서론 : 위장관 수술을 받은 환자에 있어서 영양공급은 중요하며, 영양공급의 방법으로 총경정맥영양과 경장영양을 고려할 수 있다. 최근 경정맥영양수액은 많은 발전과 연구가 있어 왔고, 경장영양요법은 장점막이나 면역상태의 유지에 효과적인 점이 강조되어 부각되고 있다. 본 연구에서는 단기간의 금식이 필요한 위전절제술 후에 총경정맥영양을 시행한 군과 경장영양요법을 시행한 군 사이의 영양상태와 회복을 비교해 보고, 특히 비용-효과에 초점을 맞추어 비교하고자 한다. 재료 및 방법 : 2006년 3월부터 2007년 7월까지 단일 술자에 의해 위...
서론 : 위장관 수술을 받은 환자에 있어서 영양공급은 중요하며, 영양공급의 방법으로 총경정맥영양과 경장영양을 고려할 수 있다. 최근 경정맥영양수액은 많은 발전과 연구가 있어 왔고, 경장영양요법은 장점막이나 면역상태의 유지에 효과적인 점이 강조되어 부각되고 있다. 본 연구에서는 단기간의 금식이 필요한 위전절제술 후에 총경정맥영양을 시행한 군과 경장영양요법을 시행한 군 사이의 영양상태와 회복을 비교해 보고, 특히 비용-효과에 초점을 맞추어 비교하고자 한다. 재료 및 방법 : 2006년 3월부터 2007년 7월까지 단일 술자에 의해 위전절제술을 시행받은 56명을 대상으로 하였고, 무작위배정에 의한 전향적연구를 시행하였다. 연구를 끝까지 마친 환자는 33명으로 16명은 총경정맥영양을 시행하였고 17명은 경장영양을 시행하였다. 수술 후 7일째까지 두 군 모두 같은 양의 칼로리와 단백질을 투여하여 면역상태, 영양상태, 합병증을 검토하였으며, 비용의 산출과 비용-효과를 수술 후 1일째부터 7일째까지 분석하였다. 결과 : 총경정맥영양을 시행한 군과 경장영양을 시행한 군간에 면역상태나 영양상태에는 큰 차이를 보이지 않았다. 총경정맥영양군과 경장영양군의 평균 진료비는 약 734,597원, 약 424,792원이 나왔으며, 평균 환자부담금은 각각 107,195원, 44,152원이 나왔다. 합병증이 없었던 환자는 총경정맥영양군이 9명이었고, 경장영양군이 11명이었다. 총 진료비로 산출된 비용-효과는 총경정맥영양군이 약 1,632,438원/명이었고, 경장영양군이 1,390,228원/명이었다. 환자부담금으로 산출된 비용-효과는 총경정맥영양군이 약 238,211원/명, 경장영양군이 약 144,499원/명이었다. 결론 : 위전절제술을 시행받은 환자에 있어서 총경정맥영양과 경장영양은 모두 적용될 수 있겠다. 경장영양법을 사용할 경우 총경정맥영양을 사용하는 것에 비하여 비용절감 효과를 기대할 수 있어 다른 위장관 수술 후 환자에게도 확대하여 적용될 수 있겠다.
서론 : 위장관 수술을 받은 환자에 있어서 영양공급은 중요하며, 영양공급의 방법으로 총경정맥영양과 경장영양을 고려할 수 있다. 최근 경정맥영양수액은 많은 발전과 연구가 있어 왔고, 경장영양요법은 장점막이나 면역상태의 유지에 효과적인 점이 강조되어 부각되고 있다. 본 연구에서는 단기간의 금식이 필요한 위전절제술 후에 총경정맥영양을 시행한 군과 경장영양요법을 시행한 군 사이의 영양상태와 회복을 비교해 보고, 특히 비용-효과에 초점을 맞추어 비교하고자 한다. 재료 및 방법 : 2006년 3월부터 2007년 7월까지 단일 술자에 의해 위전절제술을 시행받은 56명을 대상으로 하였고, 무작위배정에 의한 전향적연구를 시행하였다. 연구를 끝까지 마친 환자는 33명으로 16명은 총경정맥영양을 시행하였고 17명은 경장영양을 시행하였다. 수술 후 7일째까지 두 군 모두 같은 양의 칼로리와 단백질을 투여하여 면역상태, 영양상태, 합병증을 검토하였으며, 비용의 산출과 비용-효과를 수술 후 1일째부터 7일째까지 분석하였다. 결과 : 총경정맥영양을 시행한 군과 경장영양을 시행한 군간에 면역상태나 영양상태에는 큰 차이를 보이지 않았다. 총경정맥영양군과 경장영양군의 평균 진료비는 약 734,597원, 약 424,792원이 나왔으며, 평균 환자부담금은 각각 107,195원, 44,152원이 나왔다. 합병증이 없었던 환자는 총경정맥영양군이 9명이었고, 경장영양군이 11명이었다. 총 진료비로 산출된 비용-효과는 총경정맥영양군이 약 1,632,438원/명이었고, 경장영양군이 1,390,228원/명이었다. 환자부담금으로 산출된 비용-효과는 총경정맥영양군이 약 238,211원/명, 경장영양군이 약 144,499원/명이었다. 결론 : 위전절제술을 시행받은 환자에 있어서 총경정맥영양과 경장영양은 모두 적용될 수 있겠다. 경장영양법을 사용할 경우 총경정맥영양을 사용하는 것에 비하여 비용절감 효과를 기대할 수 있어 다른 위장관 수술 후 환자에게도 확대하여 적용될 수 있겠다.
주제어
#총경정맥영양 경장영양 비용-효과 위전절제술 total parenteral nutrition enteral nutrition cost-effectiveness total gastrectomy
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