의료비에 대한 부담감소와 건강수요충족을 위해 새로운 의료전달체계의 일환으로 병원중심 가정간호사업이 발전하였고, 현재까지 150개 의료기관으로 지속적으로 확대되고 있다. 그러나 병원중심 가정간호사업의 지역적 한계와 대상자의 제한이 있어 이를 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호에 대한 관심과 필요성이 대두되었다. 병원중심 가정간호사업의 의료전달체계에서 소외되는 대상자를 수용하고, 원거리의 가정간호대상자가 서비스를 받지 못하는 수혜의 불평등을 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호사업이 1994년 서울시 간호사회에서 시행하던 지역사회중...
의료비에 대한 부담감소와 건강수요충족을 위해 새로운 의료전달체계의 일환으로 병원중심 가정간호사업이 발전하였고, 현재까지 150개 의료기관으로 지속적으로 확대되고 있다. 그러나 병원중심 가정간호사업의 지역적 한계와 대상자의 제한이 있어 이를 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호에 대한 관심과 필요성이 대두되었다. 병원중심 가정간호사업의 의료전달체계에서 소외되는 대상자를 수용하고, 원거리의 가정간호대상자가 서비스를 받지 못하는 수혜의 불평등을 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호사업이 1994년 서울시 간호사회에서 시행하던 지역사회중심 가정간호시범사업이 2000년 성 바오로병원으로 귀속이 되어 현재까지 가정간호사업이 시행되고 있으며, 서울대 간호대학 간호과학연구소에서 서울시 지원으로 위탁기관으로 협약하여 1996년에 지역사회중심 가정간호시범사업을 시작하여서 현재까지 사업을 진행하고 있다. 또한 병원과 교회가 연계하여 지역사회중심 가정간호사업을 시행하고 있는 가톨릭중앙의료원 산하 본당연계 가정간호센터가 2001년부터 현재까지 시행하고 있다.
본 연구는 서울 지역의 병원중심 가정간호사업과 지역사회중심 가정간호사업유형인 민간위탁 모형의 서울대학교 간호대학 가정간호사업소, 성 바오로병원의 가정간호사업, 병원중심 가정간호사업을 일부 가톨릭교회와 연계한 가톨릭중앙의료원 산하 본당연계 가정간호센터 등 이 세 곳의 사업소와 보건소 방문보건사업 등 각각의 서비스업무내용, 대상자, 요구도, 수가비용에 대해 비교해봄으로서 앞으로 나아가야 할 지역사회중심 가정간호사업의 활성화 방안에 대해 알아보고자 가정간호사업에 대한 국내에서 발표한 연구논문과 관련문헌, 의료기관 가정간호 업무지침 등에 관련하여 문헌연구를 위주로 연구하였다.
비교를 통하여 분석해 볼 때, 병원중심 가정간호사업이 해당병원에 입원하여 퇴원한 대상자에게 입원의 연장선상에서 치료중심의 가정간호서비스를 제공하여 대상자에 대한 제한적인 서비스를 하고 있는 반면, 세 곳의 지역사회 가정간호사업소는 치료적 간호와 더불어 지역의 저소득층 대상자에 대한 의료비 지원과 지역의 사회복지자원을 연계하는 의료와 복지를 지향함으로 보건소를 중심으로 정부가 추진하고자 하는 보건·의료사업의 방향인 통합보건의료복지서비스체계를 이미 제공하고 있다는 것이 차이점으로 부각된다. 이는 지역사회 가정간호사업이 재가 간호사업으로서 대상자와 가족의 건강문제, 경제적·환경적·심리적 문제까지 연계, 조언해결해 줄 수 있는 조정자의 역할을 하고 있는 것이라 볼 수 있다. 서울대 간호대학 가정간호사업소, 가톨릭중앙의료원 산하 대학병원의 본당연계 가정간호사업, 성 바오로병원의 가정간호사업소, 이 세 곳의 사업소가 지니고 있는 각각의 특성별 장점을 살려 보건소와 서로 유기적인 관계를 구축하여 대상자에 대한 통합서비스를 제공한다면 지역사회 가정간호사업 모형의 좋은 모델이 제시될 수 있을 것이다.
지역사회중심 가정간호사업의 활성화 방안을 제시하면 다음과 같다.
1. 사업운영주체에 따른 특성별 가정간호사업의 활성화
2. 적극적인 홍보로 가정간호서비스의 접근성을 높임
3. 업무의 표준화와 질 관리
4. 보건소의 방문보건사업과 지역사회중심 가정간호사업의 대상자 의뢰기준 마련
5. 지역사회중심 가정간호사업과 보건소의 연계체계구축
6. 가정전문간호사의 안전보장
7. 가정전문간호사의 조정자로서의 리더십 교육필요성을 제안한다.
의료비에 대한 부담감소와 건강수요충족을 위해 새로운 의료전달체계의 일환으로 병원중심 가정간호사업이 발전하였고, 현재까지 150개 의료기관으로 지속적으로 확대되고 있다. 그러나 병원중심 가정간호사업의 지역적 한계와 대상자의 제한이 있어 이를 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호에 대한 관심과 필요성이 대두되었다. 병원중심 가정간호사업의 의료전달체계에서 소외되는 대상자를 수용하고, 원거리의 가정간호대상자가 서비스를 받지 못하는 수혜의 불평등을 보완할 수 있는 지역사회중심 가정간호사업이 1994년 서울시 간호사회에서 시행하던 지역사회중심 가정간호시범사업이 2000년 성 바오로병원으로 귀속이 되어 현재까지 가정간호사업이 시행되고 있으며, 서울대 간호대학 간호과학연구소에서 서울시 지원으로 위탁기관으로 협약하여 1996년에 지역사회중심 가정간호시범사업을 시작하여서 현재까지 사업을 진행하고 있다. 또한 병원과 교회가 연계하여 지역사회중심 가정간호사업을 시행하고 있는 가톨릭중앙의료원 산하 본당연계 가정간호센터가 2001년부터 현재까지 시행하고 있다.
본 연구는 서울 지역의 병원중심 가정간호사업과 지역사회중심 가정간호사업유형인 민간위탁 모형의 서울대학교 간호대학 가정간호사업소, 성 바오로병원의 가정간호사업, 병원중심 가정간호사업을 일부 가톨릭교회와 연계한 가톨릭중앙의료원 산하 본당연계 가정간호센터 등 이 세 곳의 사업소와 보건소 방문보건사업 등 각각의 서비스업무내용, 대상자, 요구도, 수가비용에 대해 비교해봄으로서 앞으로 나아가야 할 지역사회중심 가정간호사업의 활성화 방안에 대해 알아보고자 가정간호사업에 대한 국내에서 발표한 연구논문과 관련문헌, 의료기관 가정간호 업무지침 등에 관련하여 문헌연구를 위주로 연구하였다.
비교를 통하여 분석해 볼 때, 병원중심 가정간호사업이 해당병원에 입원하여 퇴원한 대상자에게 입원의 연장선상에서 치료중심의 가정간호서비스를 제공하여 대상자에 대한 제한적인 서비스를 하고 있는 반면, 세 곳의 지역사회 가정간호사업소는 치료적 간호와 더불어 지역의 저소득층 대상자에 대한 의료비 지원과 지역의 사회복지자원을 연계하는 의료와 복지를 지향함으로 보건소를 중심으로 정부가 추진하고자 하는 보건·의료사업의 방향인 통합보건의료복지서비스체계를 이미 제공하고 있다는 것이 차이점으로 부각된다. 이는 지역사회 가정간호사업이 재가 간호사업으로서 대상자와 가족의 건강문제, 경제적·환경적·심리적 문제까지 연계, 조언해결해 줄 수 있는 조정자의 역할을 하고 있는 것이라 볼 수 있다. 서울대 간호대학 가정간호사업소, 가톨릭중앙의료원 산하 대학병원의 본당연계 가정간호사업, 성 바오로병원의 가정간호사업소, 이 세 곳의 사업소가 지니고 있는 각각의 특성별 장점을 살려 보건소와 서로 유기적인 관계를 구축하여 대상자에 대한 통합서비스를 제공한다면 지역사회 가정간호사업 모형의 좋은 모델이 제시될 수 있을 것이다.
지역사회중심 가정간호사업의 활성화 방안을 제시하면 다음과 같다.
1. 사업운영주체에 따른 특성별 가정간호사업의 활성화
2. 적극적인 홍보로 가정간호서비스의 접근성을 높임
3. 업무의 표준화와 질 관리
4. 보건소의 방문보건사업과 지역사회중심 가정간호사업의 대상자 의뢰기준 마련
5. 지역사회중심 가정간호사업과 보건소의 연계체계구축
6. 가정전문간호사의 안전보장
7. 가정전문간호사의 조정자로서의 리더십 교육필요성을 제안한다.
The changes in the society and in medical service have been caused by the aging population and economic prosperity of our society. These caused increase in the number of chronic diseases and increased people's interest in health which led to rapid increase in the demand for medical service. This has...
The changes in the society and in medical service have been caused by the aging population and economic prosperity of our society. These caused increase in the number of chronic diseases and increased people's interest in health which led to rapid increase in the demand for medical service. This has resulted in increasing financial burden on the patients and hospitals and even caused shortages in hospital capacity. Consequently, in order to lighten the financial burden of medical costs and to meet the demands for healthcare, the government has developed hospital-centered home nursingprogram as a part of the new medical service delivery system. This program has spread to around 150 medical facilities to date. However, the hospital-centered home nursingprogram possessed geographical limits and the range of recipients were also limited. Hence to supplement the limits of the program, the importance of local society-centered home nursing program was stressed and so started the visiting nursing program by the public health centers. Hospital-centered home nursing program couldn't solve the problem of underprivileged recipients and could not provide service to people far away from the hospital. Locality-centered home nursing program consisting of visitations from public health center was introduced to supplement such shortcomings but this also is not adequate solution. The locality-centered home nursing trial program initiated by Seoul Nurses Association in 1994 came under St. Paul's Hospital in 2000 and it has been continuing the home nursingprogram. With support from the Seoul City Government, the program entered an agreement with Research Institute of Nursing Science of SeoulNational University College of Nursing as an entrusted organ and the locality-centered nursing trial program was initiated in 1996 and is still continuing. Also, with collaboration of the hospital and church, Home nursing Center of the parish under the Catholic Medical Center opened in 2001 and is still in function.
This research compares service contents, recipients, demand patterns and medical charges of the following four facilities: Home nursing Office at the Seoul National University College of Nursing as a model for hospital-centered program in Seoul area and private sector entrusted model, Home nursing Program of St. Paul's Hospital, Home NursingCenter of parish under Catholic Medical Center as a model for hospital-centered program with partial collaboration with the Catholic Church and lastly, visiting healthcare program of public health centers. Through the comparison, vitalization methods for the future locality-centered home nursing program will be examined. The research is mainly based on domestic research papers and texts on home nursingprogram and analysis of texts such as operation guidelines on home nursing were studied.
Looking from the comparisons, it can be seen that the hospital-based programs provide home nursing in a limited context, as a form of extension from their in-hospital treatments. On the other hand, the three locality-based nursing programs are being run to support low-income groups and to improve the welfare of the locality as well as providing the medical treatments. This kind of program is in line with the integrated healthcare-medical service system intended by the government. This shows that locality-based home nursing programs can connect with and give advices to families'health, economic, environmental and psychological issues. If the characteristic strengths of each of the three facilities - Home nursing office at the Seoul University Nursing College, Home nursing Program at the University Hospital of Catholic Medical Center and Home nursing office at the St. Paul's Hospital are used and are connected organically with public health centers, more integrated service would be possible. This will become a good model for local society home nursing program.
As for the vitalization methods of locality-centered home nursing program:
1. Vitalizing specialized family nursing programs for each facility
2. Active publicizing to provide easy access to home nursing
3. Standardization of operations and quality control
4. Recipient entrusting standards should be established for public health center visiting programs and for home nursing programs
5. Integrated system between locality-based home nursing programs and public health centers
6. Ensuring security for home visiting nurses
7. Leadership education is suggested for home visiting nurses
The changes in the society and in medical service have been caused by the aging population and economic prosperity of our society. These caused increase in the number of chronic diseases and increased people's interest in health which led to rapid increase in the demand for medical service. This has resulted in increasing financial burden on the patients and hospitals and even caused shortages in hospital capacity. Consequently, in order to lighten the financial burden of medical costs and to meet the demands for healthcare, the government has developed hospital-centered home nursingprogram as a part of the new medical service delivery system. This program has spread to around 150 medical facilities to date. However, the hospital-centered home nursingprogram possessed geographical limits and the range of recipients were also limited. Hence to supplement the limits of the program, the importance of local society-centered home nursing program was stressed and so started the visiting nursing program by the public health centers. Hospital-centered home nursing program couldn't solve the problem of underprivileged recipients and could not provide service to people far away from the hospital. Locality-centered home nursing program consisting of visitations from public health center was introduced to supplement such shortcomings but this also is not adequate solution. The locality-centered home nursing trial program initiated by Seoul Nurses Association in 1994 came under St. Paul's Hospital in 2000 and it has been continuing the home nursingprogram. With support from the Seoul City Government, the program entered an agreement with Research Institute of Nursing Science of SeoulNational University College of Nursing as an entrusted organ and the locality-centered nursing trial program was initiated in 1996 and is still continuing. Also, with collaboration of the hospital and church, Home nursing Center of the parish under the Catholic Medical Center opened in 2001 and is still in function.
This research compares service contents, recipients, demand patterns and medical charges of the following four facilities: Home nursing Office at the Seoul National University College of Nursing as a model for hospital-centered program in Seoul area and private sector entrusted model, Home nursing Program of St. Paul's Hospital, Home NursingCenter of parish under Catholic Medical Center as a model for hospital-centered program with partial collaboration with the Catholic Church and lastly, visiting healthcare program of public health centers. Through the comparison, vitalization methods for the future locality-centered home nursing program will be examined. The research is mainly based on domestic research papers and texts on home nursingprogram and analysis of texts such as operation guidelines on home nursing were studied.
Looking from the comparisons, it can be seen that the hospital-based programs provide home nursing in a limited context, as a form of extension from their in-hospital treatments. On the other hand, the three locality-based nursing programs are being run to support low-income groups and to improve the welfare of the locality as well as providing the medical treatments. This kind of program is in line with the integrated healthcare-medical service system intended by the government. This shows that locality-based home nursing programs can connect with and give advices to families'health, economic, environmental and psychological issues. If the characteristic strengths of each of the three facilities - Home nursing office at the Seoul University Nursing College, Home nursing Program at the University Hospital of Catholic Medical Center and Home nursing office at the St. Paul's Hospital are used and are connected organically with public health centers, more integrated service would be possible. This will become a good model for local society home nursing program.
As for the vitalization methods of locality-centered home nursing program:
1. Vitalizing specialized family nursing programs for each facility
2. Active publicizing to provide easy access to home nursing
3. Standardization of operations and quality control
4. Recipient entrusting standards should be established for public health center visiting programs and for home nursing programs
5. Integrated system between locality-based home nursing programs and public health centers
6. Ensuring security for home visiting nurses
7. Leadership education is suggested for home visiting nurses
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