배경 : 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자에서 술 후 폐합병증 발생에 영향을 미치는 인자들을 후향 적으로 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 2008년 6월까지 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자 중 술 전 항암치료 및 방사선치료를 받은 환자를 제외한 116명을 대상으로 하였다. 술 후 30일 이내 발생한 조기 합병증은 총 51명으로 전체의 44%를 차지하였으며, 이 중 가장 많았던 폐합병증은 27명으로 23%였다. 술 후 폐합병증이 발생한 경우(A군)의 27예와, 발생하지 않은 경우(B군)의 89예로 나누어 환자의 술 전 폐 기능 검사, 술 전 질환, 조직학적 형태, 암의 위치, 술 후 병기, 수술 시간, 식도 대체장기의 흉부 내 통로와 문합 부위, 성대마비 유무를 비교 분석하였다. 결과 : 전체 116명의 환자에서 조기 합병증 발생은 51명으로 전체의 44%을 차지하였으며, 이 중 폐 합병증은 27명(23%)으로 가장 많았다. 술 전 폐 기능 검사에서는 두 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 당뇨병의 과거력은 A군에서 33.3%로 B군의 10.1%보다 높았으며(p<0.05), 술 전 ...
배경 : 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자에서 술 후 폐합병증 발생에 영향을 미치는 인자들을 후향 적으로 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 2008년 6월까지 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자 중 술 전 항암치료 및 방사선치료를 받은 환자를 제외한 116명을 대상으로 하였다. 술 후 30일 이내 발생한 조기 합병증은 총 51명으로 전체의 44%를 차지하였으며, 이 중 가장 많았던 폐합병증은 27명으로 23%였다. 술 후 폐합병증이 발생한 경우(A군)의 27예와, 발생하지 않은 경우(B군)의 89예로 나누어 환자의 술 전 폐 기능 검사, 술 전 질환, 조직학적 형태, 암의 위치, 술 후 병기, 수술 시간, 식도 대체장기의 흉부 내 통로와 문합 부위, 성대마비 유무를 비교 분석하였다. 결과 : 전체 116명의 환자에서 조기 합병증 발생은 51명으로 전체의 44%을 차지하였으며, 이 중 폐 합병증은 27명(23%)으로 가장 많았다. 술 전 폐 기능 검사에서는 두 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 당뇨병의 과거력은 A군에서 33.3%로 B군의 10.1%보다 높았으며(p<0.05), 술 전 간경화, 간염과 같은 간질환의 유무도 폐합병증의 발생 율과 관련이 있었다(p=0.005). 그러나 술 전 고혈압 유무에 따른 술 후 폐합병증의 발생 율은 통계적으로 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 암의 조직학적 형태와 암의 위치, 술 후 병기, 수술 시간도 두 군 사이에 통계적 유의성이 없었다. 식도대체장기의 흉부 내 통로와 문 합 부위는 술 후 폐합병증 발생과 관련이 있었으며, 흉골 하 통로를 통한 경부 문합이 후종격동 통로를 통한 흉부 문 합 보다 발생 율이 더 높았다. 술 후 성대마비 유무에 따른 폐합병증의 발생 율은 통계적으로 두 군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 환자의 나이를 65세 기준으로 나누어 비교했을 때 두 군 사이에 의미 있는 차이를 보였다(p=0.03). 술 전 폐 기능의 장애가 있었던 20명 중 10명이 술 후 폐합병증 발생을 보였으며, 정상적인 군과 비교해 보았을 때도 통계적으로 의미 있게 높은 것으로 분석되었다(p=0.007). 결론 : 식도암으로 근치적 절제술을 시행 받은 환자에서 술 후 폐 합병증의 발생에 영향을 미치는 의미 있는 요소로는 당뇨, 간질환, 흉골하 통로를 통한 경부 문합, 나이(65세 이상) 및 1초간 노력성 호기량(<80%)이 있었다.
배경 : 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자에서 술 후 폐합병증 발생에 영향을 미치는 인자들을 후향 적으로 비교 분석하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 1월부터 2008년 6월까지 식도암으로 식도절제술을 시행 받은 환자 중 술 전 항암치료 및 방사선치료를 받은 환자를 제외한 116명을 대상으로 하였다. 술 후 30일 이내 발생한 조기 합병증은 총 51명으로 전체의 44%를 차지하였으며, 이 중 가장 많았던 폐합병증은 27명으로 23%였다. 술 후 폐합병증이 발생한 경우(A군)의 27예와, 발생하지 않은 경우(B군)의 89예로 나누어 환자의 술 전 폐 기능 검사, 술 전 질환, 조직학적 형태, 암의 위치, 술 후 병기, 수술 시간, 식도 대체장기의 흉부 내 통로와 문합 부위, 성대마비 유무를 비교 분석하였다. 결과 : 전체 116명의 환자에서 조기 합병증 발생은 51명으로 전체의 44%을 차지하였으며, 이 중 폐 합병증은 27명(23%)으로 가장 많았다. 술 전 폐 기능 검사에서는 두 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 당뇨병의 과거력은 A군에서 33.3%로 B군의 10.1%보다 높았으며(p<0.05), 술 전 간경화, 간염과 같은 간질환의 유무도 폐합병증의 발생 율과 관련이 있었다(p=0.005). 그러나 술 전 고혈압 유무에 따른 술 후 폐합병증의 발생 율은 통계적으로 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 암의 조직학적 형태와 암의 위치, 술 후 병기, 수술 시간도 두 군 사이에 통계적 유의성이 없었다. 식도대체장기의 흉부 내 통로와 문 합 부위는 술 후 폐합병증 발생과 관련이 있었으며, 흉골 하 통로를 통한 경부 문합이 후종격동 통로를 통한 흉부 문 합 보다 발생 율이 더 높았다. 술 후 성대마비 유무에 따른 폐합병증의 발생 율은 통계적으로 두 군 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 환자의 나이를 65세 기준으로 나누어 비교했을 때 두 군 사이에 의미 있는 차이를 보였다(p=0.03). 술 전 폐 기능의 장애가 있었던 20명 중 10명이 술 후 폐합병증 발생을 보였으며, 정상적인 군과 비교해 보았을 때도 통계적으로 의미 있게 높은 것으로 분석되었다(p=0.007). 결론 : 식도암으로 근치적 절제술을 시행 받은 환자에서 술 후 폐 합병증의 발생에 영향을 미치는 의미 있는 요소로는 당뇨, 간질환, 흉골하 통로를 통한 경부 문합, 나이(65세 이상) 및 1초간 노력성 호기량(<80%)이 있었다.
Background : The aim of this study was to compare and analyze retrospectively the factors which effect for postoperative pulmonary complications in patients who underwent esophagectomy due to esophageal cancer. Material and Method : A total of 116 patients were enrolled in the study from January 199...
Background : The aim of this study was to compare and analyze retrospectively the factors which effect for postoperative pulmonary complications in patients who underwent esophagectomy due to esophageal cancer. Material and Method : A total of 116 patients were enrolled in the study from January 1994 to June 2008, and patients with previous neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy were excluded. Of the total 116 patients, 51 patients(44%) developed complications within 30 days of their operation and of them, the most common complication was pulmonary complication, and occured in 27 patients(23%). Patients were divided into two groups: In Group A, 27 patients with postoperative pulmonary complications, in Group B, 89 patients without pulmonary complications. Preoperative evaluations included pulmonary function test, underlying diseases, and operative and postoperative evaluations included histological type, cancer location, pathologic stage, operative duration, the thoracic root of the gastric conduit and anastomotic site and vocal cord palsy. Result : Of the total 116 patients, 51 patients(44%) developed complications, and of them, the most common complication was pulmonary complication and occured in 27 patients(23%). There was no significant difference between two groups for preoperative pulmonary function test. In Group A, there was significantly high in patients with diabetes mellitus(p<0.05), and preoperative cirrhosis, hepatitis, and other liver diseases were related to the incidence rates of postoperative pulmonary complications(p=0.005). But according to preoperative hypertension, there was no significant difference. No statistically significant difference was found in the incidence rates of postoperative pulmonary complications associated with histologic type of cancer, cancer location, postoperative pathologic stage and operative duration. There was an association between the thoracic root of the gastric conduit and anastomotic site and postoperative pulmonary complications. Consequently cervical anastomosis through the retrosternal route had more common complications than thoracic anastomosis through the postmediastinal route on incidence rate. There was no significant difference between two groups for postoperative vocal cord palsy. A statistically significant difference was found in the incidence rates of postoperative pulmonary complications in patients aged 65 years or older (p=0.03). 10 postoperative pulmonary complications occurred in 20 patients with preoperative lung problem; there was significantly high incidence rate in preoperative lung problem compared with normal group(p=0.007). Conclusion : Clinical factor for the pulmonary complications after esophagectomy of esophageal cancer was significantly associated with diabetes mellitus, liver disease, cervical anastomosis through the retrosternal route, age (65 years or older) and FEV1(<80%).
Background : The aim of this study was to compare and analyze retrospectively the factors which effect for postoperative pulmonary complications in patients who underwent esophagectomy due to esophageal cancer. Material and Method : A total of 116 patients were enrolled in the study from January 1994 to June 2008, and patients with previous neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy were excluded. Of the total 116 patients, 51 patients(44%) developed complications within 30 days of their operation and of them, the most common complication was pulmonary complication, and occured in 27 patients(23%). Patients were divided into two groups: In Group A, 27 patients with postoperative pulmonary complications, in Group B, 89 patients without pulmonary complications. Preoperative evaluations included pulmonary function test, underlying diseases, and operative and postoperative evaluations included histological type, cancer location, pathologic stage, operative duration, the thoracic root of the gastric conduit and anastomotic site and vocal cord palsy. Result : Of the total 116 patients, 51 patients(44%) developed complications, and of them, the most common complication was pulmonary complication and occured in 27 patients(23%). There was no significant difference between two groups for preoperative pulmonary function test. In Group A, there was significantly high in patients with diabetes mellitus(p<0.05), and preoperative cirrhosis, hepatitis, and other liver diseases were related to the incidence rates of postoperative pulmonary complications(p=0.005). But according to preoperative hypertension, there was no significant difference. No statistically significant difference was found in the incidence rates of postoperative pulmonary complications associated with histologic type of cancer, cancer location, postoperative pathologic stage and operative duration. There was an association between the thoracic root of the gastric conduit and anastomotic site and postoperative pulmonary complications. Consequently cervical anastomosis through the retrosternal route had more common complications than thoracic anastomosis through the postmediastinal route on incidence rate. There was no significant difference between two groups for postoperative vocal cord palsy. A statistically significant difference was found in the incidence rates of postoperative pulmonary complications in patients aged 65 years or older (p=0.03). 10 postoperative pulmonary complications occurred in 20 patients with preoperative lung problem; there was significantly high incidence rate in preoperative lung problem compared with normal group(p=0.007). Conclusion : Clinical factor for the pulmonary complications after esophagectomy of esophageal cancer was significantly associated with diabetes mellitus, liver disease, cervical anastomosis through the retrosternal route, age (65 years or older) and FEV1(<80%).
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