MPD값의 변화로 평가한 UVA 정률적 증량법에서의 건선 PUVA요법의 치료효과 Therapeutic effects of PUVA therapy with percentage increments for psoriasis, evaluated by the changes of MPD values원문보기
배경 : 건선의 자외선 광선치료에서는 부작용을 최소화시키고 단기간 내에 최대의 치료효과를 거두는 것이 매우 중요하나, 현재 사용되는 PUVA요법은 광 피부형에 근거한 것으로 환자의 개인별 차이를 적절히 반영할 수 없고 체중에 근거한 8-MOP(8-methoxypsoralen) 용량 결정법을 사용하고 있어 효과적인 광화학요법의 조건을 만족시키지 못한다는 문제점이 제기되어왔다. 목적 : 저자는 현재 사용되는 PUVA요법에서 시초광량과 증가광량을 광피부형에 따라 도식적으로 결정하여 시행함으로서 생기는 문제점을 개선하기 위하여 정률적으로 광량을 증가시키는 새로운 PUVA요법의 가능성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1997년부터 2001년까지 본원을 방문한 20명의 중등도 및 중증의 만성 건선환자를 대상으로 ...
배경 : 건선의 자외선 광선치료에서는 부작용을 최소화시키고 단기간 내에 최대의 치료효과를 거두는 것이 매우 중요하나, 현재 사용되는 PUVA요법은 광 피부형에 근거한 것으로 환자의 개인별 차이를 적절히 반영할 수 없고 체중에 근거한 8-MOP(8-methoxypsoralen) 용량 결정법을 사용하고 있어 효과적인 광화학요법의 조건을 만족시키지 못한다는 문제점이 제기되어왔다. 목적 : 저자는 현재 사용되는 PUVA요법에서 시초광량과 증가광량을 광피부형에 따라 도식적으로 결정하여 시행함으로서 생기는 문제점을 개선하기 위하여 정률적으로 광량을 증가시키는 새로운 PUVA요법의 가능성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1997년부터 2001년까지 본원을 방문한 20명의 중등도 및 중증의 만성 건선환자를 대상으로 체표면적에 근거한 용량결정법에 따라 8-MOP을 투여하고 정률적 광량 증가를 채택한 PUVA요법을 시행하였다. 시초광량은 각 환자의 MPD값으로 UVA를 조사하였고, 광량의 증가는 매주 이전 UVA조사 광량보다 20%씩 증가시키는 정률적 증량법을 채택하여 주 2회 치료를 실시하였다. 결과 : 대상환자는 제 3형 광피부형(III형)이 8명, 제 4형 광피부형(IV형)이 12명이었다. 시초광량은 치료 시작 전에 측정한 MPD값으로 하였는데 III형이 평균 1.75J/㎠(0.5∼2.5J/㎠)이었고, IV형이 평균 3.25J/㎠(2.5∼4.5J/㎠)이었다. 주 2회의 치료로 건선 병변이 완전히 소실되기까지의 소요 시간/치료횟수는 III형이평균 6.63주(5∼8.5주)/13.63회(10∼16회)였으며, IV형이 6.25주(4∼9주)/12.5회 (8∼18회)였다. 치료 종료까지의 UVA 총 누적광량은 III형에서 평균 44.73J/㎠ (30∼68.2J/㎠), IV형에서 평균 67.98J/㎠(31.6∼109J/㎠)이었다. 결론 : 정률적 증량법에 의한 PUVA요법은 종래의 광피부형에 따른 도식적 PUVA요법과 비교하여 적용방법이 쉽고 치료에 따른 부작용도 매우 경미하며 치료기간, 횟수 및 UVA 총 누적광량의 측면에서 보다 더 우수한 효과를 보여서 향후 건선환자의 치료에 매우 효과적으로 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
배경 : 건선의 자외선 광선치료에서는 부작용을 최소화시키고 단기간 내에 최대의 치료효과를 거두는 것이 매우 중요하나, 현재 사용되는 PUVA요법은 광 피부형에 근거한 것으로 환자의 개인별 차이를 적절히 반영할 수 없고 체중에 근거한 8-MOP(8-methoxypsoralen) 용량 결정법을 사용하고 있어 효과적인 광화학요법의 조건을 만족시키지 못한다는 문제점이 제기되어왔다. 목적 : 저자는 현재 사용되는 PUVA요법에서 시초광량과 증가광량을 광피부형에 따라 도식적으로 결정하여 시행함으로서 생기는 문제점을 개선하기 위하여 정률적으로 광량을 증가시키는 새로운 PUVA요법의 가능성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 1997년부터 2001년까지 본원을 방문한 20명의 중등도 및 중증의 만성 건선환자를 대상으로 체표면적에 근거한 용량결정법에 따라 8-MOP을 투여하고 정률적 광량 증가를 채택한 PUVA요법을 시행하였다. 시초광량은 각 환자의 MPD값으로 UVA를 조사하였고, 광량의 증가는 매주 이전 UVA조사 광량보다 20%씩 증가시키는 정률적 증량법을 채택하여 주 2회 치료를 실시하였다. 결과 : 대상환자는 제 3형 광피부형(III형)이 8명, 제 4형 광피부형(IV형)이 12명이었다. 시초광량은 치료 시작 전에 측정한 MPD값으로 하였는데 III형이 평균 1.75J/㎠(0.5∼2.5J/㎠)이었고, IV형이 평균 3.25J/㎠(2.5∼4.5J/㎠)이었다. 주 2회의 치료로 건선 병변이 완전히 소실되기까지의 소요 시간/치료횟수는 III형이평균 6.63주(5∼8.5주)/13.63회(10∼16회)였으며, IV형이 6.25주(4∼9주)/12.5회 (8∼18회)였다. 치료 종료까지의 UVA 총 누적광량은 III형에서 평균 44.73J/㎠ (30∼68.2J/㎠), IV형에서 평균 67.98J/㎠(31.6∼109J/㎠)이었다. 결론 : 정률적 증량법에 의한 PUVA요법은 종래의 광피부형에 따른 도식적 PUVA요법과 비교하여 적용방법이 쉽고 치료에 따른 부작용도 매우 경미하며 치료기간, 횟수 및 UVA 총 누적광량의 측면에서 보다 더 우수한 효과를 보여서 향후 건선환자의 치료에 매우 효과적으로 적용할 수 있을 것으로 생각된다.
Background : The PUVA therapy of psoriasis is very effective therapeutic modality that combines the action of light and drugs. Generally the conventional PUVA therapy based on patient's skin type is used in Korea. But recently, many reported that photomedically, conventional PUVA therapy is not suit...
Background : The PUVA therapy of psoriasis is very effective therapeutic modality that combines the action of light and drugs. Generally the conventional PUVA therapy based on patient's skin type is used in Korea. But recently, many reported that photomedically, conventional PUVA therapy is not suitable in many instances including the determination of oral 8-methoxypsoralen(8-MOP) dose, initial and incremental UVA dose and so on. Objective : The purpose of this study is to establish a new protocol of PUVA therapy that is photomedically acceptable. Method : From 1997 to 2001, twenty patients of moderate to severe grade psoriasis who visited our clinic, were treated with PUVA therapy. Initial UVA dose was same as MPDs of each patients and proportion of weekly incremental UVA dose was additional 20% to previous dose. All patients were received PUVA therapy twice a week. The 8-MOP dose was determined by body surface area. Result : Total of 8 patients were skin type III, and 12 patients were skin type IV. The average of initial MPD in skin type III was 1.75J/㎠ (0.5∼2.5J/㎠) and skin type IV was 3.25J/㎠(2.5∼4.5J/㎠). The average number of treatment to the end of therapy were 13.63(10∼16) in skin type III, and 12.5(8∼18) in skin type IV. The total cumulative UVA dose was 44.73J/㎠(30∼68.2J/㎠) in skin type III, and 67.98J/㎠(31.6∼109J/㎠) in skin type IV. Conclusion : The excellent effectiveness and safety of our new PUVA protocol have been demonstrated. We conclude that this PUVA protocol is very effective, safe, and efficient method for the treatment of psoriatic patients.
Background : The PUVA therapy of psoriasis is very effective therapeutic modality that combines the action of light and drugs. Generally the conventional PUVA therapy based on patient's skin type is used in Korea. But recently, many reported that photomedically, conventional PUVA therapy is not suitable in many instances including the determination of oral 8-methoxypsoralen(8-MOP) dose, initial and incremental UVA dose and so on. Objective : The purpose of this study is to establish a new protocol of PUVA therapy that is photomedically acceptable. Method : From 1997 to 2001, twenty patients of moderate to severe grade psoriasis who visited our clinic, were treated with PUVA therapy. Initial UVA dose was same as MPDs of each patients and proportion of weekly incremental UVA dose was additional 20% to previous dose. All patients were received PUVA therapy twice a week. The 8-MOP dose was determined by body surface area. Result : Total of 8 patients were skin type III, and 12 patients were skin type IV. The average of initial MPD in skin type III was 1.75J/㎠ (0.5∼2.5J/㎠) and skin type IV was 3.25J/㎠(2.5∼4.5J/㎠). The average number of treatment to the end of therapy were 13.63(10∼16) in skin type III, and 12.5(8∼18) in skin type IV. The total cumulative UVA dose was 44.73J/㎠(30∼68.2J/㎠) in skin type III, and 67.98J/㎠(31.6∼109J/㎠) in skin type IV. Conclusion : The excellent effectiveness and safety of our new PUVA protocol have been demonstrated. We conclude that this PUVA protocol is very effective, safe, and efficient method for the treatment of psoriatic patients.
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