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정책도구론 관점에서 본 바우처 제도 분석 : 노인 돌보미 바우처를 중심으로 원문보기


김지혜 (중앙대학교 대학원 행정학과 정책학전공 국내석사)

초록
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정부가 공급자로서 주도적으로 공공서비스를 제공했던 과거와는 달리 이제는 시장을 적극적으로 활용하고 시장과의 협력을 통해 소비자의 선택과 공급자간의 경쟁을 강조하는 방향으로 정책도구의 성격이 변화하고 있다. 이러한 관점에서 바우처 제도도 선택과 경쟁을 강조하는 현 시대의 흐름에 따른 정책도구의 한 형태라고 볼 수 있다. 우리나라는 최근, 이러한 변화에 따라 바우처 제도를 여러 분야에 도입함으로 바우처 제도가 정책도구로서 활용될 수 있는 선택과 경쟁을 유도하고 있다. 하지만 기존에 정부가 의도했던 목표와는 달리 현 바우처 제도가 단순한 쿠폰 형태로 서비스를 제공하는 것에 지나지 않고 있다는 비판과 함께, 바우처가 어떠한 가치에 기초하고 있는지에 대한 방향성을 잃어버렸다는 견해가 나오고 있다.
따라서 본 연구는 현재 우리나라 보건복지가족부에서 실시하고 있는 바우처 제도가 과연 공급자의 경쟁을 유도하고, 수요자의 선택권을 확대하여 궁극적으로 서비스의 질 제고에 기여하였는지를 중점적으로 분석하였다. 세부적으로는 위와 같은 문제점을 인식하여 정책도구로서 바우처가 가져야 할 기준을 정하고, 이러한 기준에 맞춰 바우처 제도의 운영현황을 분석하였다. 또한 이에 따라 바우처 제도가 지니는 현 문제점을 진단하고 개선방안을 함께 제시해보는 것이 본 연구의 목적이다.
본 연구는 노인돌보미 바우처를 중심으로 연구를 진행하였고, 국내외 유사 돌봄바우처에 대해 조사한 다음, 노인돌보미 바우처에 대한 제도적 분석, 실질적 분석을 실시하였다. 제도적 분석은 기존 문헌과 보도자료 등을 토대로 분석을 했으며, 실질적 분석은 실제로 노인돌보미 바우처를 운영하고 있는 기관을 대상으로 면담을 실시했다.
그 결과, 시장성 부문에 있어서 첫째, 노인돌보미 바우처의 공급자의 수가 제한되어있다는 점에서 문제점을 찾을 수 있었다. 둘째, 잠재적 수혜자에 비해 실제로 바우처를 이용하고 있는 수혜자의 수가 수익을 가져올 만큼 확보가 되지 않고 있었고, 유사 돌봄서비스에 의한 서비스 중복성에 대한 문제점도 있었다. 셋째, 정부 및 공급기관에서의 자발적인 홍보가 부족했다. 넷째, 수혜자의 정보 접근성도 취약하였다. 정책성 부문에서는 첫째, 노인돌보미 바우처 서비스가 일반 가사 도우미에 비해 이용료가 저렴하다는 것을 이용하여 서비스를 남용하는 대상자가 있었고, 둘째, 유사 서비스의 중복성으로 인해 공급기관의 담당자가 여러 업무를 맡아 하거나, 비슷한 업무를 반복적으로 해야하는 등의 비효율성의 문제점이 나타났다. 또한 노인장기요양서비스의 신설로 인해 수혜자의 선정 절차에 변화가 오고, 자격판정까지의 시간이 많이 소요됨으로 인해 수혜자 및 공급자 입장에서 느끼는 비효율성이 높은 것으로 나타났다. 셋째, 공급기관 예산의 부족과 기관 차원에서의 효율적 운영에 대한 의지 부족에서도 문제점이 나타났다. 또한 공급기관을 선정할 때, 신청기관이 없는 경우, 해당되는 기관에 협조를 요청함으로써 이뤄지거나, 관련 기관 간의 협의 하에 서비스를 맡는 등의 경우도 있어 공급자 선정의 공정성 문제에서도 문제가 있는 것으로 보인다.
이처럼 바우처가 시행되기 이전, 공급자간 경쟁을 유도하고, 소비자의 선택권을 확대하기 위해 갖춰야 할 다양한 조건이 선행돼야 함에도 불구하고, 현재 노인돌보미 바우처의 경우 많은 문제점을 내포하고 있는 것으로 드러났다. 이러한 문제점을 통해 노인돌보미 바우처가 정책도구의 기능을 잘 감당하기 위한 몇 가지 대안을 제시해보았다.
첫째, 새로운 서비스 수혜자를 적극적으로 발굴하기 위해 각 지방자치단체 및 공급기관을 중심으로 적극적으로 서비스를 알리고, 대상 범위를 확대하는 방안이 필요하다. 또한 노인돌보미 바우처에서 적용하고 있는 본인부담금제에 있어서도 좀 더 차등을 두어 좀 더 많은 대상자들이 이용할 수 있도록 방안을 마련해야 한다. 둘째, 바우처 공급기관의 기준을 좀 더 확대하여, 비슷한 수준의 서비스를 제공하는 다수의 공급자가 형성되어 있어야 한다. 또한 해당 서비스에 대한 합리적인 ...

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Unlike from the past where government offered public service as a main provider, the nature of political means of present time is shifting into making the most of the market, and into expanding the option of customers as well as the competition between service providers through working with the mark...

학위논문 정보

저자 김지혜
학위수여기관 중앙대학교 대학원
학위구분 국내석사
학과 행정학과 정책학전공
지도교수 조성한
발행연도 2009
총페이지 116 p.
언어 kor
원문 URL http://www.riss.kr/link?id=T11778044&outLink=K
정보원 한국교육학술정보원

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