이 연구에서는 65세 이상 노인사망자의 가족을 대상으로 생애말기 동안(6개월)의 의료비용과 가족부담 정도를 파악하고 생애말기 노인환자를 돌보는 가족의 부담에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다. 서울거주인 국민건강보험공단 지역가입자중 2001년 7월 1일∼12월 31일에 사망한 65세 이상 노인 301명의 가족을 면접조사하였다. 국민건강보험공단의 급여자료와 면접조사를 통하여 고인과 주간병가족의 일반적인 특성, 총진료비, 총의료비, 가족의 객관적·주관적 부담을 조사하였다. 자료분석은 ...
이 연구에서는 65세 이상 노인사망자의 가족을 대상으로 생애말기 동안(6개월)의 의료비용과 가족부담 정도를 파악하고 생애말기 노인환자를 돌보는 가족의 부담에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다. 서울거주인 국민건강보험공단 지역가입자중 2001년 7월 1일∼12월 31일에 사망한 65세 이상 노인 301명의 가족을 면접조사하였다. 국민건강보험공단의 급여자료와 면접조사를 통하여 고인과 주간병가족의 일반적인 특성, 총진료비, 총의료비, 가족의 객관적·주관적 부담을 조사하였다. 자료분석은 SAS 6.12를 이용하였다.
연구의 주요 결과는 다음과 같다.
1. 총의료비는 중앙값이 300만원을 지출하고 있었고 총진료비는 중앙값이 48만원이었다. 주간병가족은 83.7%가 여자였고 연령은 평균 57세였으며 간병시간은 평균 5시간이었고 월소득은 56.5%가 150-300만원미만이었다.
2. 6점척도로 측정한 객관적 부담은 평균 4.98, 주관적 부담은 3.35로 주관적 부담보다 객관적 부담이 더 높았다. 순위별로 보면 객관적 부담은 개인적인 여유나 시간을 빼앗긴다는 것이(1-3위) 경제적 부담(7위)보다 높았고 주관적 부담에서는 고인에게 필요한 사람이라는 데에서 느끼는 부담이 1위였다.
3. 고인의 연령이 높을수록, 일상생활에서 보조자가 필요할 때, 재산이 1억이상인 경우보다 재산이 2000만원-1억미만일 때 객관적 부담이 유의하게 높았다. 고인의 연령이 70세 이상일 때 연령증가와 함께 주관적 부담도 높았고 주간병인수가 1명일 때 2명일 때보다 주관적 부담이 유의하게 높았다.
4. 총의료비가 150만원초과일때 150만원이하보다 객관적 부담이 유의하게 높았고 총진료비가 100만원이하일때 100만원초과보다 주관적 부담이 통계적으로 유의하게 높았다.
5. 주간병가족의 특성에 따른 객관적 및 주관적 부담은 여자가 남자보다 컸고 월소득은 객관적 및 주관적 부담과 음의 관계를 보였으며 간병시간은 객관적 및 주관적 부담과 양의 관계를 보였다.
6. 다중회귀분석을 통해 살펴본 생애 말기 노인환자를 돌보는 가족부담에 영향 요인으로는 객관적 부담은 '사망자연령, 사망자재산, 주간병가족월소득, 간병시간, 총의료비'였고 주관적 부담에서는 '사망자연령, 일상생활수행능력, 주간병가족월소득, 하루간병시간, 주간병인수, 총진료비'였다.
본 연구는 우리나라에서 생애말기 환자의 가족을 대상으로 가족의 부담을 연구한 최초의 연구이다. 또한 기존의 여러 질병별 간병가족의 부담감 연구들이 단순한 부담감측정에 한정되어 있었던 반면 본 연구에서는 총의료비, 총진료비 등의 비용적 측면과 유료간병인 유무, 주간병인수 등 생애말기 노인환자의 의료이용과 주간병가족의 지지자원에 관련된 다양한 측면을 고려하였다는 점에서 연구의 의의가 있다고 하겠다.
이 연구에서는 65세 이상 노인사망자의 가족을 대상으로 생애말기 동안(6개월)의 의료비용과 가족부담 정도를 파악하고 생애말기 노인환자를 돌보는 가족의 부담에 영향을 미치는 요인을 살펴보았다. 서울거주인 국민건강보험공단 지역가입자중 2001년 7월 1일∼12월 31일에 사망한 65세 이상 노인 301명의 가족을 면접조사하였다. 국민건강보험공단의 급여자료와 면접조사를 통하여 고인과 주간병가족의 일반적인 특성, 총진료비, 총의료비, 가족의 객관적·주관적 부담을 조사하였다. 자료분석은 SAS 6.12를 이용하였다.
연구의 주요 결과는 다음과 같다.
1. 총의료비는 중앙값이 300만원을 지출하고 있었고 총진료비는 중앙값이 48만원이었다. 주간병가족은 83.7%가 여자였고 연령은 평균 57세였으며 간병시간은 평균 5시간이었고 월소득은 56.5%가 150-300만원미만이었다.
2. 6점척도로 측정한 객관적 부담은 평균 4.98, 주관적 부담은 3.35로 주관적 부담보다 객관적 부담이 더 높았다. 순위별로 보면 객관적 부담은 개인적인 여유나 시간을 빼앗긴다는 것이(1-3위) 경제적 부담(7위)보다 높았고 주관적 부담에서는 고인에게 필요한 사람이라는 데에서 느끼는 부담이 1위였다.
3. 고인의 연령이 높을수록, 일상생활에서 보조자가 필요할 때, 재산이 1억이상인 경우보다 재산이 2000만원-1억미만일 때 객관적 부담이 유의하게 높았다. 고인의 연령이 70세 이상일 때 연령증가와 함께 주관적 부담도 높았고 주간병인수가 1명일 때 2명일 때보다 주관적 부담이 유의하게 높았다.
4. 총의료비가 150만원초과일때 150만원이하보다 객관적 부담이 유의하게 높았고 총진료비가 100만원이하일때 100만원초과보다 주관적 부담이 통계적으로 유의하게 높았다.
5. 주간병가족의 특성에 따른 객관적 및 주관적 부담은 여자가 남자보다 컸고 월소득은 객관적 및 주관적 부담과 음의 관계를 보였으며 간병시간은 객관적 및 주관적 부담과 양의 관계를 보였다.
6. 다중회귀분석을 통해 살펴본 생애 말기 노인환자를 돌보는 가족부담에 영향 요인으로는 객관적 부담은 '사망자연령, 사망자재산, 주간병가족월소득, 간병시간, 총의료비'였고 주관적 부담에서는 '사망자연령, 일상생활수행능력, 주간병가족월소득, 하루간병시간, 주간병인수, 총진료비'였다.
본 연구는 우리나라에서 생애말기 환자의 가족을 대상으로 가족의 부담을 연구한 최초의 연구이다. 또한 기존의 여러 질병별 간병가족의 부담감 연구들이 단순한 부담감측정에 한정되어 있었던 반면 본 연구에서는 총의료비, 총진료비 등의 비용적 측면과 유료간병인 유무, 주간병인수 등 생애말기 노인환자의 의료이용과 주간병가족의 지지자원에 관련된 다양한 측면을 고려하였다는 점에서 연구의 의의가 있다고 하겠다.
The purpose of this study is to investigate on the medical expense and the burden of families caring elderly in the last 6 months of life and to evaluate the factors influencing on the burden of families.
We interviewed the family of 301 aged persons older than 65 years old who died from July 1th to...
The purpose of this study is to investigate on the medical expense and the burden of families caring elderly in the last 6 months of life and to evaluate the factors influencing on the burden of families.
We interviewed the family of 301 aged persons older than 65 years old who died from July 1th to December 31th of 2001 and also were members of medical health insurance as residents in Seoul. We also studied general characteristics of dead and their family, total health expense, objective and subjective burden of family. We used SAS 6.12 for data analysis.
1. The median of total health expense was 3 million Won. The median of total medical expense was 480,000 Won. As to the major nursing person, the average age was 57 years old, and average nursing time was 5 hours a day. More than half of major nursing family(56.5%) has less than 1.5 to 3 million Won of monthly income.
2. In average, objective burden was 4.98 and subjective burden was 3.35; objective burden was higher than subjective one. As for objective burden, the fact that the time is wasted (ranks 1 to 3) was higher than economic burden (ranks 7); and for subjective burden, a burden felt that he or she is necessary person for the dead was the highest.
3. When the age of the dead is high or they need support in their everyday life, the objective burden according to the characteristics of the dead shows higher burden. And the dead with property between 20million Won and 100 million Won shows higher objective burden than those who have property more than 100 million Won. In case of subjective burden, it shows high together with increasing age when the age of the dead is more than 70 years old, and also shows high subjective burden in case there is only one nursing person rather than two person.
4. In the use of a medical-related activity, when the total health expense was more than 1.5 million Won shows higher objective burden than less 1.5 million Won. High subjective burden was investigated with total medical expense of less than 1 million Won, whereas total medical expense of more than 1 million Won shows statistically a meaningful low subjective burden.
5. Women show higher objective and subjective burden than men according to the characteristics of nursing family, and negative relationship was shown with the monthly income whereas positive relationship was shown with the nursing time a day.
6. After controled all of the major confounders, factors influencing on the burden of the families caring elderly in the last 6months of life were investigated. In an objective burden, there were age of the dead, property of the dead, monthly income of the major nursing family, nursing time a day and total health expense. The deads age, activity of daily living (ADL), monthly income of the nursing family, nursing time a day and the number of the major nursing persons were the factors in a subjective burden.
This research is meaningful since it was studied on the families of the patients who are in their terminal stage which was not made so far in Korea. Moreover, the existing study on burden of nursing families by various diseases was limited in measuring only their burden. Whereas, this study is meaningful in the fact that various points were considered such as expense matter like total health expense and total medical expense. Also, in this study, medical use for the aged persons and supporting resources for nursing family such as whether there is a paid nursing person or not, and the number of major nursing family were considered.
The purpose of this study is to investigate on the medical expense and the burden of families caring elderly in the last 6 months of life and to evaluate the factors influencing on the burden of families.
We interviewed the family of 301 aged persons older than 65 years old who died from July 1th to December 31th of 2001 and also were members of medical health insurance as residents in Seoul. We also studied general characteristics of dead and their family, total health expense, objective and subjective burden of family. We used SAS 6.12 for data analysis.
1. The median of total health expense was 3 million Won. The median of total medical expense was 480,000 Won. As to the major nursing person, the average age was 57 years old, and average nursing time was 5 hours a day. More than half of major nursing family(56.5%) has less than 1.5 to 3 million Won of monthly income.
2. In average, objective burden was 4.98 and subjective burden was 3.35; objective burden was higher than subjective one. As for objective burden, the fact that the time is wasted (ranks 1 to 3) was higher than economic burden (ranks 7); and for subjective burden, a burden felt that he or she is necessary person for the dead was the highest.
3. When the age of the dead is high or they need support in their everyday life, the objective burden according to the characteristics of the dead shows higher burden. And the dead with property between 20million Won and 100 million Won shows higher objective burden than those who have property more than 100 million Won. In case of subjective burden, it shows high together with increasing age when the age of the dead is more than 70 years old, and also shows high subjective burden in case there is only one nursing person rather than two person.
4. In the use of a medical-related activity, when the total health expense was more than 1.5 million Won shows higher objective burden than less 1.5 million Won. High subjective burden was investigated with total medical expense of less than 1 million Won, whereas total medical expense of more than 1 million Won shows statistically a meaningful low subjective burden.
5. Women show higher objective and subjective burden than men according to the characteristics of nursing family, and negative relationship was shown with the monthly income whereas positive relationship was shown with the nursing time a day.
6. After controled all of the major confounders, factors influencing on the burden of the families caring elderly in the last 6months of life were investigated. In an objective burden, there were age of the dead, property of the dead, monthly income of the major nursing family, nursing time a day and total health expense. The deads age, activity of daily living (ADL), monthly income of the nursing family, nursing time a day and the number of the major nursing persons were the factors in a subjective burden.
This research is meaningful since it was studied on the families of the patients who are in their terminal stage which was not made so far in Korea. Moreover, the existing study on burden of nursing families by various diseases was limited in measuring only their burden. Whereas, this study is meaningful in the fact that various points were considered such as expense matter like total health expense and total medical expense. Also, in this study, medical use for the aged persons and supporting resources for nursing family such as whether there is a paid nursing person or not, and the number of major nursing family were considered.
주제어
#생애말기
#노인
#의료비용
#가족 부담
#last 6 month of life
#aged person
#health expense
#burden
학위논문 정보
저자
이희나
학위수여기관
연세대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
보건학과
지도교수
오희철
발행연도
2002
총페이지
v, 73p.
키워드
생애말기,
노인,
의료비용,
가족 부담,
last 6 month of life,
aged person,
health expense,
burden
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