발달장애아동을 위한 클라이언트중심의 작업치료프로그램을 실시하는데 있어서 캐나다작업수행측정(COPM)의 유용성 Use of the Canadian Occupational Performance Measure in client-centered occupational therapy for children with developmental disabilities원문보기
강대혁
(Graduate School, Yonsei University
Dept. of Rehabilitation Therapy
국내박사)
본 연구의 목적은 첫째, 발달장애 아동들을 위한 클라이언트중심의 작업치료 효과를 캐나다작업수행측정(COPM)을 통해 클라이언트의 관점에서 측정하고, 둘째, 그 효과를 측정한 캐나다작업수행측정의 유용성을 운동처리기술평가(...
본 연구의 목적은 첫째, 발달장애 아동들을 위한 클라이언트중심의 작업치료 효과를 캐나다작업수행측정(COPM)을 통해 클라이언트의 관점에서 측정하고, 둘째, 그 효과를 측정한 캐나다작업수행측정의 유용성을 운동처리기술평가(AMPS)와 소아일상생활능력측정(WeeFIM)을 통해 작업치료사의 관점에서 검증하고, 셋째, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도에 따라 작업수행에 대한 클라이언트의 주관적인 평가(COPM)와 작업치료사의 객관적인 평가(AMPS, WeeFIM)간의 상관관계가 유의한 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 만 3세에서 10세 사이의 발달장애아동 31명을 대상으로 재활병원 또는 지역사회 아동발달 센터에서 20-24회에 걸쳐 클라이언트중심의 작업치료 프로그램을 실시하였다. 본 연구의 목적을 위하여 캐나다작업수행측정의 초기 평가 후 보호자를 대상으로 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도 설문조사를 실시하였다. 합계 점수 기준으로 상위 15명은 수용도가 높은 그룹 (Group A)으로, 하위 16명은 수용도가 낮은 그룹 (Group B)으로 분류하였다.짝비교 t-검정(paired t-test)을 통해 클라이언트중심의 작업치료 전과 후의 세 가지 평가 도구 (COPM, AMPS, WeeFIM) 점수변화를 비교한 결과, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹과 낮은 그룹 모두에서 통계적으로 유의한 작업수행의 향상을 보였다 (p < .01). 스피어맨 순위상관계수(Spearman Rank Correlation Coefficient)를 이용하여 상관관계를 알아 본 결과, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹에서 캐나다작업수행측정-만족도(COPM-S)와 소아일상생활능력측정-인지기술(WeeFIM-C) (rs = .78, p < .01), 캐나다작업수행측정-수행도(COPM-P)와 운동처리기술평가-운동기술(AMPS-M) (rs = .64, p < .05), 캐나다작업수행측정-만족도(COPM-S)와 운동처리기술평가-처리기술(AMPS-P) (rs = .62, p < .05) 영역 사이에서 양호한 양의 상관관계를 보인 반면, 수용성이 낮은 그룹에서는 상관관계가 나타나지 않았다. 본 연구결과를 근거로 다음과 같은 결론을 내릴 수 있다. 첫째, 발달장애 아동들을 위한 클라이언트중심의 작업치료프로그램 효과를 COPM을 통해 클라이언트의 관점에서 확인하였고, 둘째, COPM의 유용성이 객관적인 평가도구인 AMPS와 WeeFIM을 통해 검증되었고, 셋째, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹에서 작업수행의 변화에 대한 클라이언트의 평가와 작업치료사의 평가가 일치하는 경향을 보였다. 따라서 발달장애 아동들을 대상으로 COPM의 유용성을 극대화하기 위해서는 클라이언트중심의 작업치료의 장점에 대한 보다 적극적인 보호자 교육이 요구된다고 하겠다.
본 연구의 목적은 첫째, 발달장애 아동들을 위한 클라이언트중심의 작업치료 효과를 캐나다작업수행측정(COPM)을 통해 클라이언트의 관점에서 측정하고, 둘째, 그 효과를 측정한 캐나다작업수행측정의 유용성을 운동처리기술평가(AMPS)와 소아일상생활능력측정(WeeFIM)을 통해 작업치료사의 관점에서 검증하고, 셋째, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도에 따라 작업수행에 대한 클라이언트의 주관적인 평가(COPM)와 작업치료사의 객관적인 평가(AMPS, WeeFIM)간의 상관관계가 유의한 차이를 보이는지 알아보고자 하였다. 만 3세에서 10세 사이의 발달장애아동 31명을 대상으로 재활병원 또는 지역사회 아동발달 센터에서 20-24회에 걸쳐 클라이언트중심의 작업치료 프로그램을 실시하였다. 본 연구의 목적을 위하여 캐나다작업수행측정의 초기 평가 후 보호자를 대상으로 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도 설문조사를 실시하였다. 합계 점수 기준으로 상위 15명은 수용도가 높은 그룹 (Group A)으로, 하위 16명은 수용도가 낮은 그룹 (Group B)으로 분류하였다.짝비교 t-검정(paired t-test)을 통해 클라이언트중심의 작업치료 전과 후의 세 가지 평가 도구 (COPM, AMPS, WeeFIM) 점수변화를 비교한 결과, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹과 낮은 그룹 모두에서 통계적으로 유의한 작업수행의 향상을 보였다 (p < .01). 스피어맨 순위상관계수(Spearman Rank Correlation Coefficient)를 이용하여 상관관계를 알아 본 결과, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹에서 캐나다작업수행측정-만족도(COPM-S)와 소아일상생활능력측정-인지기술(WeeFIM-C) (rs = .78, p < .01), 캐나다작업수행측정-수행도(COPM-P)와 운동처리기술평가-운동기술(AMPS-M) (rs = .64, p < .05), 캐나다작업수행측정-만족도(COPM-S)와 운동처리기술평가-처리기술(AMPS-P) (rs = .62, p < .05) 영역 사이에서 양호한 양의 상관관계를 보인 반면, 수용성이 낮은 그룹에서는 상관관계가 나타나지 않았다. 본 연구결과를 근거로 다음과 같은 결론을 내릴 수 있다. 첫째, 발달장애 아동들을 위한 클라이언트중심의 작업치료프로그램 효과를 COPM을 통해 클라이언트의 관점에서 확인하였고, 둘째, COPM의 유용성이 객관적인 평가도구인 AMPS와 WeeFIM을 통해 검증되었고, 셋째, 클라이언트중심의 작업치료에 대한 수용도가 높은 그룹에서 작업수행의 변화에 대한 클라이언트의 평가와 작업치료사의 평가가 일치하는 경향을 보였다. 따라서 발달장애 아동들을 대상으로 COPM의 유용성을 극대화하기 위해서는 클라이언트중심의 작업치료의 장점에 대한 보다 적극적인 보호자 교육이 요구된다고 하겠다.
The aims of this study were to (a) investigate the effectiveness of client-centered occupational therapy from clients’ perspective using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM), (b) examine the effectiveness of client-centered occupational therapy from therapists’ perspective using the ...
The aims of this study were to (a) investigate the effectiveness of client-centered occupational therapy from clients’ perspective using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM), (b) examine the effectiveness of client-centered occupational therapy from therapists’ perspective using the Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) and the Functional Independence Measure for Children (WeeFIM), and (c) explore whether the degree of clients’ receptiveness to client-centered occupational therapy could influence correlations between clients’ perception and therapists’ observation of occupational performance changes. Eight girls and twenty-three boys with developmental disabilities from 3 to 10 years of age participated in this study, and caregivers of the children completed the Receptiveness to Client-Centered Approach Survey after finishing initial assessment of the COPM with the occupational therapists. The higher score of the survey represented the more positive attitude toward client-centered occupational therapy. The top 15 participants with the score of 30 and higher were assigned to Group A, and the bottom 16 participants with the score of 29 and lower were assigned to Group B. During the intervention, each child received client-centered occupational therapy that concentrated on improvement of occupational performance identified by the clients (caregivers in this study). The results of the COPM change scores demonstrated statistically significant improvement (p < .01) of occupational performance in both Group A and Group B. This finding was verified by the AMPS and the WeeFIM change scores that also showed significant improvement (p < .01) of occupational performance. In Group A, COPM-Satisfaction highly correlated with WeeFIM-Cognitive skills (rs = .78, p < .01), COPM-Performance moderately correlated with AMPS-Motor skills (rs = .64, p < .05), and COPM-Satisfaction moderately correlated with AMPS-Process skills (rs = .62, p < .05). In Group B, no relationship was found among the sections of the COPM, AMPS, and WeeFIM. The findings of this study suggested that usefulness of the COPM for children with developmental disabilities was confirmed by the AMPS and the WeeFIM. Moderate to high correlations were found in Group A indicating that clients’ perception and therapists’ observation of occupational performance changes were concurrent. In order to maximize the usefulness of the COPM for children with developmental disabilities, the occupational therapists are advised to ensure that they educate caregivers about the benefits of client-centered occupational therapy.
The aims of this study were to (a) investigate the effectiveness of client-centered occupational therapy from clients’ perspective using the Canadian Occupational Performance Measure (COPM), (b) examine the effectiveness of client-centered occupational therapy from therapists’ perspective using the Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) and the Functional Independence Measure for Children (WeeFIM), and (c) explore whether the degree of clients’ receptiveness to client-centered occupational therapy could influence correlations between clients’ perception and therapists’ observation of occupational performance changes. Eight girls and twenty-three boys with developmental disabilities from 3 to 10 years of age participated in this study, and caregivers of the children completed the Receptiveness to Client-Centered Approach Survey after finishing initial assessment of the COPM with the occupational therapists. The higher score of the survey represented the more positive attitude toward client-centered occupational therapy. The top 15 participants with the score of 30 and higher were assigned to Group A, and the bottom 16 participants with the score of 29 and lower were assigned to Group B. During the intervention, each child received client-centered occupational therapy that concentrated on improvement of occupational performance identified by the clients (caregivers in this study). The results of the COPM change scores demonstrated statistically significant improvement (p < .01) of occupational performance in both Group A and Group B. This finding was verified by the AMPS and the WeeFIM change scores that also showed significant improvement (p < .01) of occupational performance. In Group A, COPM-Satisfaction highly correlated with WeeFIM-Cognitive skills (rs = .78, p < .01), COPM-Performance moderately correlated with AMPS-Motor skills (rs = .64, p < .05), and COPM-Satisfaction moderately correlated with AMPS-Process skills (rs = .62, p < .05). In Group B, no relationship was found among the sections of the COPM, AMPS, and WeeFIM. The findings of this study suggested that usefulness of the COPM for children with developmental disabilities was confirmed by the AMPS and the WeeFIM. Moderate to high correlations were found in Group A indicating that clients’ perception and therapists’ observation of occupational performance changes were concurrent. In order to maximize the usefulness of the COPM for children with developmental disabilities, the occupational therapists are advised to ensure that they educate caregivers about the benefits of client-centered occupational therapy.
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