흉부 외상에서 폐좌상(Pulmonary contusion)과 외상성 폐낭종(Traumatic lung cyst)을 동반한 환자의 임상경과 및 예후 예측 인자 The Clinical Characteristics and Prognostic Factors of Pulmonary Contusion with Traumatic Lung Cyst원문보기
목적(Purpose): 외상성 폐낭종은 발병 빈도가 낮기 때문에 그동안 증례보고 형태로만 보고되었다. 하지만 외상성 폐낭종의 예후 예측에 관하여 다수의 증례를 포함하여 발표된 적은 없다. 이 에 흉부 외상으로 내원한 환자들에서 폐좌상과 외상성 폐낭종을 동반한 경우 임상경과와 예후 예측 인자들을 알아보기 위해 이 연구를 계획하였다. 방법(Materials and Methods): 저자는 2006년 1월부터 2007년 12월까지 일개병원 권역 응급의료 센터에 흉부외상을 입고 내원하여 흉부 CT를 촬영 후 외상성 폐낭종을 진단받은 71명의 환자들 대상으로 후향적으로 의무 기록과 CT소견을 조사하였다. 환자들의 특징적인 임상적인 소견과 CT소견을 기록하였고 생존군과 사망군간의 통계적인 차이 조사하였다. 결과(Results): 전체적으로 외상성 폐낭종을 가진 환자들의 남녀 비는 54:17이었고 평균 나이는 37.70± 19.78세였다. 이중 30세 미만의 환자 비율은 36.6%로 나타났다. 외상성 폐낭종의 원인은 보행자 교통사고(26.8%), 추락(25.4%) 순의 빈도를 보였다. 동반 손상은 95.7%에서 폐좌상을 동반하였고 88.7%에서 혈기흉 73.2%의 환자에서 갈비뼈 골절을 동반하였다. 외상성 폐낭종과 폐좌상 점수와는 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 전체적인 ...
목적(Purpose): 외상성 폐낭종은 발병 빈도가 낮기 때문에 그동안 증례보고 형태로만 보고되었다. 하지만 외상성 폐낭종의 예후 예측에 관하여 다수의 증례를 포함하여 발표된 적은 없다. 이 에 흉부 외상으로 내원한 환자들에서 폐좌상과 외상성 폐낭종을 동반한 경우 임상경과와 예후 예측 인자들을 알아보기 위해 이 연구를 계획하였다. 방법(Materials and Methods): 저자는 2006년 1월부터 2007년 12월까지 일개병원 권역 응급의료 센터에 흉부외상을 입고 내원하여 흉부 CT를 촬영 후 외상성 폐낭종을 진단받은 71명의 환자들 대상으로 후향적으로 의무 기록과 CT소견을 조사하였다. 환자들의 특징적인 임상적인 소견과 CT소견을 기록하였고 생존군과 사망군간의 통계적인 차이 조사하였다. 결과(Results): 전체적으로 외상성 폐낭종을 가진 환자들의 남녀 비는 54:17이었고 평균 나이는 37.70± 19.78세였다. 이중 30세 미만의 환자 비율은 36.6%로 나타났다. 외상성 폐낭종의 원인은 보행자 교통사고(26.8%), 추락(25.4%) 순의 빈도를 보였다. 동반 손상은 95.7%에서 폐좌상을 동반하였고 88.7%에서 혈기흉 73.2%의 환자에서 갈비뼈 골절을 동반하였다. 외상성 폐낭종과 폐좌상 점수와는 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 전체적인 사망률은 26.8%였고 기계 환기의 필요성, 평균 동맥압, 두경부 손상 동반, 동맥혈 가스 분석중 pH와 염기 과잉, 불응성 쇼크, 최초 글라스 고우 혼수 척도, 폐좌상 점수 등이 통계적으로 사망군과 생존군에서 유의한 차이를 보였다. 결론(Conclusion): 외상성 폐낭종이 동반된 흉부 외상은 기관 삽관 시행과 인공호흡기 적용 등과 같은 호흡 처치 문제가 수반될 가능성이 높고 이런 환자들이 응급실에 내원할 경우 글라스 고우 혼수 척도 점수가 낮고 두경부 손상이 동반된 환자, 불안정한 혈압, 동맥혈 가스 분석상 산증을 보일 때, 그리고 중증의 폐좌상을 동반할 때엔 초기부터 적극적으로 치료해야 할 것으로 사료된다.
목적(Purpose): 외상성 폐낭종은 발병 빈도가 낮기 때문에 그동안 증례보고 형태로만 보고되었다. 하지만 외상성 폐낭종의 예후 예측에 관하여 다수의 증례를 포함하여 발표된 적은 없다. 이 에 흉부 외상으로 내원한 환자들에서 폐좌상과 외상성 폐낭종을 동반한 경우 임상경과와 예후 예측 인자들을 알아보기 위해 이 연구를 계획하였다. 방법(Materials and Methods): 저자는 2006년 1월부터 2007년 12월까지 일개병원 권역 응급의료 센터에 흉부외상을 입고 내원하여 흉부 CT를 촬영 후 외상성 폐낭종을 진단받은 71명의 환자들 대상으로 후향적으로 의무 기록과 CT소견을 조사하였다. 환자들의 특징적인 임상적인 소견과 CT소견을 기록하였고 생존군과 사망군간의 통계적인 차이 조사하였다. 결과(Results): 전체적으로 외상성 폐낭종을 가진 환자들의 남녀 비는 54:17이었고 평균 나이는 37.70± 19.78세였다. 이중 30세 미만의 환자 비율은 36.6%로 나타났다. 외상성 폐낭종의 원인은 보행자 교통사고(26.8%), 추락(25.4%) 순의 빈도를 보였다. 동반 손상은 95.7%에서 폐좌상을 동반하였고 88.7%에서 혈기흉 73.2%의 환자에서 갈비뼈 골절을 동반하였다. 외상성 폐낭종과 폐좌상 점수와는 통계적으로 유의한 상관관계를 보이지 않았다. 전체적인 사망률은 26.8%였고 기계 환기의 필요성, 평균 동맥압, 두경부 손상 동반, 동맥혈 가스 분석중 pH와 염기 과잉, 불응성 쇼크, 최초 글라스 고우 혼수 척도, 폐좌상 점수 등이 통계적으로 사망군과 생존군에서 유의한 차이를 보였다. 결론(Conclusion): 외상성 폐낭종이 동반된 흉부 외상은 기관 삽관 시행과 인공호흡기 적용 등과 같은 호흡 처치 문제가 수반될 가능성이 높고 이런 환자들이 응급실에 내원할 경우 글라스 고우 혼수 척도 점수가 낮고 두경부 손상이 동반된 환자, 불안정한 혈압, 동맥혈 가스 분석상 산증을 보일 때, 그리고 중증의 폐좌상을 동반할 때엔 초기부터 적극적으로 치료해야 할 것으로 사료된다.
Purpose: TLC(Traumatic lung cyst) is a rare complication, usually detected with pulmonary contusion. This study intends to predict a prognostic factor, clinical characteristics for pulmonary contusion with TLCs. Methods: We reviewed the medical records and chest CT findings of 71 TLC patients from J...
Purpose: TLC(Traumatic lung cyst) is a rare complication, usually detected with pulmonary contusion. This study intends to predict a prognostic factor, clinical characteristics for pulmonary contusion with TLCs. Methods: We reviewed the medical records and chest CT findings of 71 TLC patients from January 2006 to December 2007, retrospectively. Patients were assessed for any clinical characteristics. we evaluated significant differences between survival and death groups in patients with traumatic lung cyst. Results: The male to female ratio of patients with TLCs was 54:17 and the mean age of the patients was 37.70± 19.78 years with 36.6% of the patients being under 30 years. The cause of blunt thoracic trauma was mainly pedestrian traffic accident (26.8%) and fall down (25.4%). Associated conditions included pulmonary contusion in 68 patients (95.7%), hemopneumothorax in 63 patients (88.7%), and rib fracture in 52 patitents (73.2%). There was no consistent relationship between the number of TLC and pulmonary contusion score. Overall mortality rate of TLC was 26.8%. Death correlated with a need for ventilatory assistance, mean arterial pressure at initial and worst mean arterial pressure in 24 hour, initial pH and base excess, worst pH and base excess in 24 hour, refractory shock, initial GCS score, and pulmonary contusion score. Conclusion: The presence of the aforementioned predictors indicate serious injury , which is the main determinant of outcome for thoracic injuries with TLCs.
Purpose: TLC(Traumatic lung cyst) is a rare complication, usually detected with pulmonary contusion. This study intends to predict a prognostic factor, clinical characteristics for pulmonary contusion with TLCs. Methods: We reviewed the medical records and chest CT findings of 71 TLC patients from January 2006 to December 2007, retrospectively. Patients were assessed for any clinical characteristics. we evaluated significant differences between survival and death groups in patients with traumatic lung cyst. Results: The male to female ratio of patients with TLCs was 54:17 and the mean age of the patients was 37.70± 19.78 years with 36.6% of the patients being under 30 years. The cause of blunt thoracic trauma was mainly pedestrian traffic accident (26.8%) and fall down (25.4%). Associated conditions included pulmonary contusion in 68 patients (95.7%), hemopneumothorax in 63 patients (88.7%), and rib fracture in 52 patitents (73.2%). There was no consistent relationship between the number of TLC and pulmonary contusion score. Overall mortality rate of TLC was 26.8%. Death correlated with a need for ventilatory assistance, mean arterial pressure at initial and worst mean arterial pressure in 24 hour, initial pH and base excess, worst pH and base excess in 24 hour, refractory shock, initial GCS score, and pulmonary contusion score. Conclusion: The presence of the aforementioned predictors indicate serious injury , which is the main determinant of outcome for thoracic injuries with TLCs.
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