있음
폐경 전에서 이행 전기, 후기, 폐경 후 단계로 진행함에 따라 갱년기 삶의 질 설문 문항 중 혈관 운동증상, 정신신경증상, 신체증상, 비뇨생식기/성 증상의 괴로움의 정도와 우울증상, 비만도, 혈압, 콜레스테롤 수치가 지속적으로 증가하는 양상을 보임
폐경이행 전기 발생시기를 앞당기는 요인으로 14세 이전 빠른 초경이 관련이 있었으며, 폐경 발생시기를 앞당기는 요인으로는 수면장애 또는 음주습관이 연관되어 있었음

4. 고찰 및 결론
본 연구 참여자의 생활습관 및 신체, 정신건강상태 모든 영역에서 대체적으로 폐경 전 보다 폐경이행기 전기 단계에서 모두 높은 유병율비를 보였음. 또한 반복 추적조사의 결과에서도 갱년기 삶의 질의 괴로움 정도, 우울증상, 비만도, 지질이상, 혈압 등 건강지표가 폐경 이행단계에 따라 유의하게 증가하는 경향을 보였음. 따라서 폐경이행 단계 및 폐경 후 여성의 시계열적 신체, 정신 건강상태의 변화 추이 관찰이 지속적으로 필요함

(출처 : 요약문 10p)

Abstract ▼

Objective:
The goals of this study were: to investigate sequential change of physical and psychological health according to menopause status, which is reproductively critical period for Korean middle-aged women; and to investigate occurrences and risk factors of chronic diseases; and to use it as

Objective:
The goals of this study were: to investigate sequential change of physical and psychological health according to menopause status, which is reproductively critical period for Korean middle-aged women; and to investigate occurrences and risk factors of chronic diseases; and to use it as a primary information to implement health management plans for menopausal women in the future.

Methods:
We conducted an ongoing cohort study of 5,246 Korean women who had been enrolled to meet the presence of her period within the last three months. The age range of the women was 42-52 years, and they underwent a comprehensive health screening examination in the Kangbuk Samsung Hospital Total Healthcare Centers, Korea, during 2014-2018.
Data regarding medical history, parity, health behaviors, reproductive factors, psychological health, sociodemographic characteristics in longitudinal analyses, and the Menopause-Specific Quality of Life were collected through a standardized, self-administered questionnaire, where anthropometric parameters, serum biochemical parameters, bone mass density, pulse wave velocity were measured by trained staff during the health examination. The stage of menopausal transition was evaluated through a menstrual cycle survey and examination was repeated by re-visits around the time of menopausal transition changes.

Results:
Of the 5,246 participants in the baseline survey, 5,017 people, excluding 229 who withdrew, represented 94.6% (N = 4,472) of premenopausal women and 5.4% (N = 254) of women in early menopausal transition. Among them, 23.1% (N = 1,088) of postmenopausal women occurred during the follow-up period.
Compared to premenopausal women, women in early menopausal transition showed a significantly higher prevalence of poor health perception, diabetes, lumbar bone mineral density below the age-expected level, and depression. Health, diabetes, and bone density were found to be related.
Among women experienced the menopausal transition from premenopausal to transitional early, late, and postmenopausal stages, the bothersome degree of menopausal symptoms, levels of stress, depressive symptoms, obesity, blood pressure, and cholesterol increased continuously across menopausal stages.
Early menarche before age 14 was a related factor that accelerated the onset of the transitional early stage, and sleep disturbance or drinking habits were related factors that accelerated the onset of menopause.

Conclusion:
Compared with premenopausal women, women in the early menopausal transition showed higher health-related problems and prevalence in most domains, including physical and psychosocial domains. In longitudinal analyses, the bothersome degree of menopausal symptoms, stress, depressive symptoms, obesity, blood pressure, and cholesterol levels increased across the menopausal stages. Further longitudinal study is needed to observe the trajectory of physical and psychological health change over the menopausal transition.

(source : Summary 11p)