에스트로젠은 임상적으로 경구 피임제로 사용되며 폐경기 증후군, 골다공증, 월경곤란증 등의 치료에 사용되고 있으며 남성의 전립선암, 유방암의 치료에도 사용되고 있다. 남성에서 여성으로의 성전환증 환자들은 여성화(ferminization)를 위해서 장기간 에스트로젠을 투여하게 되며 이로 인해 고환의 위축, 유방조직의 증식, 체형의 변화가 나타나게 된다. 이런 에스트로젠에 의한 생리, 해부학적인 변화가 동반됨에도 불구하고 성전환증 환자에서 음경, 고환의 변화 및 호르몬의 변화에 대한 연구는 많지 않다. 음경, 고환의 해부, 조직학적 변화 및 여러 호르몬들의 변화를 재해석하여 남성 성전환증 환자에서 뿐만 아니라 ...
에스트로젠은 임상적으로 경구 피임제로 사용되며 폐경기 증후군, 골다공증, 월경곤란증 등의 치료에 사용되고 있으며 남성의 전립선암, 유방암의 치료에도 사용되고 있다. 남성에서 여성으로의 성전환증 환자들은 여성화(ferminization)를 위해서 장기간 에스트로젠을 투여하게 되며 이로 인해 고환의 위축, 유방조직의 증식, 체형의 변화가 나타나게 된다. 이런 에스트로젠에 의한 생리, 해부학적인 변화가 동반됨에도 불구하고 성전환증 환자에서 음경, 고환의 변화 및 호르몬의 변화에 대한 연구는 많지 않다. 음경, 고환의 해부, 조직학적 변화 및 여러 호르몬들의 변화를 재해석하여 남성 성전환증 환자에서 뿐만 아니라 여성호르몬이 과다 분비되는 남성 환자들의 병적상태에서 고환, 음경의 변화 및 여러 호르몬의 변화를 유추할 수 있을 것으로 본다. 본원에서는 2004년 3월부터 2006년 8월까지 남성에서 여성으로의 성전환술을 받은 19명 중 12명을 대상으로 조사하였다. 대상자 12명의 수술시 나이는 평균 28세(23세-38세)였고 에스트로젠의 투약을 시작한 나이는 19세부터 28세까지 다양하였으며 수술까지 투약기간도 2년부터 12년으로 다양하였다. 7년 이상 투약한 환자는 6명, 6년 이하 투약한 환자는 6명을 대상으로 하였고, 투약제제는 모든 환자에서 DepovirinⓇ(estradiol)을 사용하였으나 투약방법과 용량은 대상자에 따라 다소 달랐다. 음경의 길이는 신장시 음경의 길이와 발기시 음경 해면체 길이를 조사하였고 수술시 얻어진 음경으로 조직검사를 시행하였다. 정액분석은 자동 정액분석기와 암시야 검경법을 이용하여 정액의 양, 정자의 수, 정자의 운동량 및 형태를 관찰하였고 고환의 크기는 아르키메데스(Archimede's)의 원리를 이용하여 직접 측정하였다. 고환의 조직검사는 채취한 고환을 10%포르말린 용액에 고정하고 파라핀에 포매하여 4μm두께 절편으로 만들어 hematoxylin-eosin 염색 후 광학 현미경으로 관찰하였다. 음경의 신장시 길이는 평균 8.3±0.8cm, 발기시 음경해면체 길이는 평균 8.5±1.2cm였고 호르몬에 노출된 기간이 길수록 더 작은 경향이 있었다. 정액의 용량은 평균 1.8±0.9ml였고 7례에서 WHO 정상치 2.0ml보다 작았고 핍정자증 혹은 무정자증은 11례에서 관찰되었다. 정자의 운동성은 평균 33.3%였고 모든 환자에서 정자무력증 소견을 보였다. 고환의 크기는 평균 18.5±3.7ml로 한국인 정상 수치와 비교하였을 때 대부분 정상 범위 내에 속했으나 투여기간이 길수록 감소하는 경향이 있었다. 고환의 조직 검사 상 정상이 3례, 정자세포 성숙정지 소견이 6례, 배세포 무생성증 양상이 3례 관찰되었다. 그리고 여성호르몬 투여기간이 길수록 정액의 용량, 정자수와 운동성이 감소하고 조직의 변화가 심했다. 음경의 조직 검사 상 음경해면체 백막과 음경해면체의 경계 부위에 다양한 정도의 섬유화와 지방세포 침윤이 관찰되었다. 여성호르몬의 투여기간이 길면 길수록 고환 및 음경의 조직학적 변화가 심하고 이에 따른 기능적 변화가 동반되어 남성생식 기능이 저하될 것으로 사료된다.
에스트로젠은 임상적으로 경구 피임제로 사용되며 폐경기 증후군, 골다공증, 월경곤란증 등의 치료에 사용되고 있으며 남성의 전립선암, 유방암의 치료에도 사용되고 있다. 남성에서 여성으로의 성전환증 환자들은 여성화(ferminization)를 위해서 장기간 에스트로젠을 투여하게 되며 이로 인해 고환의 위축, 유방조직의 증식, 체형의 변화가 나타나게 된다. 이런 에스트로젠에 의한 생리, 해부학적인 변화가 동반됨에도 불구하고 성전환증 환자에서 음경, 고환의 변화 및 호르몬의 변화에 대한 연구는 많지 않다. 음경, 고환의 해부, 조직학적 변화 및 여러 호르몬들의 변화를 재해석하여 남성 성전환증 환자에서 뿐만 아니라 여성호르몬이 과다 분비되는 남성 환자들의 병적상태에서 고환, 음경의 변화 및 여러 호르몬의 변화를 유추할 수 있을 것으로 본다. 본원에서는 2004년 3월부터 2006년 8월까지 남성에서 여성으로의 성전환술을 받은 19명 중 12명을 대상으로 조사하였다. 대상자 12명의 수술시 나이는 평균 28세(23세-38세)였고 에스트로젠의 투약을 시작한 나이는 19세부터 28세까지 다양하였으며 수술까지 투약기간도 2년부터 12년으로 다양하였다. 7년 이상 투약한 환자는 6명, 6년 이하 투약한 환자는 6명을 대상으로 하였고, 투약제제는 모든 환자에서 DepovirinⓇ(estradiol)을 사용하였으나 투약방법과 용량은 대상자에 따라 다소 달랐다. 음경의 길이는 신장시 음경의 길이와 발기시 음경 해면체 길이를 조사하였고 수술시 얻어진 음경으로 조직검사를 시행하였다. 정액분석은 자동 정액분석기와 암시야 검경법을 이용하여 정액의 양, 정자의 수, 정자의 운동량 및 형태를 관찰하였고 고환의 크기는 아르키메데스(Archimede's)의 원리를 이용하여 직접 측정하였다. 고환의 조직검사는 채취한 고환을 10%포르말린 용액에 고정하고 파라핀에 포매하여 4μm두께 절편으로 만들어 hematoxylin-eosin 염색 후 광학 현미경으로 관찰하였다. 음경의 신장시 길이는 평균 8.3±0.8cm, 발기시 음경해면체 길이는 평균 8.5±1.2cm였고 호르몬에 노출된 기간이 길수록 더 작은 경향이 있었다. 정액의 용량은 평균 1.8±0.9ml였고 7례에서 WHO 정상치 2.0ml보다 작았고 핍정자증 혹은 무정자증은 11례에서 관찰되었다. 정자의 운동성은 평균 33.3%였고 모든 환자에서 정자무력증 소견을 보였다. 고환의 크기는 평균 18.5±3.7ml로 한국인 정상 수치와 비교하였을 때 대부분 정상 범위 내에 속했으나 투여기간이 길수록 감소하는 경향이 있었다. 고환의 조직 검사 상 정상이 3례, 정자세포 성숙정지 소견이 6례, 배세포 무생성증 양상이 3례 관찰되었다. 그리고 여성호르몬 투여기간이 길수록 정액의 용량, 정자수와 운동성이 감소하고 조직의 변화가 심했다. 음경의 조직 검사 상 음경해면체 백막과 음경해면체의 경계 부위에 다양한 정도의 섬유화와 지방세포 침윤이 관찰되었다. 여성호르몬의 투여기간이 길면 길수록 고환 및 음경의 조직학적 변화가 심하고 이에 따른 기능적 변화가 동반되어 남성생식 기능이 저하될 것으로 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.