혈액투석환자들은 신기능의 저하로 인하여 음식물과 수분의 제한, 호르몬 불균형, 대사 이상이 동반되며 이로 인한 소양증과 피부 건조증은 흔한 피부증상이다. 또한 평생 동안 치료를 계속해야 하므로 투석을 위한 동정맥루는 필수적이고, 동정맥루의 침습적 요법을 위해서 소독제의 사용은 불가피하다. 따라서 동정맥루 천자부위 소독 시 현재 널리 사용되고 있는 베타딘과 제한적으로 사용되고 있는 클로르헥시딘을 적용하고 소양증과 피부 건조도를 비교함으로써 더 효과적인 소독제를 확인하여 이를 실무에 적용하고자 본 연구를 시도하였다.
연구대상은 강원도 K시 일 종합병원에서 혈액투석을 받고 있는 환자 48명이다. 연구도구는 Duo(1987)의 소양증 측정도구를 기초로 오필주(1997)가 수정, 보완한 도구를 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였고, 피부 건조도는 피부 각질층의 ...
혈액투석환자들은 신기능의 저하로 인하여 음식물과 수분의 제한, 호르몬 불균형, 대사 이상이 동반되며 이로 인한 소양증과 피부 건조증은 흔한 피부증상이다. 또한 평생 동안 치료를 계속해야 하므로 투석을 위한 동정맥루는 필수적이고, 동정맥루의 침습적 요법을 위해서 소독제의 사용은 불가피하다. 따라서 동정맥루 천자부위 소독 시 현재 널리 사용되고 있는 베타딘과 제한적으로 사용되고 있는 클로르헥시딘을 적용하고 소양증과 피부 건조도를 비교함으로써 더 효과적인 소독제를 확인하여 이를 실무에 적용하고자 본 연구를 시도하였다.
연구대상은 강원도 K시 일 종합병원에서 혈액투석을 받고 있는 환자 48명이다. 연구도구는 Duo(1987)의 소양증 측정도구를 기초로 오필주(1997)가 수정, 보완한 도구를 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였고, 피부 건조도는 피부 각질층의 보습 정도를 Skin Surface Hydrometer로 측정한 값이다.
연구기간은 2007년 4월 4일부터 5월 12일까지이며, 수집된 자료는 SPSSWIN version 14.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, paired t-test, chi-square test를 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 일반적 특성에 대한 베타딘 적용군과 클로르헥시딘 적용군의 동질성 검증 결과 연령, 성별, 결혼상태, 원인질환, 투석기간, 혈관형태, 알레르기 유무, 가려움증 유무, 항히스타민 복용 유무, 소양증, 피부 건조도 모두 두 집단 간에 차이가 없는 동질한 집단인 것으로 나타났다.
2) 대상자의 실험 처치 후 집단 간 소양증 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(t=-1.903, p= .063), 피부 건조도는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=2.818, p< .001).
3) 대상자의 실험 전·후 베타딘 적용군의 소양증 정도는 실험처치 후의 소양증 정도가 실험처치 전보다 통계적으로 유의하게 낮았으며(t=2.405, p= .025), 클로르헥시딘 적용군의 소양증 정도도 통계적으로 유의하게 낮았으나(t=3.063, p= .006) 클로르헥시딘 적용군의 소양증이 더 큰 감소를 보였다. 실험 전 베타딘 적용군의 피부 건조도는 실험처치 후와 통계적으로 유의한 차이가 없었던(t=-1.235, p= .229) 반면, 클로르헥시딘 적용군의 피부 건조도는 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=-3.027, p=.006).
이상의 연구결과로 혈액투석환자에게 침습적 요법 시행 전 사용되는 소독제로는 베타딘 적용군보다 클로르헥시딘 적용군이 소양증 경감과 피부 보습도 유지에 더 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구결과를 실무에 적용하여 혈액투석환자의 소양증과 피부 건조도 개선에 기여하여 혈액투석환자의 만족도와 삶의 질 향상을 가져올 것으로 기대한다.
혈액투석환자들은 신기능의 저하로 인하여 음식물과 수분의 제한, 호르몬 불균형, 대사 이상이 동반되며 이로 인한 소양증과 피부 건조증은 흔한 피부증상이다. 또한 평생 동안 치료를 계속해야 하므로 투석을 위한 동정맥루는 필수적이고, 동정맥루의 침습적 요법을 위해서 소독제의 사용은 불가피하다. 따라서 동정맥루 천자부위 소독 시 현재 널리 사용되고 있는 베타딘과 제한적으로 사용되고 있는 클로르헥시딘을 적용하고 소양증과 피부 건조도를 비교함으로써 더 효과적인 소독제를 확인하여 이를 실무에 적용하고자 본 연구를 시도하였다.
연구대상은 강원도 K시 일 종합병원에서 혈액투석을 받고 있는 환자 48명이다. 연구도구는 Duo(1987)의 소양증 측정도구를 기초로 오필주(1997)가 수정, 보완한 도구를 본 연구에 맞게 수정, 보완하여 사용하였고, 피부 건조도는 피부 각질층의 보습 정도를 Skin Surface Hydrometer로 측정한 값이다.
연구기간은 2007년 4월 4일부터 5월 12일까지이며, 수집된 자료는 SPSS WIN version 14.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, paired t-test, chi-square test를 하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 일반적 특성에 대한 베타딘 적용군과 클로르헥시딘 적용군의 동질성 검증 결과 연령, 성별, 결혼상태, 원인질환, 투석기간, 혈관형태, 알레르기 유무, 가려움증 유무, 항히스타민 복용 유무, 소양증, 피부 건조도 모두 두 집단 간에 차이가 없는 동질한 집단인 것으로 나타났다.
2) 대상자의 실험 처치 후 집단 간 소양증 정도는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(t=-1.903, p= .063), 피부 건조도는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(t=2.818, p< .001).
3) 대상자의 실험 전·후 베타딘 적용군의 소양증 정도는 실험처치 후의 소양증 정도가 실험처치 전보다 통계적으로 유의하게 낮았으며(t=2.405, p= .025), 클로르헥시딘 적용군의 소양증 정도도 통계적으로 유의하게 낮았으나(t=3.063, p= .006) 클로르헥시딘 적용군의 소양증이 더 큰 감소를 보였다. 실험 전 베타딘 적용군의 피부 건조도는 실험처치 후와 통계적으로 유의한 차이가 없었던(t=-1.235, p= .229) 반면, 클로르헥시딘 적용군의 피부 건조도는 통계적으로 유의하게 증가하였다(t=-3.027, p=.006).
이상의 연구결과로 혈액투석환자에게 침습적 요법 시행 전 사용되는 소독제로는 베타딘 적용군보다 클로르헥시딘 적용군이 소양증 경감과 피부 보습도 유지에 더 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 본 연구결과를 실무에 적용하여 혈액투석환자의 소양증과 피부 건조도 개선에 기여하여 혈액투석환자의 만족도와 삶의 질 향상을 가져올 것으로 기대한다.
Due to renal hypofunction, the hemodialysis cases involve limited food and water intake, hormone imbalance and metabolic disorder, which often lead to negative skin symptoms like xeroderma and pruritus. Moreover, it is required that these cases should be treated in their remaining lifetime. That is ...
Due to renal hypofunction, the hemodialysis cases involve limited food and water intake, hormone imbalance and metabolic disorder, which often lead to negative skin symptoms like xeroderma and pruritus. Moreover, it is required that these cases should be treated in their remaining lifetime. That is why arteriovenous fistula is prerequisite to dialysis, and it is inevitable to use disinfectants for invasive therapy of arteriovenous fistula.
Thus, the purpose of this study was to apply bethadine(a disinfectant used currently in wide applications) and chlorhexidine(a disinfectant used only in limited applications) to disinfection of arteriovenous fistula region, and then compare pruritus, skin dryness and more between two hemodialysis case groups, i.e. betadine and chlorhexidine group, so that it could find out more effective disinfectant and thereby apply it in clinical practices.
To meet the goals, this study sampled total 48 hemodialysis cases in a general hospital(K City, Gangwon province, Korea). Pruritus was measured using a modified and complemented version of measurement tool(Oh Pil-ju, 1997), which was originally devised by Duo(1987). And skin dryness was determined using readings on skin keratin layer's moisturization as measured with Skin Surface Hydrometer.
This study was conducted from April 4 to May 12, 2007, and all data collected herein were analyzed in frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, paired t-test and chi-square test using SPSS WIN version 14.0. As a result, this study came to the following findings:
1) According to test of homogeneity between betadine and chlorhexidine group depending on general characteristics, it was found that there was no significant difference in age, sex, marital status, etiologic disease, dialytic duration, vascular shape, allergy, itchy sensation, antihistamine administration, pruritus and skin dryness between both groups.
2) After the experimental treatment of subjects, it was found that there was no significant difference in the score of pruritus between both groups(t=-1.903, p= .063), but there were statistically significant differences in skin dryness between both groups(t=2.818, p< .001).
3) For betadine group's score in pruritus before and after experiment for subjects, it was found that betadine group showed significantly lower sensation of pruritus after application than before(t=2.405, p=.025). In addition, chlorhexidine group also scored significantly lower points in pruritus after application than before(t=3.063, p= .006), but chlorhexidine group showed more significant lower sensation of pruritus than betadine group. Before and after experiment for subjects, it was found that betadine group didn't show any significant difference in the level of skin dryness before and after application(t=-1.235, p= .229), while chlorhexidine group showed significantly higher skin dryness(skin keratin layer's moisturization) after application than before on statistical level(t=-3.027, p= .006).
Based on these results, it is concluded that in terms of disinfectant applied before invasive therapy for hemodialysis cases, chlorhexidine is more effective in reliving pruritus and keeping skin moisturization than betadine. Therefore, it is expected that the results hereof will be applied in clinical practices and contribute to improving pruritus and skin dry ness of hemodialysis cases, ultimately in the interest of their better satisfaction and life quality.
Due to renal hypofunction, the hemodialysis cases involve limited food and water intake, hormone imbalance and metabolic disorder, which often lead to negative skin symptoms like xeroderma and pruritus. Moreover, it is required that these cases should be treated in their remaining lifetime. That is why arteriovenous fistula is prerequisite to dialysis, and it is inevitable to use disinfectants for invasive therapy of arteriovenous fistula.
Thus, the purpose of this study was to apply bethadine(a disinfectant used currently in wide applications) and chlorhexidine(a disinfectant used only in limited applications) to disinfection of arteriovenous fistula region, and then compare pruritus, skin dryness and more between two hemodialysis case groups, i.e. betadine and chlorhexidine group, so that it could find out more effective disinfectant and thereby apply it in clinical practices.
To meet the goals, this study sampled total 48 hemodialysis cases in a general hospital(K City, Gangwon province, Korea). Pruritus was measured using a modified and complemented version of measurement tool(Oh Pil-ju, 1997), which was originally devised by Duo(1987). And skin dryness was determined using readings on skin keratin layer's moisturization as measured with Skin Surface Hydrometer.
This study was conducted from April 4 to May 12, 2007, and all data collected herein were analyzed in frequency and percentage, mean and standard deviation, t-test, paired t-test and chi-square test using SPSS WIN version 14.0. As a result, this study came to the following findings:
1) According to test of homogeneity between betadine and chlorhexidine group depending on general characteristics, it was found that there was no significant difference in age, sex, marital status, etiologic disease, dialytic duration, vascular shape, allergy, itchy sensation, antihistamine administration, pruritus and skin dryness between both groups.
2) After the experimental treatment of subjects, it was found that there was no significant difference in the score of pruritus between both groups(t=-1.903, p= .063), but there were statistically significant differences in skin dryness between both groups(t=2.818, p< .001).
3) For betadine group's score in pruritus before and after experiment for subjects, it was found that betadine group showed significantly lower sensation of pruritus after application than before(t=2.405, p=.025). In addition, chlorhexidine group also scored significantly lower points in pruritus after application than before(t=3.063, p= .006), but chlorhexidine group showed more significant lower sensation of pruritus than betadine group. Before and after experiment for subjects, it was found that betadine group didn't show any significant difference in the level of skin dryness before and after application(t=-1.235, p= .229), while chlorhexidine group showed significantly higher skin dryness(skin keratin layer's moisturization) after application than before on statistical level(t=-3.027, p= .006).
Based on these results, it is concluded that in terms of disinfectant applied before invasive therapy for hemodialysis cases, chlorhexidine is more effective in reliving pruritus and keeping skin moisturization than betadine. Therefore, it is expected that the results hereof will be applied in clinical practices and contribute to improving pruritus and skin dry ness of hemodialysis cases, ultimately in the interest of their better satisfaction and life quality.
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