본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 선택적 과제지향 운동프로그램 적용 시 동일한 과제의 반복적인 수행과 환자 스스로 과제를 선택하여 수행하는 치료적 중재방법의 비교 연구를 바탕으로 선택적 과제지향 운동의 효과를 검증을 통해 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 보다 효과적인 과제 지향적 운동프로그램 적용 방식을 임상에서 적용할 수 있는 근거를 제시하고자 실시하였다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인하여 편마비 진단을 받은 환자로 2011년 6월 20일부터 8월 20일까지 8주간 경기도 용인에 위치한 R병원과 H병원에서 입원 치료를 받는 환자 중 연구에 동의한 환자로 각 병원에서 25명씩, 총 50명의 환자를 대상으로 연구를 실시하였다. 진행 과정에서 실험군에서는 퇴원, 질병 등의 이유로 3명이 탈락하였고, 대조군에서는 질병의 이유로 2명이 탈락하여, 최종적으로 실험군 22명, 대조군 23명, 총 45명이 실험에 참여하였다. 각 과제에 따른 운동프로그램 방법으로는 한 가지의 과제당 10분씩 이루어졌으며, 동일과제 운동군은 평형서기 운동, 체중이동 운동, 상지와 하지의 ...
본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 선택적 과제지향 운동프로그램 적용 시 동일한 과제의 반복적인 수행과 환자 스스로 과제를 선택하여 수행하는 치료적 중재방법의 비교 연구를 바탕으로 선택적 과제지향 운동의 효과를 검증을 통해 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 보다 효과적인 과제 지향적 운동프로그램 적용 방식을 임상에서 적용할 수 있는 근거를 제시하고자 실시하였다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인하여 편마비 진단을 받은 환자로 2011년 6월 20일부터 8월 20일까지 8주간 경기도 용인에 위치한 R병원과 H병원에서 입원 치료를 받는 환자 중 연구에 동의한 환자로 각 병원에서 25명씩, 총 50명의 환자를 대상으로 연구를 실시하였다. 진행 과정에서 실험군에서는 퇴원, 질병 등의 이유로 3명이 탈락하였고, 대조군에서는 질병의 이유로 2명이 탈락하여, 최종적으로 실험군 22명, 대조군 23명, 총 45명이 실험에 참여하였다. 각 과제에 따른 운동프로그램 방법으로는 한 가지의 과제당 10분씩 이루어졌으며, 동일과제 운동군은 평형서기 운동, 체중이동 운동, 상지와 하지의 협응 운동 중에서 동일한 운동 방법들을 한 가지씩 적용하고, 선택적 과제지향 운동군은 평형서기 운동, 체중이동 운동, 상지와 하지의 협응을 위한 운동 프로그램 중에서 환자 스스로 한 가지씩 매번 운동 할 때마다 선택하도록 하였다. 본 연구에서는 하지관절의 운동형상학 및 보행의 변화를 확인하기 위하여 3D 동작분석기(motion capture system)를 사용하였고, 기립자세에서 자세 전방 이동시 편마비 환자의 마비측 발목전략 수행에 관여하고 있는 앞정강근(tibialis anterior muscle), 종아리근(peroneus muscle), 가쪽장딴지근(lateral gastrocnemius muscle), 안쪽장딴지근(medial gastrocnemius muscle)의 근활성도의 변화를 알아보기 위하여 표면 근전도 Myosystem 1200(Noraxon INC, USA)을 이용하였다. 또한 대상자의 균형능력은 K-BBS(Korean version of Berg Balance Scale)로, 하지 기능은 FMLE (Lower-extremity subscale of the Fugel-Meyer Assessment of Sensorimotor Impairment)를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS (version 18.0)를 사용해 분석하였고, 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군 간의 사전 동질성은 독립 t검정(independent t-test)을 실시하였고, 각 집단 내 운동 기간에 따른 변화를 분석하기 위하여 반복 측정 분산분석(repeated measure analysis of variance)을 이용하여 분석하였다. 그리고 운동기간에 유의한 차이가 있는 경우에 Bonferroni 다중비교로 사후검정을 실시하였다. 모든 통계적 유의 수준은 .05로 설정하였다. 본 연구의 결과는 아래와 같다 1. 선택적 과제지향 운동과 동일 과제지향 운동의 시간의 변화에 따른 시공간 보행속도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 2. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 활보장(stride length)과 환측의 활보장(stride length)이 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 3. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 주기(cycle time)와 환측의 주기(cycle time)가 모두 감소하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 감소하였다(p<0.05). 4. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 보장(step length)과 환측의 보장(step length)이 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 5. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 보장시간(step time)이 모두 감소하였지만, 군 간에는 차이를 보이지 않았으며 환측의 보장시간(step time)은 모두 감소하였지만, 군 간 차이를 보였고 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 감소하였다(p<0.05). 6. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 앞정강근, 종아리근, 가쪽장딴지근, 안장딴지근의 근활성도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 7. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 K-BBS 점수가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 8. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 FMLE 점수가 모두 증가하였지만, 군 간에는 차이를 보이지 않았다. 9. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 발등굽힘(dorsiflexion), 발바닥굽힘(plantar flexion), 엉덩이 굽힘 (hip flexion), 엉덩이 폄(hip extension) 각도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향
본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 선택적 과제지향 운동프로그램 적용 시 동일한 과제의 반복적인 수행과 환자 스스로 과제를 선택하여 수행하는 치료적 중재방법의 비교 연구를 바탕으로 선택적 과제지향 운동의 효과를 검증을 통해 뇌졸중으로 인한 편마비 환자에게 보다 효과적인 과제 지향적 운동프로그램 적용 방식을 임상에서 적용할 수 있는 근거를 제시하고자 실시하였다. 본 연구의 대상자는 뇌졸중으로 인하여 편마비 진단을 받은 환자로 2011년 6월 20일부터 8월 20일까지 8주간 경기도 용인에 위치한 R병원과 H병원에서 입원 치료를 받는 환자 중 연구에 동의한 환자로 각 병원에서 25명씩, 총 50명의 환자를 대상으로 연구를 실시하였다. 진행 과정에서 실험군에서는 퇴원, 질병 등의 이유로 3명이 탈락하였고, 대조군에서는 질병의 이유로 2명이 탈락하여, 최종적으로 실험군 22명, 대조군 23명, 총 45명이 실험에 참여하였다. 각 과제에 따른 운동프로그램 방법으로는 한 가지의 과제당 10분씩 이루어졌으며, 동일과제 운동군은 평형서기 운동, 체중이동 운동, 상지와 하지의 협응 운동 중에서 동일한 운동 방법들을 한 가지씩 적용하고, 선택적 과제지향 운동군은 평형서기 운동, 체중이동 운동, 상지와 하지의 협응을 위한 운동 프로그램 중에서 환자 스스로 한 가지씩 매번 운동 할 때마다 선택하도록 하였다. 본 연구에서는 하지관절의 운동형상학 및 보행의 변화를 확인하기 위하여 3D 동작분석기(motion capture system)를 사용하였고, 기립자세에서 자세 전방 이동시 편마비 환자의 마비측 발목전략 수행에 관여하고 있는 앞정강근(tibialis anterior muscle), 종아리근(peroneus muscle), 가쪽장딴지근(lateral gastrocnemius muscle), 안쪽장딴지근(medial gastrocnemius muscle)의 근활성도의 변화를 알아보기 위하여 표면 근전도 Myosystem 1200(Noraxon INC, USA)을 이용하였다. 또한 대상자의 균형능력은 K-BBS(Korean version of Berg Balance Scale)로, 하지 기능은 FMLE (Lower-extremity subscale of the Fugel-Meyer Assessment of Sensorimotor Impairment)를 사용하여 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS (version 18.0)를 사용해 분석하였고, 대상자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 산출하였다. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군 간의 사전 동질성은 독립 t검정(independent t-test)을 실시하였고, 각 집단 내 운동 기간에 따른 변화를 분석하기 위하여 반복 측정 분산분석(repeated measure analysis of variance)을 이용하여 분석하였다. 그리고 운동기간에 유의한 차이가 있는 경우에 Bonferroni 다중비교로 사후검정을 실시하였다. 모든 통계적 유의 수준은 .05로 설정하였다. 본 연구의 결과는 아래와 같다 1. 선택적 과제지향 운동과 동일 과제지향 운동의 시간의 변화에 따른 시공간 보행속도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 2. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 활보장(stride length)과 환측의 활보장(stride length)이 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 3. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 주기(cycle time)와 환측의 주기(cycle time)가 모두 감소하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 감소하였다(p<0.05). 4. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 보장(step length)과 환측의 보장(step length)이 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 5. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 건측의 보장시간(step time)이 모두 감소하였지만, 군 간에는 차이를 보이지 않았으며 환측의 보장시간(step time)은 모두 감소하였지만, 군 간 차이를 보였고 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 감소하였다(p<0.05). 6. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 앞정강근, 종아리근, 가쪽장딴지근, 안장딴지근의 근활성도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 7. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 K-BBS 점수가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적과제지향 운동군이 동일 과제지향 운동군에 비해 유의하게 증가하였다(p<0.05). 8. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 FMLE 점수가 모두 증가하였지만, 군 간에는 차이를 보이지 않았다. 9. 선택적 과제지향 운동군과 동일 과제지향 운동군의 시간의 변화에 따른 발등굽힘(dorsiflexion), 발바닥굽힘(plantar flexion), 엉덩이 굽힘 (hip flexion), 엉덩이 폄(hip extension) 각도가 모두 증가하였지만, 군 간 차이를 보였으며 선택적 과제지향
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