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에티오피아 일개 지역 보건지소 건강관리요원에 대한 직무교육의 효과
Effects of on-the-job Training for Health Extension Workers in Tigray, Ethiopia: A Pilot Study 원문보기

부모자녀건강학회지 = Korean parent-child health journal, v.16 no.1, 2013년, pp.11 - 16  

방경숙 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소) ,  이인숙 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소) ,  채선미 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소) ,  강현주 (서울대학교 간호대학) ,  유주연 (서울대학교 간호대학) ,  박지선 (서울대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: Ethiopia is one of the sub-Saharan countries most affected by high maternal and infant mortality. The government has trained health extension workers (HEWs), the community health workers, to deliver preventive and basic curative health services to community residents in Ethiopia. Very few s...

주제어

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문제 정의

  • 본 연구는 일개 지역 보건지소의 HEW에 대한 교육효과 평가를 위해 사전 사후의 지식을 비교하고 교육만족도를 조사한 단일군 전후 실험설계 연구이다.
  • 전 세계적으로 건강형평성의 확보가 인류의 기본권으로 간주되고 저개발국의 빈곤과 건강문제 해결을 전 세계가 공통으로 해결해야 할 목표로 설정하는 새천년 목표(Millenium Development Goal [MDG])가 채택되면서 우리나라에서도 국제보건에 대한 관심이 높아지고 있다. 본 연구에서는 국제보건을 위한 에티오피아 모자보건 역량강화사업에 참여하면서 저개발국의모자보건에서 핵심적인 역할을 담당하고 있는 HEW를 대상으로 모자보건 관련 교육을 적용하고 그 효과를 분석하였다.
  • 최근의 연구에서 Dynes 등(2013)이 HEW 대상으로 산전, 산후 관리에 대한 교육 후 사전 조사에 비해 교육 후의 사후 조사에서 수행 점수가 유의하게 증가하였음을 보고한 연구가 있는 정도이다. 본 연구에서는 에티오피아 티그라이주 KilteAwlero지역의 HEW를 대상으로 직무교육을 실시하고 그 효과를 평가하였는데, 대부분 사전에 비해 교육 후 지식 점수가 유의하게 향상된 것은 긍정적인 효과를 기대하게 하는 결과이다.
  • 이들의 역할로 인한 지역사회 모자보건 수준의 향상이 여러 연구에서 보고되고 있으나 HEW에 대한 직무교육과 관련된 연구는 찾아보기 어렵다. 본 연구에서는 한국국제협력단의 지원으로 에티오피아 티그라이주의 일개 보건소를 중심으로 소속된 12명의 HEW에게 5차례에 걸쳐 모자보건 관련 교육을 실시하고 그 효과를 평가하였다. 인원이 적었지만 1차를 제외하고는 평가 결과에서 사전 조사에 비해 교육 후 지식이 유의하게 증가하였고, 교육에 대한 만족도도 45점 이상으로 높았다.
  • 본 연구의 목적은 에티오피아 티그라이주 일개 보건소에 소속되어 있는 6개 보건지소의 HEW를 대상으로 모자보건 관련 교육을 실시하고 그 효과를 평가하기 위한 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • 본 연구팀은 한국국제협력단(Korea International Cooperation Agency [KOICA])의 지원으로 에티오피아 티그라이주 KilteAwlero 지역의 모자보건 역량강화사업을 진행하고 있는 바, 본 연구에서는 이 지역의 일개 보건소에 소속되어 있는 6개 보건지소의 HEW를 대상으로 직무교육을 실시하고 그 효과를 평가하고자 하였다. 교육 인원은 12명으로 적었지만 수차례에 걸친 교육을 통해 HEW의 역량을 강화함으로써 지역주민에 대한 건강서비스 제공 능력의 향상을 꾀하고자 하며, 그 효과를 확인함으로써 향후 HEW를 위한 교육 프로그램 확산에 기초자료로 활용할 수 있기를 기대한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
HEP 프로그램은 어떤 영역들로 나누어져 있는가? 에티오피아에서는 2003년부터 Health Extension Program (HEP)을 실시하기 시작하였는데, 이 프로그램은 크게 가족건강관리, 질병예방과 관리, 위생과 환경관리, 그리고 건강교육과 의사소통의 4가지 영역으로 이루어져 있으며, 이중 가족건강관리에는 산전과 산후관리와 신생아 관리, 아동 질환관리를 포함한 모자건강관리, 가족계획, 예방접종, 청소년 성 건강, 그리고 영양 등이 포함되어 있다. 이 사업을 위해 40여개 이상의 교육기관을 설립하고 마을 주민 중에서 건강관리자 역할을 할 수 있는 사람들을 선발하여 3만 여명의 Health Extension Workers (HEWs)라 불리우는 보건지소 건강관리요원을 양성하였다 (Teklehaimanot & Teklehaimanot, 2013).
모자보건사업이란 무엇인가? 모자보건사업은 일차적으로는 모성과 출생아의 생명을 위협 하는 임신기, 출산 및 산욕기(산후 6주)의 임산부 건강을 보호 유지하며 안전한 출산을 도모하고, 신생아 및 아동의 건강을 보호하고 관리하는 데 집중하는 사업으로(Shin, 2012), 모성과 아동의 생명을 보호하고 건강을 향상시키기 위한 모자보건은 인류의 기본권이라 할 수 있다. 그러나 아프리카 여러 나라를 비롯한 저개발국의 모자보건 수준은 아직도 매우 열악한 수준이다.
에티오피아의 신생아와 아동의 사망률은 어떤 추세를 보이고 있는가? 에티오피아는 모자보건수준이 열악한 대표적인 국가 중 하나로 모성사망률은 인구 10만 명당 2000년 871명, 2005년 673명, 2011년 676명의 통계를 보이고 있다. 이전보다는 감소 하는 추세를 보이고 있지만 신생아 사망률은 2000년, 2005년, 2011년 각각 1,000명의 출생 당 49명, 39명, 37명이며, 아동 사망률은 77명, 50명, 31명으로 보고되었다. 특히 5세 이하 아동 사망률의 경우 2000년 166명, 2005년 123명, 2011년에 88명으로 선진국에 비해 최소 4배 이상의 비율을 나타내고 있다.
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