최근 들어 그 발생에 있어 가장 큰 증가율을 보이고 있는 대장암은 암의 조기발견 증가와 암 치료기술의 발전으로 대장암 생존율이 높아짐에 따라 대장암으로 진단 받은 뒤 완치에 이르는 과정은 점차 현실이 되고 있다. 그러나 대장암 연구의 대부분은 주로 의학적인 관점과 암 진단 직후의 급성기 대장암환자와 장루보유자를 대상으로 이루어진 경우가 대부분이며 대장암환자의 장기적인 생존여정에 따른 경험을 다룬 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 대장암 수술환자의 장기적인 생존단계에 따른 생존여정을 사회문화적 관점에서 이해하고 이를 바탕으로 향후 대장암 수술환자들을 위한 간호중재를 수행할 때 특정 단계에 따른 차별화되고 세분화된 간호 실무를 계획하는데 기초 토대를 마련하고자 본 연구는 시도되었다. 본 연구는 ‘대장암 수술환자의 생존여정에 따른 생존경험은 어떠한가?’ 라는 연구문제 하에 대장암 수술환자의 고유한 삶의 세계를 일상생활 기술적(記述的) 연구방법을 이용하여 대장암 수술환자의 생존경험을 기술하고 분석하였다. 연구 참여자는 대장암으로 진단받고 수술을 시행하고 치료중이거나 치료를 마치고 추적 관찰 중인 대장암환자 남성 7명, 여성 6명으로 총 13명을 이루어졌다. 자료 수집은 2010년 10월부터 2011년 11월 까지 C대학병원의 외래 및 병실에서 심층 면담과 관찰을 통해서 이루어 졌다. 연구의 분석은 자료의 내용을 빠짐없이 읽는 방법(line by line reading)과 ...
최근 들어 그 발생에 있어 가장 큰 증가율을 보이고 있는 대장암은 암의 조기발견 증가와 암 치료기술의 발전으로 대장암 생존율이 높아짐에 따라 대장암으로 진단 받은 뒤 완치에 이르는 과정은 점차 현실이 되고 있다. 그러나 대장암 연구의 대부분은 주로 의학적인 관점과 암 진단 직후의 급성기 대장암환자와 장루보유자를 대상으로 이루어진 경우가 대부분이며 대장암환자의 장기적인 생존여정에 따른 경험을 다룬 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 대장암 수술환자의 장기적인 생존단계에 따른 생존여정을 사회문화적 관점에서 이해하고 이를 바탕으로 향후 대장암 수술환자들을 위한 간호중재를 수행할 때 특정 단계에 따른 차별화되고 세분화된 간호 실무를 계획하는데 기초 토대를 마련하고자 본 연구는 시도되었다. 본 연구는 ‘대장암 수술환자의 생존여정에 따른 생존경험은 어떠한가?’ 라는 연구문제 하에 대장암 수술환자의 고유한 삶의 세계를 일상생활 기술적(記述的) 연구방법을 이용하여 대장암 수술환자의 생존경험을 기술하고 분석하였다. 연구 참여자는 대장암으로 진단받고 수술을 시행하고 치료중이거나 치료를 마치고 추적 관찰 중인 대장암환자 남성 7명, 여성 6명으로 총 13명을 이루어졌다. 자료 수집은 2010년 10월부터 2011년 11월 까지 C대학병원의 외래 및 병실에서 심층 면담과 관찰을 통해서 이루어 졌다. 연구의 분석은 자료의 내용을 빠짐없이 읽는 방법(line by line reading)과 Agar(1980)의 사건(event), 주제(theme), 적용(adaptation) 등의 3단계에 따라 이루어 졌으며 분석은 자료를 수집함과 동시에 이루어 졌다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 대장암 수술환자의 생존여정은 대장암과의 직면, 치열한 순응, 치열한 순응 이후 숨고르기, 장기생존의 거듭 태어남을 거치는 것으로 나타났다. 첫째, 몸에 이상징후를 느끼며 불길한 예감을 떨칠 수 없던 중 대장암 진단을 받는다. 대장암 진단 당시 대장암과의 직면여정에서 나타난 생존경험으로는 ‘외면하고 싶은 암’, ‘순탄하지 않은 삶을 원망’, ‘두려움’, ‘전능자의 뒤로 숨음’으로 나타났다. 둘째, 수술 후 적극적, 보조적 항암화학요법 치료를 받으면서 치열한 순응여정을 밟는다. 치열한 순응여정에서의 긍정적인 주요 생존경험으로는 ‘견딜 만큼 고통스러운 치료과정’, ‘철저한 식이관리’, ‘꾸준한 운동’, ‘가족의 집중적인 관심과 협력’, ‘암 환우들과의 긍정적 교류’이며, 부정적인 주요 생존경험으로는 ‘배려 없는 친구의 행동에 상처 받음’, ‘부적절한 치료유혹으로부터의 갈등’으로 나타났다. 셋째, 적극적 항암화학요법 치료를 받는 치열한 순응여정을 마치고 5년이 되기까지 경구용항암화학요법 치료를 보조적으로 받으며 숨고르기에 들어간다. 숨고르기 여정에서의 생존 경험으로는 ‘자기성찰’, ‘스스로를 다독거림’, ‘건강한 생활습관 유지’, ‘신앙에 기댐’으로 나타났다. 마지막으로 5년이 지나 장기생존에서 나타난 생존경험으로는 거듭 태어남으로 거듭 태어남 여정에서 나타난 생존경험으로는 ‘감사함’, ‘해방감’, ‘덤으로 사는 삶’, ‘베푸는 삶’, ‘작은 일에 행복함’이나 여전히 재발에 대한 걱정스러움으로 작은 몸의 변화에도 조심스러워하는 마음이 나타났다. 이를 토대로 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 대장암 수술환자들은 몸의 이상 징후를 느끼며 처음에는 대수롭지 않게 생각하나 점점 암일지도 모른다는 불길함을 떨쳐 버릴 수 없던 중 대장암을 진단받는다. 대장암과 직면하면서 외면, 원망, 두려움 등의 정서적 충격으로 혼란에 빠지나 대장암에 대한 정보획득, 의료진의 긍정적 말이나 태도, 사회적 지지와 영적 지지를 통해 암을 수용한다. 대장암 수술 후 적극적 · 보조적 항암화학치료 과정 동안 암 생존자로 살아남기 위해 견디기 힘든 여러 가지 불편감에도 불구하고 철저한 식이관리, 꾸준한 운동, 가족의 집중적인 관심과 협력, 암 환우들과의 긍정적 교류 등의 적극적인 생존전략을 세워 최선을 다하는 치열한 순응 여정을 거친다. 적극적 치료를 마친 후 경구항암화학요법 치료를 받으며 이제는 건강을 유지하기 위해 수비적인 생존전략으로 전환하며 숨고르기에 들어간다. 이후 암 생존자로 거듭 태어나 확장된 새로운 삶을 살게 되나 여전히 암 재발에 대한 걱정으로 조심스러운 마음을 가지고 살아간다. 이상과 같이 본 연구는 대장암 수술환자의 장기적 암 생존과정에 따른 생존경험을 심도 있게 이해하여 이를 토대로 향후 대장암생존자를 위한 간호중재를 수행할 때 특정 단계에 따른 차별화되고 세분화된 간호 실무를 계획하는 간호중재전략의 기초를 마련했다는 데에 본 연구의 의의를 찾아볼 수 있다.
최근 들어 그 발생에 있어 가장 큰 증가율을 보이고 있는 대장암은 암의 조기발견 증가와 암 치료기술의 발전으로 대장암 생존율이 높아짐에 따라 대장암으로 진단 받은 뒤 완치에 이르는 과정은 점차 현실이 되고 있다. 그러나 대장암 연구의 대부분은 주로 의학적인 관점과 암 진단 직후의 급성기 대장암환자와 장루보유자를 대상으로 이루어진 경우가 대부분이며 대장암환자의 장기적인 생존여정에 따른 경험을 다룬 연구는 거의 없는 실정이다. 따라서 본 연구에서는 대장암 수술환자의 장기적인 생존단계에 따른 생존여정을 사회문화적 관점에서 이해하고 이를 바탕으로 향후 대장암 수술환자들을 위한 간호중재를 수행할 때 특정 단계에 따른 차별화되고 세분화된 간호 실무를 계획하는데 기초 토대를 마련하고자 본 연구는 시도되었다. 본 연구는 ‘대장암 수술환자의 생존여정에 따른 생존경험은 어떠한가?’ 라는 연구문제 하에 대장암 수술환자의 고유한 삶의 세계를 일상생활 기술적(記述的) 연구방법을 이용하여 대장암 수술환자의 생존경험을 기술하고 분석하였다. 연구 참여자는 대장암으로 진단받고 수술을 시행하고 치료중이거나 치료를 마치고 추적 관찰 중인 대장암환자 남성 7명, 여성 6명으로 총 13명을 이루어졌다. 자료 수집은 2010년 10월부터 2011년 11월 까지 C대학병원의 외래 및 병실에서 심층 면담과 관찰을 통해서 이루어 졌다. 연구의 분석은 자료의 내용을 빠짐없이 읽는 방법(line by line reading)과 Agar(1980)의 사건(event), 주제(theme), 적용(adaptation) 등의 3단계에 따라 이루어 졌으며 분석은 자료를 수집함과 동시에 이루어 졌다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 대장암 수술환자의 생존여정은 대장암과의 직면, 치열한 순응, 치열한 순응 이후 숨고르기, 장기생존의 거듭 태어남을 거치는 것으로 나타났다. 첫째, 몸에 이상징후를 느끼며 불길한 예감을 떨칠 수 없던 중 대장암 진단을 받는다. 대장암 진단 당시 대장암과의 직면여정에서 나타난 생존경험으로는 ‘외면하고 싶은 암’, ‘순탄하지 않은 삶을 원망’, ‘두려움’, ‘전능자의 뒤로 숨음’으로 나타났다. 둘째, 수술 후 적극적, 보조적 항암화학요법 치료를 받으면서 치열한 순응여정을 밟는다. 치열한 순응여정에서의 긍정적인 주요 생존경험으로는 ‘견딜 만큼 고통스러운 치료과정’, ‘철저한 식이관리’, ‘꾸준한 운동’, ‘가족의 집중적인 관심과 협력’, ‘암 환우들과의 긍정적 교류’이며, 부정적인 주요 생존경험으로는 ‘배려 없는 친구의 행동에 상처 받음’, ‘부적절한 치료유혹으로부터의 갈등’으로 나타났다. 셋째, 적극적 항암화학요법 치료를 받는 치열한 순응여정을 마치고 5년이 되기까지 경구용항암화학요법 치료를 보조적으로 받으며 숨고르기에 들어간다. 숨고르기 여정에서의 생존 경험으로는 ‘자기성찰’, ‘스스로를 다독거림’, ‘건강한 생활습관 유지’, ‘신앙에 기댐’으로 나타났다. 마지막으로 5년이 지나 장기생존에서 나타난 생존경험으로는 거듭 태어남으로 거듭 태어남 여정에서 나타난 생존경험으로는 ‘감사함’, ‘해방감’, ‘덤으로 사는 삶’, ‘베푸는 삶’, ‘작은 일에 행복함’이나 여전히 재발에 대한 걱정스러움으로 작은 몸의 변화에도 조심스러워하는 마음이 나타났다. 이를 토대로 다음과 같은 결론을 얻을 수 있었다. 대장암 수술환자들은 몸의 이상 징후를 느끼며 처음에는 대수롭지 않게 생각하나 점점 암일지도 모른다는 불길함을 떨쳐 버릴 수 없던 중 대장암을 진단받는다. 대장암과 직면하면서 외면, 원망, 두려움 등의 정서적 충격으로 혼란에 빠지나 대장암에 대한 정보획득, 의료진의 긍정적 말이나 태도, 사회적 지지와 영적 지지를 통해 암을 수용한다. 대장암 수술 후 적극적 · 보조적 항암화학치료 과정 동안 암 생존자로 살아남기 위해 견디기 힘든 여러 가지 불편감에도 불구하고 철저한 식이관리, 꾸준한 운동, 가족의 집중적인 관심과 협력, 암 환우들과의 긍정적 교류 등의 적극적인 생존전략을 세워 최선을 다하는 치열한 순응 여정을 거친다. 적극적 치료를 마친 후 경구항암화학요법 치료를 받으며 이제는 건강을 유지하기 위해 수비적인 생존전략으로 전환하며 숨고르기에 들어간다. 이후 암 생존자로 거듭 태어나 확장된 새로운 삶을 살게 되나 여전히 암 재발에 대한 걱정으로 조심스러운 마음을 가지고 살아간다. 이상과 같이 본 연구는 대장암 수술환자의 장기적 암 생존과정에 따른 생존경험을 심도 있게 이해하여 이를 토대로 향후 대장암생존자를 위한 간호중재를 수행할 때 특정 단계에 따른 차별화되고 세분화된 간호 실무를 계획하는 간호중재전략의 기초를 마련했다는 데에 본 연구의 의의를 찾아볼 수 있다.
Although colorectal cancer is one of the most frequently diagnosed cancer types and has highest increase rate, complete cure is increasingly becoming a reality as the survival rate has begun to steadily increase owing to an increase in early diagnosis and to the general technological advancements in...
Although colorectal cancer is one of the most frequently diagnosed cancer types and has highest increase rate, complete cure is increasingly becoming a reality as the survival rate has begun to steadily increase owing to an increase in early diagnosis and to the general technological advancements in cancer treatment. However, most studies on colorectal cancer have been performed mainly from a medical perspective, assessing patients with acute stage colorectal cancer or ostomy, whereas there have been nearly no studies dealing with the long-term survival experiences of patients with colorectal cancer. To address this lacuna, this study attempts to understand the survival experiences of patients after surgical resection of colorectal cancer, considering their long term survival journey from a socio- cultural perspective. Based on this understanding, the current study aimed to establish a foundational basis for implementing differentiated and specified nursing practices at specific stages for the better performance of nursing intervention in patients who have undergone colorectal cancer surgery. This study addressed the question of how the survival experience of patients with colorectal cancer changed according to the stage of their journey to recovery. To do this, it described and analyzed the survival experiences of patients who had undergone colorectal cancer surgery using an ethnographic method so as to understand the unique life of these patients. The study participants comprised a total of 13 subjects, of whom seven were male and six were female. All were diagnosed as having colorectal cancer and were in recovery from surgical resection or under follow-up observation after completion of treatment. Data was collected through in-depth interviews and observations from the out-patient unit or the in-patient ward of C university hospital from October 2010 to November 2011. The study results were analyzed according to the line by line reading method as well as by Agar (1980)'s three steps of event, theme and adaptation. The analysis was performed simultaneously with data collection The study results were classified and summarized as follows. The survival journey of patients with colorectal cancer surgery includes an initial confrontation of the diagnosis, followed by strong medical compliance, which then levels off, until they finally begin a new life as cancer survivors. First, we analyzed the patients’ initial reaction to their diagnosis, as a key part of the survival experience. The survival experiences identified from the confrontation to the diagnosis of colorectal cancer, as “evadable cancer”, “Resenting unfair and uneasy life”, “Fear” and “Hiding behind the Almighty”. Secondly, the patients went through a fierce process of adaptation while undergoing post-operative, active adjuvant chemotherapy. Major experiences presenting during this stage were the sense that it was a “painful but tolerable treatment process”, and the desire to maintain health “thorough diet control”, “regular exercise”, “intensive concern and cooperation of family”, and “positive interaction with fellow cancer patients”. They also encountered negative experiences, such as “getting hurt by the inconsiderate behaviors of friends” and the “temptation of inappropriate treatment-induced conflict”. Thirdly, survival experiences and behaviors that took place after this compliance had leveled off were “introspection”, “self-comforting”, “maintaining a healthy lifestyle” and “depending on religious faith”. Finally, the survival experiences that occurred during the long term survival stage were “thankfulness”, “a sense of relief”, an awareness that they had “unexpected extra time in life”, wanting to lead a more philanthropic life, and feeling happy about insignificant matters. There was also a feeling of being born again, which led to a sense of discreet mind. Based on these findings taken collectively, the following conclusion could be derived. After surgical resection for colorectal cancer, patients recalled that they were diagnosed at a point when they had been dismissive about their abnormal physical signs but had begun to develop a presentiment about the possibility of cancer. As they confronted the reality of colon cancer, either they sank into confusion from the emotional shock, or they accepted and tried to understand the existence of cancer through information acquisition, and depended on the positive words or attitudes of medical staff and social as well as spiritual support. They went through a journey involving a strong medical compliance, in which they established aggressive survival strategies during the aggressive process of post-operative adjuvant chemotherapy. After the completion of aggressive treatment, their compliance leveled off and they converted to defensive survival strategies that were designed to reinforce their physical health. And then, finally, they began to live a new life as cancer survivors, in which they experienced positive changes. As aforementioned, this study may have significance for researchers or practitioners who are preparing nursing intervention strategies that involve planning differentiated and specified nursing practices according to specific cancer stages. When performing these nursing interventions for survivors of colorectal cancer, an in-depth understanding of patient survival experiences may accompany improvements in long term survival processes.
Although colorectal cancer is one of the most frequently diagnosed cancer types and has highest increase rate, complete cure is increasingly becoming a reality as the survival rate has begun to steadily increase owing to an increase in early diagnosis and to the general technological advancements in cancer treatment. However, most studies on colorectal cancer have been performed mainly from a medical perspective, assessing patients with acute stage colorectal cancer or ostomy, whereas there have been nearly no studies dealing with the long-term survival experiences of patients with colorectal cancer. To address this lacuna, this study attempts to understand the survival experiences of patients after surgical resection of colorectal cancer, considering their long term survival journey from a socio- cultural perspective. Based on this understanding, the current study aimed to establish a foundational basis for implementing differentiated and specified nursing practices at specific stages for the better performance of nursing intervention in patients who have undergone colorectal cancer surgery. This study addressed the question of how the survival experience of patients with colorectal cancer changed according to the stage of their journey to recovery. To do this, it described and analyzed the survival experiences of patients who had undergone colorectal cancer surgery using an ethnographic method so as to understand the unique life of these patients. The study participants comprised a total of 13 subjects, of whom seven were male and six were female. All were diagnosed as having colorectal cancer and were in recovery from surgical resection or under follow-up observation after completion of treatment. Data was collected through in-depth interviews and observations from the out-patient unit or the in-patient ward of C university hospital from October 2010 to November 2011. The study results were analyzed according to the line by line reading method as well as by Agar (1980)'s three steps of event, theme and adaptation. The analysis was performed simultaneously with data collection The study results were classified and summarized as follows. The survival journey of patients with colorectal cancer surgery includes an initial confrontation of the diagnosis, followed by strong medical compliance, which then levels off, until they finally begin a new life as cancer survivors. First, we analyzed the patients’ initial reaction to their diagnosis, as a key part of the survival experience. The survival experiences identified from the confrontation to the diagnosis of colorectal cancer, as “evadable cancer”, “Resenting unfair and uneasy life”, “Fear” and “Hiding behind the Almighty”. Secondly, the patients went through a fierce process of adaptation while undergoing post-operative, active adjuvant chemotherapy. Major experiences presenting during this stage were the sense that it was a “painful but tolerable treatment process”, and the desire to maintain health “thorough diet control”, “regular exercise”, “intensive concern and cooperation of family”, and “positive interaction with fellow cancer patients”. They also encountered negative experiences, such as “getting hurt by the inconsiderate behaviors of friends” and the “temptation of inappropriate treatment-induced conflict”. Thirdly, survival experiences and behaviors that took place after this compliance had leveled off were “introspection”, “self-comforting”, “maintaining a healthy lifestyle” and “depending on religious faith”. Finally, the survival experiences that occurred during the long term survival stage were “thankfulness”, “a sense of relief”, an awareness that they had “unexpected extra time in life”, wanting to lead a more philanthropic life, and feeling happy about insignificant matters. There was also a feeling of being born again, which led to a sense of discreet mind. Based on these findings taken collectively, the following conclusion could be derived. After surgical resection for colorectal cancer, patients recalled that they were diagnosed at a point when they had been dismissive about their abnormal physical signs but had begun to develop a presentiment about the possibility of cancer. As they confronted the reality of colon cancer, either they sank into confusion from the emotional shock, or they accepted and tried to understand the existence of cancer through information acquisition, and depended on the positive words or attitudes of medical staff and social as well as spiritual support. They went through a journey involving a strong medical compliance, in which they established aggressive survival strategies during the aggressive process of post-operative adjuvant chemotherapy. After the completion of aggressive treatment, their compliance leveled off and they converted to defensive survival strategies that were designed to reinforce their physical health. And then, finally, they began to live a new life as cancer survivors, in which they experienced positive changes. As aforementioned, this study may have significance for researchers or practitioners who are preparing nursing intervention strategies that involve planning differentiated and specified nursing practices according to specific cancer stages. When performing these nursing interventions for survivors of colorectal cancer, an in-depth understanding of patient survival experiences may accompany improvements in long term survival processes.
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