암은 전 세계적인 중요한 사망원인으로 주요 선진국에서는 일찌기 종합적인 국가 암 관리대책을 수립하여 추진 중이며, 우리나라에서도 1996년부터 암 정복 10개년 계획으로 국가 암 조기검진 체계의 구축 등 다각적인 노력을 하고있다. 이러한 취지에 부응하여 우리나라의 경우 자궁경부암의 발생율은 감소추세의 경향이 있으나, 최근 20대의 젊은 연령층에서까지 발생하면서 30대와 40대에 집중되고 있어서 여성건강관리 측면에서 1회성 검진이 아닌, 체계적으로 정기적인 재검진을 유도할 수 있는 실무중심의 중재 방안이 요구되고 있다. 이에 본 연구는 자궁경부암 검진유도 간호중재가 대상자의 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 ...
암은 전 세계적인 중요한 사망원인으로 주요 선진국에서는 일찌기 종합적인 국가 암 관리대책을 수립하여 추진 중이며, 우리나라에서도 1996년부터 암 정복 10개년 계획으로 국가 암 조기검진 체계의 구축 등 다각적인 노력을 하고있다. 이러한 취지에 부응하여 우리나라의 경우 자궁경부암의 발생율은 감소추세의 경향이 있으나, 최근 20대의 젊은 연령층에서까지 발생하면서 30대와 40대에 집중되고 있어서 여성건강관리 측면에서 1회성 검진이 아닌, 체계적으로 정기적인 재검진을 유도할 수 있는 실무중심의 중재 방안이 요구되고 있다. 이에 본 연구는 자궁경부암 검진유도 간호중재가 대상자의 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인하기 위하여 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료수집과 간호중재기간은 2003월 4월 1일부터 12월 6일까지였으며, 연구대상자는 전남 C시에 소재한 여성전문병원에 자궁경부암 검진을 받기 위해 내원한 사전조사 116명(실험군 58명, 대조군 58명)에서 최종 사후조사 참여자는 총 93명(실험군 50명, 대조군 43명)으로 80.2%였다. 검진 유도 간호중재도구는 검진기록 수첩제공 및 활용방법에 대한 교육, 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오 교육 그리고 전화 코치를 활용하였다. 1차 간호중재는 2003월 4월 1일부터 4월 30까지로 교육용 검진기록 수첩과 17분 정도의 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오를 통한 20-30분의 교육이었다. 2차 간호중재는 재검진 시기 4-5주 전 2003년 9월 29일부터 10월 4일까지였으며, 재검진 시점에서 그 시기와 검진의 유익성 및 자궁경부암에 대한 민감성과 심각성을 자극하고, 검진이행에 대한 장애성을 완화시키고 이전 검진에 대한 성취감을 재검진으로 다시 한번 확인시켜주는 알려주는 1회의 전화코치로 구성되었다. 실험군에게는 1차, 2차 검진유도 간호중재를 제공하였으며 대조군에게는 재검진시기 4-5주전에 연구기관병원에서 종전에 실시해오던 재검진이행 시기를 알려주는 편지를 우편으로 발송하였다. 연구도구는 자궁경부암 지식을 측정하기 위해 조선진(2003)이 사용한 도구를 수정·보완하여 사용하였고, 검진이행에 대한 건강신념은 김미향(1992)이 개발한 도구로 측정하였으며, 자기효능감은 조선진(2003)의 도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS/ PC+ program을 이용하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 실험 전 종속변수에 대한 동질성 검증은 χ²- test와, t-test를 이용하였다. 간호중재의 효과를 확인하기 위하여 재검진 이행율은 두집단의 실수와 백분율을 구하고 χ²- test를 하였다. 가설검증은 t-test와 ANCOVA로 분석하였다. 추가분석으로는 paired t-test와 재검진이행 예측요인을 확인하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 하였다. 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach's alpha와 Kuder-Richardson Formulas 20 계수를 산출하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 실험군과 대조군의 실험 전 동질성 검증에서는 유의한 차이를 나타내지 않아 두 군은 동일한 집단이었다. 2) 제 1 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자궁경부암 지식정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=3.39, p=.001). 공변량 분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=11.16, p=.001). 3) 제 2 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 건강신념총합이 높을 것이다’는 유의한 차이는 있었으나 (t=2.22, p=.029), 공변량분석 결과에서는 두 군간에 유의한 차이를 나타내지 않아 기각되었다(F=3.38, p=.069). 4) 제 3 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 자기효능감정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=2.06, p=.042). 공변량분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=4.36, p=.040). 5) 제 4 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 재검진이행이 높을 것이다’ 는 지지되었다(χ²= 3.45, p=.050). 6) 간호중재 제공 후 재검진이행에 대한 예측요인을 파악하기 위해 추가분석한 결과 실험군에서 자궁경부암 지식(p=.010)이 유의한 예측요인으로 나타났으며, 재 검진이행에 대한 예측 확률은 실험군 82.0%, 대조군 67.4%로 나타났다. 검진 유도 간호중재와는 무관한 전체 대상자의 재검진이행의 유의한 예측요인은 건강신념(p=.016)과 자궁경부암 지식(p=.001)이었으며, 재검진이행에 대한 예측확률은 78.5%로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 본 자궁경부암 검진유도 간호중재가 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인 할 수 있었다. 간호중재를 제공받은 후에 실험군의 건강신념, 지식, 자기효능감이 유의하게 증가되었고, 또한 결과적으로 대조군보다 재검진이행율도 높게 나타났으므로 본 검진유도를 위한 간호중재가 검진이행에 대한 유익성을 증가시키고, 장애성을 감소시키며, 효과적인 매체와 교육방법을 통한 지식향상, 자신의 건강에 대한 책임감과 자신감을 강화시키는 자기효능감 증진에 효과가 있었음이 명백하며, 임상실무에서 대상자들의 정기적인 자궁경부암 검진이행을 촉진시키는데 적용 가능한 중재임이 입증되었다고 볼 수 있다.
암은 전 세계적인 중요한 사망원인으로 주요 선진국에서는 일찌기 종합적인 국가 암 관리대책을 수립하여 추진 중이며, 우리나라에서도 1996년부터 암 정복 10개년 계획으로 국가 암 조기검진 체계의 구축 등 다각적인 노력을 하고있다. 이러한 취지에 부응하여 우리나라의 경우 자궁경부암의 발생율은 감소추세의 경향이 있으나, 최근 20대의 젊은 연령층에서까지 발생하면서 30대와 40대에 집중되고 있어서 여성건강관리 측면에서 1회성 검진이 아닌, 체계적으로 정기적인 재검진을 유도할 수 있는 실무중심의 중재 방안이 요구되고 있다. 이에 본 연구는 자궁경부암 검진유도 간호중재가 대상자의 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인하기 위하여 시도되었다. 연구설계는 비동등성 대조군 전후설계를 이용한 유사실험연구이다. 자료수집과 간호중재기간은 2003월 4월 1일부터 12월 6일까지였으며, 연구대상자는 전남 C시에 소재한 여성전문병원에 자궁경부암 검진을 받기 위해 내원한 사전조사 116명(실험군 58명, 대조군 58명)에서 최종 사후조사 참여자는 총 93명(실험군 50명, 대조군 43명)으로 80.2%였다. 검진 유도 간호중재도구는 검진기록 수첩제공 및 활용방법에 대한 교육, 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오 교육 그리고 전화 코치를 활용하였다. 1차 간호중재는 2003월 4월 1일부터 4월 30까지로 교육용 검진기록 수첩과 17분 정도의 자궁경부암 조기진단과 예방에 대한 비디오를 통한 20-30분의 교육이었다. 2차 간호중재는 재검진 시기 4-5주 전 2003년 9월 29일부터 10월 4일까지였으며, 재검진 시점에서 그 시기와 검진의 유익성 및 자궁경부암에 대한 민감성과 심각성을 자극하고, 검진이행에 대한 장애성을 완화시키고 이전 검진에 대한 성취감을 재검진으로 다시 한번 확인시켜주는 알려주는 1회의 전화코치로 구성되었다. 실험군에게는 1차, 2차 검진유도 간호중재를 제공하였으며 대조군에게는 재검진시기 4-5주전에 연구기관병원에서 종전에 실시해오던 재검진이행 시기를 알려주는 편지를 우편으로 발송하였다. 연구도구는 자궁경부암 지식을 측정하기 위해 조선진(2003)이 사용한 도구를 수정·보완하여 사용하였고, 검진이행에 대한 건강신념은 김미향(1992)이 개발한 도구로 측정하였으며, 자기효능감은 조선진(2003)의 도구를 사용하였다. 자료분석은 SPSS/ PC+ program을 이용하였으며, 실험군과 대조군의 일반적 특성과 실험 전 종속변수에 대한 동질성 검증은 χ²- test와, t-test를 이용하였다. 간호중재의 효과를 확인하기 위하여 재검진 이행율은 두집단의 실수와 백분율을 구하고 χ²- test를 하였다. 가설검증은 t-test와 ANCOVA로 분석하였다. 추가분석으로는 paired t-test와 재검진이행 예측요인을 확인하기 위해 다중 로지스틱 회귀분석(logistic regression analysis)을 하였다. 도구의 신뢰도 검증은 Cronbach's alpha와 Kuder-Richardson Formulas 20 계수를 산출하였다. 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 실험군과 대조군의 실험 전 동질성 검증에서는 유의한 차이를 나타내지 않아 두 군은 동일한 집단이었다. 2) 제 1 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 자궁경부암 지식정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=3.39, p=.001). 공변량 분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=11.16, p=.001). 3) 제 2 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 건강신념총합이 높을 것이다’는 유의한 차이는 있었으나 (t=2.22, p=.029), 공변량분석 결과에서는 두 군간에 유의한 차이를 나타내지 않아 기각되었다(F=3.38, p=.069). 4) 제 3 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 검진이행에 대한 자기효능감정도가 높을 것이다’는 지지되었다(t=2.06, p=.042). 공변량분석 결과에서도 두 군간에 유의한 차이를 나타내었다(F=4.36, p=.040). 5) 제 4 가설인 ‘검진유도 간호중재를 제공받은 실험군은 받지 않은 대조군보다 재검진이행이 높을 것이다’ 는 지지되었다(χ²= 3.45, p=.050). 6) 간호중재 제공 후 재검진이행에 대한 예측요인을 파악하기 위해 추가분석한 결과 실험군에서 자궁경부암 지식(p=.010)이 유의한 예측요인으로 나타났으며, 재 검진이행에 대한 예측 확률은 실험군 82.0%, 대조군 67.4%로 나타났다. 검진 유도 간호중재와는 무관한 전체 대상자의 재검진이행의 유의한 예측요인은 건강신념(p=.016)과 자궁경부암 지식(p=.001)이었으며, 재검진이행에 대한 예측확률은 78.5%로 나타났다. 이상의 결과를 통하여 본 자궁경부암 검진유도 간호중재가 자궁경부암 지식, 검진이행에 대한 건강신념과 자기효능감 및 재검진이행에 미치는 효과를 확인 할 수 있었다. 간호중재를 제공받은 후에 실험군의 건강신념, 지식, 자기효능감이 유의하게 증가되었고, 또한 결과적으로 대조군보다 재검진이행율도 높게 나타났으므로 본 검진유도를 위한 간호중재가 검진이행에 대한 유익성을 증가시키고, 장애성을 감소시키며, 효과적인 매체와 교육방법을 통한 지식향상, 자신의 건강에 대한 책임감과 자신감을 강화시키는 자기효능감 증진에 효과가 있었음이 명백하며, 임상실무에서 대상자들의 정기적인 자궁경부암 검진이행을 촉진시키는데 적용 가능한 중재임이 입증되었다고 볼 수 있다.
Nursing intervention has been expected to have some positive effects on clients' cervical cancer related knowledge, and health beliefs and self efficacy of cervical cancer screening. It has also expected to promote rescreening compliance rate. The purpose of this study was to test the effects of nur...
Nursing intervention has been expected to have some positive effects on clients' cervical cancer related knowledge, and health beliefs and self efficacy of cervical cancer screening. It has also expected to promote rescreening compliance rate. The purpose of this study was to test the effects of nursing intervention on these variables and rescreening compliance rate of clients who had experienced cervical cancer screening in a local city in korea. This study could be considered as a quasi-experimental research using nonequivalent control group pretest-posttest design. Research subjects were randomly classified into two subgroups, one experimental group was composed of 50 women who had taken nursing intervention, the other control group was composed of 43 women who had not taken nursing intervention. Each subjects answered to the questionnaire twice before and after nursing intervention. The questionnaires were specially designed to identify various features, such as individual knowledge on cervical cancer, health beliefs and self efficacy, and rescreening compliance. These questionnaires were collected during the period of April 1st to December 6th, 2003. Nursing intervention tools which were intended to promote rescreening compliance rate included screening record pocket book, phone-coach. and watching the video(17mins) which consisted of various contents to promote cervical cancer screening for early detection and prevention . Measurement tools were health beliefs developed by Kim(1992), knowledge on cervical cancer and the self efficacy of cervical cancer screening compliance which was originally developed by Jo(2003) and some items were modified. The data were analyzed using SPSS/PC+ program. The Homogeneity between both groups in the subjects' general characteristics and the dependent variables, such as health beliefs, knowledge and self efficacy, were tested by χ²-test. and t-test. The hypothesis on the difference of rescreening compliance rate after the nursing intervention between the experimental and control group was tested using χ²-test. The hypotheses on the differences of knowledge, health beliefs, and self efficacy after the nursing intervention between the experimental and control group were tested using t-test and ANCOVA. The result could be summarized as follows : The differences of clients' knowledge, health beliefs, and self efficacy before the nursing intervention between the experimental and control group were not significant statistically in homogeneity test. The 1st hypothesis, " Posttest knowledge score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=11.16, p= .001). The 2nd hypothesis, " Posttest health belief score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was not supported(F=3.38, p= .069). The 3rd hypothesis, " Posttest self efficacy score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=4.36, p=.040). The 4th hypothesis, "Rescreening compliance rate of experimental group after nursing intervention will be significantly higher than that of control group" was supported(χ²=3.45, p= .050). According to the above results, nursing intervention was effective in improving Knowledge, Health beliefs and Self efficacy, and thus in promoting Rescreening compliance rate of subjects. Therefore this study suggests that nursing intervention could be used as a effective methodology to promote the rescreening compliance rate in cervical cancer screening clients. These results may also be useful in replanning screening strategies and educational programs to improve attendance in primary care field.
Nursing intervention has been expected to have some positive effects on clients' cervical cancer related knowledge, and health beliefs and self efficacy of cervical cancer screening. It has also expected to promote rescreening compliance rate. The purpose of this study was to test the effects of nursing intervention on these variables and rescreening compliance rate of clients who had experienced cervical cancer screening in a local city in korea. This study could be considered as a quasi-experimental research using nonequivalent control group pretest-posttest design. Research subjects were randomly classified into two subgroups, one experimental group was composed of 50 women who had taken nursing intervention, the other control group was composed of 43 women who had not taken nursing intervention. Each subjects answered to the questionnaire twice before and after nursing intervention. The questionnaires were specially designed to identify various features, such as individual knowledge on cervical cancer, health beliefs and self efficacy, and rescreening compliance. These questionnaires were collected during the period of April 1st to December 6th, 2003. Nursing intervention tools which were intended to promote rescreening compliance rate included screening record pocket book, phone-coach. and watching the video(17mins) which consisted of various contents to promote cervical cancer screening for early detection and prevention . Measurement tools were health beliefs developed by Kim(1992), knowledge on cervical cancer and the self efficacy of cervical cancer screening compliance which was originally developed by Jo(2003) and some items were modified. The data were analyzed using SPSS/PC+ program. The Homogeneity between both groups in the subjects' general characteristics and the dependent variables, such as health beliefs, knowledge and self efficacy, were tested by χ²-test. and t-test. The hypothesis on the difference of rescreening compliance rate after the nursing intervention between the experimental and control group was tested using χ²-test. The hypotheses on the differences of knowledge, health beliefs, and self efficacy after the nursing intervention between the experimental and control group were tested using t-test and ANCOVA. The result could be summarized as follows : The differences of clients' knowledge, health beliefs, and self efficacy before the nursing intervention between the experimental and control group were not significant statistically in homogeneity test. The 1st hypothesis, " Posttest knowledge score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=11.16, p= .001). The 2nd hypothesis, " Posttest health belief score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was not supported(F=3.38, p= .069). The 3rd hypothesis, " Posttest self efficacy score of experimental group will be significantly higher than that of the control group" was supported(F=4.36, p=.040). The 4th hypothesis, "Rescreening compliance rate of experimental group after nursing intervention will be significantly higher than that of control group" was supported(χ²=3.45, p= .050). According to the above results, nursing intervention was effective in improving Knowledge, Health beliefs and Self efficacy, and thus in promoting Rescreening compliance rate of subjects. Therefore this study suggests that nursing intervention could be used as a effective methodology to promote the rescreening compliance rate in cervical cancer screening clients. These results may also be useful in replanning screening strategies and educational programs to improve attendance in primary care field.
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