[논문]병원 간호사의 주요 피부소독제 인지도와 수행도에 영향을 미치는 요인 - 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘을 중심으로 -

최정실; 안경주; 박승미

병원 간호사의 주요 피부소독제 인지도와 수행도에 영향을 미치는 요인 - 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘을 중심으로 -
Affecting Factors on Hospital Nurses' Practice of Disinfection: Focused on Alcohol, Chlorhexidine Gulconate, and Povidone Iodine 원문보기

기초간호자연과학회지 = Journal of Korean biological nursing science, v.13 no.2, 2011년, pp.125 - 133

최정실 (가천의과학대학교 간호학과) , 안경주 (청주대학교 간호학과) , 박승미 (호서대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was performed to identify the affecting factors on hospital nurses' practice of disinfection focused on alcohol, chlorhexidine gluconate (CHG), and povidone iodine (PVI). Methods: The participants in this study were 196 nurses of 3 general hospitals and 2 upgrade general hospitals in 5 cities in Korea. Data were collected through self-reported questionnaires in January, 2011. The collected data were analysed by ANOVA, Pearson correlation and stepwise multiple regression using SPSS/WIN 18.0. Results: The subjects used alcohol and PVI daily for intravenous site care and surgical wound dressing respectively. The mean percentage of awareness in practicing main disinfectants were 80.0% and 72.5% respectively. The awareness and practice were highest in alcohol, but lowest in CHG. The mean percentage of practice of disinfectants was 72.5%. There was positive correlation among awareness and practice of main disinfectants. The awareness and nurses' salary explained 34.6% of variance in practice of disinfectants. Conclusion: An educational program focusing on strategy to enhance hospital nurses' awareness would be effective in improving their practice of disinfectants.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 상급병원 및 상급종합병원에 근무하는 간호사가 사용하는 주요 피부소독제인 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘에 대한 인지도와 수행도를 파악하고, 소독제별 인지도와 수행도의 상관관계와 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 시도되었다.
본 연구는 상급병원과 상급종합병원 간호사들이 주로 사용하는 피부소독제인 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘에 대한 인지도와 수행도를 파악하고, 소독제별 인지도와 수행도의 상관관계와 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 임상에서 가장 많이 사용되고 있는 주요 피부소독제인 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘을 중심으로 3개의 종합병원과 2개의 상급종합병원 간호사들의 일반적인 특성 및 피부소독제 사용 실태를 조사하고, 피부소독제에 대한 인지도·수행도 및 이들 간의 상관관계와 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다.
이에 본 연구는 임상에서 가장 많이 사용되고 있는 주요 피부소독제인 알코올, 클로르헥시딘, 베타딘을 중심으로 종합병원과 상급 종합병원 간호사들의 일반적인 특성 및 피부소독제 사용실태를 조사하고, 피부소독제에 대한 인지도·수행도 및 이들 간의 상관관계와 수행도에 영향을 미치는 요인을 분석함으로서 올바른 피부소독제 사용을 증진시키는 전략을 마련하여 보다 효과적인 교육프로그램 개발의 기초를 제공하고자 한다.

제안 방법

3) 일반적 특성에 따른 주요 피부소독제의 인지도와 수행도를 분석한다.

대상 데이터

상관관계분석을 위한 표본수 결정은 유의수준(α) 0.05, 검정력(1-β) 99%, 중간수준의 효과의 크기(r) 0.3을 적용한 Cohen (1988)의 공식을 이용하여 계산하면 168명이 적절하나 탈락의 가능성을 고려하여 200명을 대상으로 초기 자료를 수집하였다.
연구대상자는 연구자의 편의 추출에 의해 수도권 3개, 충청지역 1개, 경북지역 1개 지역의 종합병원 3개과 상급종합병원 2개의 내·외과계 병동, 중환자실, 응급실 및 외래에 근무 중인 간호사 총 200명을 대상으로 하였다.
3을 적용한 Cohen (1988)의 공식을 이용하여 계산하면 168명이 적절하나 탈락의 가능성을 고려하여 200명을 대상으로 초기 자료를 수집하였다. 회수된 설문지는 응답이 불충분한 4부를 제외하여 총 196부(93.9%)였다.

데이터처리

상처소독 인지도 및 수행도의 상관관계는 Pearson’s correlation coeffcients를 산출하였다.
수집된 자료는 SPSS/WIN 18.0프로그램을 사용하여 대상자의 일반적인 특성과 주요 피부소제 사용현황, 인지도 및 수행도는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다. 일반적 특성에 따른 인지도 및 수행도에 대한 차이는 paired t-test와 분산분석을 실시하였고 사후분석방법으로 Sheffe’stest를 실시하였다.
일반적 특성에 따른 인지도 및 수행도에 대한 차이는 paired t-test와 분산분석을 실시하였고 사후분석방법으로 Sheffe’stest를 실시하였다.

이론/모형

주요 피부소독제에 대한 수행도는 간호사가 피부소독 지침에 대하여 실제로 t행하는 정도에 대한 점수이며, Jeong 등(2002)이 간호사의 소독관련 지식에 대한 조사도구를 참고로, 대한병원감염관리 간호사회 지침(2006)과 미국질병관리센터(CDC, 2008)의 소독제관련 지침을 토대로 수정, 보완한 Yang과 Choi (2011)가 사용한 도구로 측정한 것으로 점수가 높을수록 수행도가 높은 것을 의미한다.
, 2006). 주요 피부소독제에 대한 인지도는 간호사가 피부소독 지침에 대하여 어떻게 인지하는지에 대한 점수이며, Jeong 등(2002)이 간호사의 소독관련 지식에 대한 조사도구를 참고로, 대한 병원감염관리간호사회 지침(2006)과 미국질병관리센터(CDC, 2008)의 소독제관련 지침을 토대로 수정, 보완한 Yang과 Choi (2011)가 사용한 도구로 측정한 것으로 점수가 높을수록 인지도가 높은 것을 의미한다.
주요 피부소독제에 대한 인지도와 수행도 측정도구는 Jeong 등(2002)이 간호사의 소독관련 지식에 대한 조사도구를 참고로, 대한 병원감염관리간호사회지침(2006)과 미국질병관리센터(CDC, 2008)의 소독제관련 지침을 토대로 수정, 보완하여 Yang과 Choi (2011)가 사용한 도구 중 알코올 4문항, 클로르헥시딘 글루코네이트 4문항, 베타딘 6문항으로 총 14문항을 사용하였다. 각 문항은 4점 척도로 평정되며 주요피부소독제에 대하여 중요하다고 생각하는 정도로 “전혀 중요하지 않음” 1점에서 “매우중요” 4점까지로 점수가 높을수록 인지도가 높음을 의미한다.

성능/효과

722로 2와 가까워 자기 상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 다중공선성 문제는 공차한계(tolerance)가 .998로 1.0 이하로 나타났으며, 분산팽창인자(variation inflation factor, VIF)도 1.002로 10을 넘지 않았으며, 상태지수(CI)는 15.790으로 30 미만인 것으로 나타나 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다(Table 6).
독립변수에 대한 회귀분석 가정을 검증한 결과 오차의 자기상관(독립성)검증에서는 Dubin-Watson 통계량이 1.722로 2와 가까워 자기 상관이 없는 것으로 나타나 잔차의 등분산성과 정규 분포성 가정을 만족하는 것으로 나타났다. 다중공선성 문제는 공차한계(tolerance)가 .
본 연구에서 조사된 주요피부소독제의 인지도는 전체 평균 9.6점(80.0%)이였으며, 수행도는 평균 8.7점(72.5%)으로 인지도와 수행도는 통계적으로 유의한 차이가 있다. 이는 투석실이나 수술실 간호사를 대상으로 감염예방을 위한 소독 및 실무 중심의 지식과 이행도를 조사한 연구에서와 같이 지식이 실제 이행도 보다 높거나 통계적으로 유의하게 높게 조사된 연구 결과(Grillo, Al¯no, Anzalone, Cannavò, & Ventura Spagnolo, 2004; Higgins & Evans, 2008; Oberdorfer, Wiggers, Considine, Bowman, & Cockburn, 2003)와 일치함을 보여주고 있다.
본 연구에서 주요 피부소독제에 대한 수행도에 유의한 영향을 미치는 요인은 인지도 26.9%와 급여 5.0%로 두 변수가 34.6%의 설명력을 나타내었다. 이 중 인지도가 수행도에 26.
세 가지 소독제 전체의 인지도와 수행도(r=.544, p<.001)는 통계적으로 유의한 양의 상관성을 보였다(Table 5).
소독제별 인지도와 수행도 문항 14개에 대하여 인지도와 수행도에 대한 짝지은 t-검정을 실시한 결과 알코올과 관련된 상처소독 세부영역을 제외한 모든 영역에서 인지도와 수행도 간에는 유의한 차이가 있었다(p<.05)(Table 3).
0%로 가장 낮았다. 소독제별 인지도와 수행도는 알코올과 관련된 상처소독 세부영역을 제외한 모든 영역에서 인지도와 수행도간에는 유의한 차이가 있었다. 일반적인 특성에 따른 알코올, 클로르헥시딘과 베타딘의 인지도는 결혼상태, 의료기관종별에 따라, 수행도는 결혼상태, 직위, 급여에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
일반적인 특성에 따른 알코올, 클로르헥시딘과 베타딘의 인지도는 결혼상태, 의료기관종별에 따라, 수행도는 결혼상태, 직위, 급여에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 소독제별 인지도와 수행도의 상관관계는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었고, 주요 피부소독제에 대한 수행도에 유의한 영향을 미치는 요인은 인지도 26.9%와 급여 5.0%로 두 변수가 34.6%의 설명력을 나타내었다.
알코올, 클로르헥시딘과 베타딘의 인지도는 평균 9.6점(80.0%)이었으며, 수행도는 평균 8.7점(72.5%)이었다. 인지도는 영역별로 알코올이 82.
일반적인 특성에 따른 알코올, 클로르헥시딘과 베타딘의 인지도는 결혼상태(F= 8.102, p =.005), 의료기관종별(F= 4.375, p =.038)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
소독제별 인지도와 수행도는 알코올과 관련된 상처소독 세부영역을 제외한 모든 영역에서 인지도와 수행도간에는 유의한 차이가 있었다. 일반적인 특성에 따른 알코올, 클로르헥시딘과 베타딘의 인지도는 결혼상태, 의료기관종별에 따라, 수행도는 결혼상태, 직위, 급여에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 소독제별 인지도와 수행도의 상관관계는 통계적으로 유의한 상관관계가 있었고, 주요 피부소독제에 대한 수행도에 유의한 영향을 미치는 요인은 인지도 26.
주요 피부소독제 사용실태는 알코올의 경우 ‘매일 사용’이, 주사용처는 정맥주사 가장 많았다.
주요 피부소독제에 대한 인지도와 수행도에 통계적으로 유의한 상관성을 보였고, 알코올, 틀로르헥시딘, 베타딘 각 소독제별 인지도와 수행도도 통계적으로 유의한 상관성을 보였다. 이는 일개대학 병원 간호사의 피부소독의 지식, 태도와 수행도를 조사한 결과, 베타딘의 피부소독에 대한 수술실 간호사의 지식과 실무에 대한 조사, 수술실 의사의 감염관리를 위한 피부소독의 지식과 태도를 조사한 연구에서 제반 변수 간 유의한 상관관계를 보인 연구결과와 일치함을 보여주고 있으며, 본 연구에서는 주요 세 가지 피부소독제별로 인지도와 수행를 각각 평가함으로서 기존의 연구결과와 비교할 수 있었다는 것에 의의가 있을 것이다(Grillo et al.
주요 피부소독제의 인지도는 평균 9.6점(80.0%)이었으며, 수행도는 평균 8.7점(72.5%)이었다. 인지도는 영역별로 알코올이 82.
피부소독 수행도는 결혼상태, 의료기관 종별, 직위, 급여에 따라 유의한 차이가 있었다. 이는 국내외의 여러 연구에서 수행도에 영향을 미치는 변수가 교육정도, 교육 경험유무, 연구경험, 근무지, 직위로 조사된 것과 부분적으로 일치하며, 이러한 차이는 본 연구가 종합병원과 상급종합병원 전체부서를 대상으로 조사한 결과로 다른 연구와는 대상자나 연구부서 등의 차이로 인해 발생한 결과라고 사료된다(Dugdall & Watson, 2009; Han, 2006; Pancorbo-Hidalgo, García-Fernández, López-Medina,&López-Ortega, 2007; Yang&Choi,2011).

후속연구

9%의 높은 설명력을 보인 것은 연구도구에서 인지도와 수행도 항목이 동일하고, 그에 따른 각각의 점수를 표기하는 방식으로 조사된 점이 수행도에 높은 영향을 미쳤을 것으로 보인다. 따라서 추후 반복연구나 다른 설문지 개발을 통한 인지도의 측정을 통해 본 연구결과와 비교해 볼 것을 제언한다. Dugdall과 Waston (2009)의 연구에 의하면 상처간호에서 피부소독 및 드레싱과정의 선택은 근거중심실무에 대한 간호사의 태도와 유의한 상관관계가 있고, 근거중심실무에 영향을 미치는 변수로 교육정도, 임상경력, 상처 및 피부소독의 경험과 전문적인 역량이 22% 설명력을 보여주었다.
이는 본 연구에서 주요 피부소독제에 대한 수행도에 영향을 미치는 변수가 인지도라는 점에서 부분적으로 일치하는 결과를 나타내고 있으며, 이러한 연구 결과는 연구 대상이나 조사변수의 차이, 국가적인 차이로 인한 결과라고 사료되었다. 또한 본 연구에서는 기존 연구와 다르게 급여가 수행도를 결정하는 요인으로 조사된 점으로 급여체계를 고려한 확장된 반복 연구와 Yang과 Choi (2011)에서 조사된 지식변수를 추가하여 수행도에 영향을 미치는 요인을 반복연구 할 것을 제언한다.
, 2002). 이는 간호사들이 임상에서 주로 사용하는 피부소독제를 대상으로 3가지만 선택하여 인지도와 수행도를 조사한 점, 의료기관 평가 등의 각종 업무표준화를 통하여 과거의 연구결과보다 인지도나 수행도가 상향되었을 것이라 사료되며, 실질적인 수행도 조사를 통하여 실무지침 이행의 재평가를 해 볼 것을 제안한다.
이상의 결과는 국내 상급병원과 상급종합병원 임상간호사의 주요 피부 소독제에 대한 수행도와 인지도 실태조사 결과로 이를 바탕으로 올바른 피부소독제 사용을 증진시키는 전략을 마련하고, 보다 효과적인 교육프로그램을 개발할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	소독제의 올바른 사용이 중요한 이유는 무엇인가?	임상간호사들이 주로 근무하는 병원현장에는 의료기구의 소독, 환경소독, 피부소독 등 다양한 목적으로 소독방법을 적용하고 있으며 여러 종류의 소독제들이 사용되고 있다. 올바른 소독제의 사용은 미생물을 제거하거나 숫자를 줄임으로서 적절한 소독수준을 유지시켜 감염관리를 효과적으로 하도록 도와주는 반면 부적절한 사용은 감염이나 건강상의 위해 등 여러 가지 문제를 유발할 수 있다(Jeong, You, Jeong, Kim, & Oh, 2002; Rutala, Weber, & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, 2008). 이 중 피부소독제는 살아있는 생체조직에 직접 적용하는 것으로 상처관리를 위해 손상된 피부에 사용하는 경우 조직손상을 야기하지 않고 모든 미생물에 정확한 효과를 나타내어야 한다(Christine & John, 1993; Doughty, 2005).
	국내 병원에서 사용하는 피부소독제에는 어떤 것들이 있는가?	국내병원들이 피부소독제를 사용하는 부위는 손상이 없는 피부, 점막, 손상되거나 감염된 피부로 다빈도로 사용하는 피부소독제는 알코올(Alcohol), 클로르헥시딘(Chlorhexidine gluconate, CHG), 베타딘(Betadine; Povidone iodine, PVI)으로 소독제의 농도와 희석 방법을 달리하여 사용하고 있다(Committee for disinfectants in Korean Association of Infection Control Nurses et al., 2001; Park et al.
	주요 피부소독제 중 인지도가 가장 높고 가장 낮은 소독제는 무엇인가?	5%)이었다. 인지도는 영역별로 알코올이 82.5%로 가장 높았고, 클로르헥시딘이 77.5%로 가장 낮았다. 수행도는 알코올이 80.

참고문헌 (20)

Ayello, E. A., Baranoski, S., & Salati, D. S. (2005). A survey of nurses' wound care knowledge. Advances in Skin & Wound Care, 18, 268-278.

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Christine, D. B., & John, A. Z. (1993). A review of topical agents for wounds and methods of wounding. Guidelines for wound management. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 19, 732-737.

상세보기
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral science (2nd ed.). New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
Committee for disinfectants in Korean Association of Infection Control Nurses, Park, E. S., Kim, O. S., Kim, K. M., Kim, Y. S., Jeong, S. Y., & Yoon, S. W. (2001). Descriptive study for status of usage of disinfections in Korea. Korean Journal of Nosocomial Infection Control, 6, 17-32.
Doughty, D. (2005). Dressings and more: guidelines for topical wound management. The Nursing Clinics of North America, 40, 217-231.

상세보기
Dugdall, H., & Watson, R. (2009). What is the relationship between nurses' attitude to evidence based practice and the selection of wound care procedures? Journal of Clinical Nursing, 18, 1442-1450.

상세보기
Durani, P., & Leaper, D. (2008). Povidone-iodine: use in hand disinfection, skin pre-paration and antiseptic irrigation. International Wound Journal, 5, 376-387.

상세보기
Grillo, O. C., Alfino, D., Anzalone, C., Cannavo, G., & Ventura Spagnolo, E. (2004). Knowledge of disinfection practices and behaviour of the nursing staff at a hospital. Annali di Igiene, 16, 341-349.

상세보기
Han, Y. R. (2006). A study on nurses' knowledge, technical skill and nursing intervention of wound management. Unpublished master's thesis, Seoul National University, Seoul.
Higgins, M., & Evans, D. S. (2008). Nurses' knowledge and practice of vascular access infection control in hemodialysis patients in the Republic of Ireland. Journal of Renal Care, 34(2), 48-53.

상세보기
Haram, R., Ribu, E., & Rustoen, T. (2003). The views of district nurses on their level of knowledge about the treatment of leg and foot ulcers. J Wound Ostomy Continence Nurs, 30, 25-32.

상세보기
Im, K. S. (2003). The knowledge relating disinfection for the nurses in operating room. Unpublished master's thesis, Inje University, Busan.
Jeong, I. S., Yoo, K. S., Jeong, J. S., Kim, O. S., & Oh, H. S. (2002). Knowledge on the disinfection among nurses in the hospital. Korean Journal of Nosocomial Infection Control, 7, 31-40.
Korean Society for Nosocomial Infection Control. (2006). Nosocomial infection control. Seoul: Hanmibook.
Oberdorfer, A., Wiggers, J. H., Considine, R. J., Bowman, J., & Cockburn, J. (2003). Skin penetration operators' knowledge and attitudes towards infection control. American Journal of Health Behavior, 27,125-134.

상세보기
Pancorbo-Hidalgo, P. L., Garcia-Fernandez, F. P., Lopez-Medina, I. M., & Lopez-Ortega, J. (2007). Pressure ulcer care in Spain: nurses' knowledge and clinical practice. Journal of Advanced Nursing, 58, 327-338.

상세보기
Park, E. S., Jeong, S. J., Kim, K. M., Kim, O. S., Jeong, S. Y., Jang, S. Y., & Yoon, S. W. (2006). Descriptive study on current usage of disinfections in Korea. Korean Journal of Nosocomial Infection Control, 11, 42-49.
Rutala, W. A., Weber, D. J., & the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee [HICPAC]. (2008). Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities, 2008. Retrieve from September 19, 2010, from CDC Web site: http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf
Yang, N. Y., & Choi, J. S. (2011). Nurse's knowledge, attitude and practice of skin disinfection. Korean Journal of Adult Nursing, 23, 278-287.

원문보기 상세보기
Wenzel, R. P. (Fourth ed.) (2003). Prevention and control of nosocomial infections. Philadelphia: Lippincott williams & wilkins.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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