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약시란 눈의 구조나 모양이 정상임에도 불구하고 교정시력이 정상이하로 측정되는 것을 말하며 조기치료를 통해 완치가 가능한 질환이므로 미취학 아동을 대상으로 약시의조기발견을 위한 눈의 집단검진은 안 보건에 있어 매우 중요한 요소이다. 그러나 아직 국내에서는 사회인식의 부족과 효과적인 집단검진방법의 결여로 집단검진에 대한 제도가 체계적으로 정착되지 않은 실정이다. 본 연구는 취학전 아동의 약시를 조기발견하기 위한 효과적인 집단검진 방법과 그 기준을 모색하기 위하여 실시된 비교조사연구이다. 자료는 서울과 용인지역의 만 4세부터 만 6세의 유치원생 310명을 대상으로 1997년 11월 10일부터 1998년 4월 30일까지 시력검사와 난점 E 검사를 시행하여 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 프로그램을 이용하여 분석하였으며 일반적 특성은 실수와 백분율을 사용하였고 약시유무와 각 검사 통과유무는 ...

약시란 눈의 구조나 모양이 정상임에도 불구하고 교정시력이 정상이하로 측정되는 것을 말하며 조기치료를 통해 완치가 가능한 질환이므로 미취학 아동을 대상으로 약시의조기발견을 위한 눈의 집단검진은 안 보건에 있어 매우 중요한 요소이다. 그러나 아직 국내에서는 사회인식의 부족과 효과적인 집단검진방법의 결여로 집단검진에 대한 제도가 체계적으로 정착되지 않은 실정이다. 본 연구는 취학전 아동의 약시를 조기발견하기 위한 효과적인 집단검진 방법과 그 기준을 모색하기 위하여 실시된 비교조사연구이다. 자료는 서울과 용인지역의 만 4세부터 만 6세의 유치원생 310명을 대상으로 1997년 11월 10일부터 1998년 4월 30일까지 시력검사와 난점 E 검사를 시행하여 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS/PC 프로그램을 이용하여 분석하였으며 일반적 특성은 실수와 백분율을 사용하였고 약시유무와 각 검사 통과유무는 민감도, 특이도, 위양성율, 위음성율, 2차검사 의뢰율 및 과의뢰율을 판정기준으로 하여 실수와 백분율로 산출하였다. 연령과 검사수행 정도의 관계는 X2검정을 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1) 시력검사를 통한 2차 검사 의뢰대상 아동의 분포는 4세 70명중 22명(31.4%), 5tp 124명 중 31명(25.0%), 56세 116명 중 19명(16.4%)으로 총 310명 중 72명(23.2%)이었다. 2) 난점 E 검사를 통한 2차 검사 의뢰 대상 아동의 분포는 1.5M(252초)를 기준으로 했을 때 4세 70명 중 15명(21.4%), 5세 124명중 10명(8.1%), 6세 116명 중 5명(4.3%)으로 총 310명 중 30명(9.7%)이었다. 20m(126초)를 기준으로 했을 때 4세 70명 중 17명(24.3%), 5세 124명 중 18명(14.5%),6세 116명 중 8명(6.9%)으로 총 310명 중 43명(13.9%)이었다. 3)두 집단검사를 통하여 2차 검사가 의뢰된 유치언생을 대상으로 굴절검사를 시행하여 약시유무를 검진한 결과 총 310명 중 약시가 6명(1.9%)이었고 그 중 1명은 사시성, 3명은 부동시성, 2명은 시자극결핍성 약시였다. 4)시력검사와 난점 E 2.0m 검사 모두 약시를 발견하는 민감도가 100.0%였으나 난점 E 1.5m 검사에서는 약시아동 1명을 발견하지못하였다. 과의뢰율은 시력검사가 21.3%였고 난점 E 2.0m 검사는 11.9%였으며 두 검사를 병행했을 때 6.5%의 순으로 나타났다. 5)시력검사와 난점 E 2.0m 검사 모두 4세와 5세, 5세와 6세 사이에는 통과율에 차이가 없었으며 두 검사 모두 6세 보다는 4세의 통과율이 유의하게 낮았으나 (p=0.016, 0.004) 전 연령에서의 통과율을 비교해 보면 시력검사보다는 (p=0.520) 난점 E 2.0m 검사에서 연령별 통과율이 통계학적으로 유의한 차이가 있었다.(p=0.001). 이상의 연구결과에서 약시를 발견하기 위한 효과적인 집단검진 방법은 난점 E 2.0m 검사에서 연령별 통과율이통계학적으로 유의한 차이가 있었다.(p=0.001). 이상의 연구결과에서 약시를 발견하기 위한 효과적인 집단검진 방법은 난점 E 2.0m 검사를 이용하는 것으로 약시아동을 모두 발견할 수 있고 시력검사에 비해 불필요한 과의뢰를 현저히 줄일수 있는 것으로 나타났다. 나아가 시력검사와 난점 E 2.0m 검사를 병행할 경우 과의뢰를 더 줄일 수 있는 것으로 나타났다.