알츠하이머형치매에서 Memantine투여가 혈중 총 항산화력(Total Antioxidant Capacity)에 미치는 영향 (The) effect of memantine administration on blood total antioxidant capacity in dementia of the alzheimer's type원문보기
연구목적: NMDA 수용체 길항제인 memantine은 중등도 내지 고도 알츠하이머형치매의 치료제로 사용되고 있다. Memantine의 여러 작용기전 중에서 산화스트레스에 관계된 기전이 제시되고 있다. 본 연구의 목적은 산화스트레스설에 대한 임상적 근거를 찾아보기 위해서 memantine 투여로 산화스트레스의 말초 혈액지표에 변화가 오는지 알아보고, 이런 변화에 영향을 미치는 인자는 무엇이며, 또한 임상 실제에서 산화스트레스의 말초 혈액지표가 memantine의 치료효과를 평가하기 위한 지표로서 사용될 수 있을지 그 가능성을 알아보고자 함이다. 연구방법: 2006년 1월 초부터 2006년 8월 말까지 DSM-IV 및 NINCDS-ADRDA 진단기준에 의거하여 알츠하이머형치매 진단하에 공주노인전문병원에 입원한 환자 66명(남자 19명, 여자 47명)을 환자군으로 선택하였고, 이들과 성별, 연령, 교육수준이 일치하는 건강 노인군 60명(남자 18명, 여자 42명)을 대조군으로 선정하였다. 구조적 면담을 통해서 인구학적 자료를 얻었고, 여러 평가척도를 사용해서 인지장애(...
연구목적: NMDA 수용체 길항제인 memantine은 중등도 내지 고도 알츠하이머형치매의 치료제로 사용되고 있다. Memantine의 여러 작용기전 중에서 산화스트레스에 관계된 기전이 제시되고 있다. 본 연구의 목적은 산화스트레스설에 대한 임상적 근거를 찾아보기 위해서 memantine 투여로 산화스트레스의 말초 혈액지표에 변화가 오는지 알아보고, 이런 변화에 영향을 미치는 인자는 무엇이며, 또한 임상 실제에서 산화스트레스의 말초 혈액지표가 memantine의 치료효과를 평가하기 위한 지표로서 사용될 수 있을지 그 가능성을 알아보고자 함이다. 연구방법: 2006년 1월 초부터 2006년 8월 말까지 DSM-IV 및 NINCDS-ADRDA 진단기준에 의거하여 알츠하이머형치매 진단하에 공주노인전문병원에 입원한 환자 66명(남자 19명, 여자 47명)을 환자군으로 선택하였고, 이들과 성별, 연령, 교육수준이 일치하는 건강 노인군 60명(남자 18명, 여자 42명)을 대조군으로 선정하였다. 구조적 면담을 통해서 인구학적 자료를 얻었고, 여러 평가척도를 사용해서 인지장애(MMSE-K), 치매의 심한 정도(CDR과 GDS) 및 ADL을 평가하였다. 혈청 총 항산화력(Total Antioxidant Capacity: 이하TAC)은 chemiluminescence기법을 사용해서 측정하였으며, 대조군은 한번 측정하였고, 환자군은 memantine 투여전, memantine 투여 1달후, memantine 투여 2달후에 모두 세 번에 걸쳐 측정하였다. 연구결과: 1) Memantine 투여 전(1.762土0.133 mmol／L)에 비해서 총 항산화력(TAC)의 유의한 상승은 memantine을 계속 투여한지 2달 후(2.096土0.172 mmol／L)에 나타났으며 (p<0.001), 이때 총 항산화력(TAC)의 상승폭은 memantine 투여 1달 후(1.865土0.283 mmol／L)및 건강노인군(1.935士0.194 mmol／L)에서 보다 유의하게 높았다(각각p<0.001). 2) 건강노인군에서 혈청 총 항산화력(TAC)은 연령, 교육수준 및 MMSE-K 점수에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(각각p<0.001). 알츠하이머형치매 환자군에서 memantine 투여 전에 측정한 총 항산화력(TAC)은 여러 변인 중에서 MMSE-K 점수(p<0.005), CDR(p<0.05), GDS(p<0.05), ADL(p<0.005)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, memantine 투여 1달후에는 성별(p<0.05), 연령(p<0.05)에 따라서, 그리고 memantine 투여 2달후에는 ADL(p<0.05)에 따라서 TAC에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3) 총 항산화력(TAC)에 대한 memantine의 투여 효과는 memantine 투여 1달째는 성별(p<0.05), 연령(p<0.05) 및 이병기간(p<0.05)에 상관되었고, memantine 투여 1달지나 2달째에는 치매의 심한 정도(CDR과 GDS, 각각 p<0.05)와 일상생활활동 기능(ADL, p<0.05)에 상관되었다. 결론: 중등도 내지 고도의 알츠하이머형치매 환자에서 memantine 투여에 대한 효과의 평가에는 임상적 척도 보다 산화스트레스의 말초 혈액지표 측정이 더욱 유익할 것으로 생각된다.
연구목적: NMDA 수용체 길항제인 memantine은 중등도 내지 고도 알츠하이머형치매의 치료제로 사용되고 있다. Memantine의 여러 작용기전 중에서 산화스트레스에 관계된 기전이 제시되고 있다. 본 연구의 목적은 산화스트레스설에 대한 임상적 근거를 찾아보기 위해서 memantine 투여로 산화스트레스의 말초 혈액지표에 변화가 오는지 알아보고, 이런 변화에 영향을 미치는 인자는 무엇이며, 또한 임상 실제에서 산화스트레스의 말초 혈액지표가 memantine의 치료효과를 평가하기 위한 지표로서 사용될 수 있을지 그 가능성을 알아보고자 함이다. 연구방법: 2006년 1월 초부터 2006년 8월 말까지 DSM-IV 및 NINCDS-ADRDA 진단기준에 의거하여 알츠하이머형치매 진단하에 공주노인전문병원에 입원한 환자 66명(남자 19명, 여자 47명)을 환자군으로 선택하였고, 이들과 성별, 연령, 교육수준이 일치하는 건강 노인군 60명(남자 18명, 여자 42명)을 대조군으로 선정하였다. 구조적 면담을 통해서 인구학적 자료를 얻었고, 여러 평가척도를 사용해서 인지장애(MMSE-K), 치매의 심한 정도(CDR과 GDS) 및 ADL을 평가하였다. 혈청 총 항산화력(Total Antioxidant Capacity: 이하TAC)은 chemiluminescence기법을 사용해서 측정하였으며, 대조군은 한번 측정하였고, 환자군은 memantine 투여전, memantine 투여 1달후, memantine 투여 2달후에 모두 세 번에 걸쳐 측정하였다. 연구결과: 1) Memantine 투여 전(1.762土0.133 mmol／L)에 비해서 총 항산화력(TAC)의 유의한 상승은 memantine을 계속 투여한지 2달 후(2.096土0.172 mmol／L)에 나타났으며 (p<0.001), 이때 총 항산화력(TAC)의 상승폭은 memantine 투여 1달 후(1.865土0.283 mmol／L)및 건강노인군(1.935士0.194 mmol／L)에서 보다 유의하게 높았다(각각p<0.001). 2) 건강노인군에서 혈청 총 항산화력(TAC)은 연령, 교육수준 및 MMSE-K 점수에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(각각p<0.001). 알츠하이머형치매 환자군에서 memantine 투여 전에 측정한 총 항산화력(TAC)은 여러 변인 중에서 MMSE-K 점수(p<0.005), CDR(p<0.05), GDS(p<0.05), ADL(p<0.005)에 따라서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, memantine 투여 1달후에는 성별(p<0.05), 연령(p<0.05)에 따라서, 그리고 memantine 투여 2달후에는 ADL(p<0.05)에 따라서 TAC에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 3) 총 항산화력(TAC)에 대한 memantine의 투여 효과는 memantine 투여 1달째는 성별(p<0.05), 연령(p<0.05) 및 이병기간(p<0.05)에 상관되었고, memantine 투여 1달지나 2달째에는 치매의 심한 정도(CDR과 GDS, 각각 p<0.05)와 일상생활활동 기능(ADL, p<0.05)에 상관되었다. 결론: 중등도 내지 고도의 알츠하이머형치매 환자에서 memantine 투여에 대한 효과의 평가에는 임상적 척도 보다 산화스트레스의 말초 혈액지표 측정이 더욱 유익할 것으로 생각된다.
Background: Memantine is a low to moderate affinity, uncompetitive N-methyl-Daspartate (NMDA) receptor antagonist, which has been used to treat patients with moderate to severe dementia of the Alzheimer's type. A few animal studies suggest a mechanism related to oxidative stress may be involved in t...
Background: Memantine is a low to moderate affinity, uncompetitive N-methyl-Daspartate (NMDA) receptor antagonist, which has been used to treat patients with moderate to severe dementia of the Alzheimer's type. A few animal studies suggest a mechanism related to oxidative stress may be involved in the effect of memantine. The aims of this study are to evaluate whether administration of memantine causes change in a peripheral blood marker of oxidative stress, which may provide a clnical evidence of oxidative stress hypothesis, to identify influencing factors, and to suggest a peripheral blood marker of oxidative stress can be used to measure the effect of memantine in clinical practice. Methods: The subjects were consisted with 66 patients (19 males and 47 females) admitted to the Gongju geriatric hospital from early January in 2006 thru the end of August in 2006 under the diagnosis of probable dementia of the Alzheimer's type according to the DSM-IV and the NINCDS-ADRDA criteria. The control group was consisted with 60 healthy elderly (18 males and 42 females) who were compatible with sex, age and educational level of patient group. The demographic data were obtained by structured interviews. The cognitive disorder was assessed by the MMSE-K, severity of dementia by the CDR and the GDS, and function by the ADL. The plasma total antioxidant capacity (TAC) was measured by chemiluminescence method, once in the control group and three times (before memantine administration, 1 month after memantine administration and 2 months after memantine admnistration) in the patient group. Results: 1) As compared with TAC before memantine administration (1.762±0.133 mmol/L), TAC (2.096±0.172 mmol/L) increased significantly at 2 months after memantine administration (p<0.001), which was significantly(p<0.001, respectively) higher than TAC at 1 month after memantine admnistration (1.865±0.283 mmol/L) and TAC of normal aged controls (1.935±0.194 mmol/L). 2) The TAC of controls was significantly different according to age, educational levels and MMSE-K scores (p<0.001, respectively). The TAC of patient group was significantly different according to MMSE-K scores(p<0.005), CDR(p<0.05), GDS(p<0.05) and ADL(p<0.005) before memantine admnistration, according to sex (p<0.05) and age(p<0.05) at 1 month after memantine administration, and according to ADL(p<0.05)at 2 months after memantine admnistration. 3) The effect of mematine administration on the TAC correlated significantly with sex, age and duration of dementia (p<0,05, respectively) at 1 month after memantine administration, so did with severity of dementia(CDR and GDS, p<0.05 respectively) and function (ADL, p<0.05) at 2 months after memantine administration. Conclusion: To evaluate effect of memantine treatment on patients with moderate to severe dementia of the Alzheimer's type, a peripheral blood marker of oxidative stress seemed to be preferable to clinical scales.
Background: Memantine is a low to moderate affinity, uncompetitive N-methyl-Daspartate (NMDA) receptor antagonist, which has been used to treat patients with moderate to severe dementia of the Alzheimer's type. A few animal studies suggest a mechanism related to oxidative stress may be involved in the effect of memantine. The aims of this study are to evaluate whether administration of memantine causes change in a peripheral blood marker of oxidative stress, which may provide a clnical evidence of oxidative stress hypothesis, to identify influencing factors, and to suggest a peripheral blood marker of oxidative stress can be used to measure the effect of memantine in clinical practice. Methods: The subjects were consisted with 66 patients (19 males and 47 females) admitted to the Gongju geriatric hospital from early January in 2006 thru the end of August in 2006 under the diagnosis of probable dementia of the Alzheimer's type according to the DSM-IV and the NINCDS-ADRDA criteria. The control group was consisted with 60 healthy elderly (18 males and 42 females) who were compatible with sex, age and educational level of patient group. The demographic data were obtained by structured interviews. The cognitive disorder was assessed by the MMSE-K, severity of dementia by the CDR and the GDS, and function by the ADL. The plasma total antioxidant capacity (TAC) was measured by chemiluminescence method, once in the control group and three times (before memantine administration, 1 month after memantine administration and 2 months after memantine admnistration) in the patient group. Results: 1) As compared with TAC before memantine administration (1.762±0.133 mmol/L), TAC (2.096±0.172 mmol/L) increased significantly at 2 months after memantine administration (p<0.001), which was significantly(p<0.001, respectively) higher than TAC at 1 month after memantine admnistration (1.865±0.283 mmol/L) and TAC of normal aged controls (1.935±0.194 mmol/L). 2) The TAC of controls was significantly different according to age, educational levels and MMSE-K scores (p<0.001, respectively). The TAC of patient group was significantly different according to MMSE-K scores(p<0.005), CDR(p<0.05), GDS(p<0.05) and ADL(p<0.005) before memantine admnistration, according to sex (p<0.05) and age(p<0.05) at 1 month after memantine administration, and according to ADL(p<0.05)at 2 months after memantine admnistration. 3) The effect of mematine administration on the TAC correlated significantly with sex, age and duration of dementia (p<0,05, respectively) at 1 month after memantine administration, so did with severity of dementia(CDR and GDS, p<0.05 respectively) and function (ADL, p<0.05) at 2 months after memantine administration. Conclusion: To evaluate effect of memantine treatment on patients with moderate to severe dementia of the Alzheimer's type, a peripheral blood marker of oxidative stress seemed to be preferable to clinical scales.
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