VOCAL 기법을 이용하여 측정한 태아 허벅지 부피 계측의 출생 체중 예측 효용성 : Efficacy of Fetal Thigh Volumetry in Predicting Birth Weight Using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) Technique원문보기
목적: 본 연구는 출생 체중을 예측하는데 이용되는3차원적(3D) 방법인 VOCAL 기술과 2차원적 (2D) 공식들을 통해 태아 허벅지 부피를 계산하는 방법들의 정확성을 비교하였다. 방법: 2008년 5월부터 2010년 4월까지 한 대학병원에서 초음파 검사 후 72시간 이내에 분만한 84명의 임산부들을 대상으로 전향적, 그리고 단면적으로 연구를 시행하였다. 태아들의 양쪽마루뼈 지름, 배 둘레, 그리고 대퇴골 길이를 2D 초음파로 측정하였다. 그 후, 3D초음파와 VOCAL 프로그램을 이용하여 태아 허벅지 부피를 측정하였다. 모계의 임신력, ...
목적: 본 연구는 출생 체중을 예측하는데 이용되는3차원적(3D) 방법인 VOCAL 기술과 2차원적 (2D) 공식들을 통해 태아 허벅지 부피를 계산하는 방법들의 정확성을 비교하였다. 방법: 2008년 5월부터 2010년 4월까지 한 대학병원에서 초음파 검사 후 72시간 이내에 분만한 84명의 임산부들을 대상으로 전향적, 그리고 단면적으로 연구를 시행하였다. 태아들의 양쪽마루뼈 지름, 배 둘레, 그리고 대퇴골 길이를 2D 초음파로 측정하였다. 그 후, 3D초음파와 VOCAL 프로그램을 이용하여 태아 허벅지 부피를 측정하였다. 모계의 임신력, 체질량 지수, 그리고 허벅지 둘레 등의 임상 자료를 기록하였다. 측정된 모든 계측치와 실제 출생 체중간의 상관관계를 분석하였고, 출생 체중을 예측하는 데에 있어서 3D초음파와 2D 초음파를 비교하고자 태아 허벅지 부피를 이용한 방법과 Hadlock II 방법의 민감도와 특이도를 이용하였다. 마지막으로, 추정된 출생 체중과 실제 출생 체중간의 차이를 paired t-tests를 이용해 분석해 보았다. 결과: 본 연구에 포함된 임산부의 대부분 (61.9%)은 30대였다. 3차원 초음파로 측정된 태아의 허벅지 부피를 이용하여 추정된 태아의 체중과 실제 출생 체중간에는 유의한 상관관계가 있었다. 모계의 체질량 지수와 태아의 허벅지 둘레가 실제 출생 체중과 유의한 상관관계가 있었지만, Hadlock II 공식을 이용하여 추정한 태아 체중이 가장 큰 상관관계를 보이고 있었다. 실제 저체중 출생아를 예측하는데 있어서, 태아의 허벅지 둘레를 이용한 공식과 Hadlock Ⅱ 방법은 모두 낮은 민감도를 보였지만, 과체중 출생아를 예측하는데 있어서는 태아의 허벅지 둘레를 이용한 방법이 Hadlock Ⅱ 방법 보다 더 나은 민감도를 보였다. 두 방법 모두 저체중 출생아를 예측하는데에는 매우 높은 특이도를 보이고 있었다. 결론: 본 연구는 3D 초음파의 VOCAL 방법을 검증하고, 3D 초음파를 이용하여 태아 체중의 예측을 주제로 하는 문헌들을 살펴보았다. 결론적으로, 3D 초음파의 VOCAL 방법을 이용하여 태아의 허벅지 부피를 측정하면 태아의 체중을 더 정확하게 추정할 수 있고, 이 방법은 추후 산전 진찰시 필수적인 항목이 될 가능성이 있다.
목적: 본 연구는 출생 체중을 예측하는데 이용되는3차원적(3D) 방법인 VOCAL 기술과 2차원적 (2D) 공식들을 통해 태아 허벅지 부피를 계산하는 방법들의 정확성을 비교하였다. 방법: 2008년 5월부터 2010년 4월까지 한 대학병원에서 초음파 검사 후 72시간 이내에 분만한 84명의 임산부들을 대상으로 전향적, 그리고 단면적으로 연구를 시행하였다. 태아들의 양쪽마루뼈 지름, 배 둘레, 그리고 대퇴골 길이를 2D 초음파로 측정하였다. 그 후, 3D초음파와 VOCAL 프로그램을 이용하여 태아 허벅지 부피를 측정하였다. 모계의 임신력, 체질량 지수, 그리고 허벅지 둘레 등의 임상 자료를 기록하였다. 측정된 모든 계측치와 실제 출생 체중간의 상관관계를 분석하였고, 출생 체중을 예측하는 데에 있어서 3D초음파와 2D 초음파를 비교하고자 태아 허벅지 부피를 이용한 방법과 Hadlock II 방법의 민감도와 특이도를 이용하였다. 마지막으로, 추정된 출생 체중과 실제 출생 체중간의 차이를 paired t-tests를 이용해 분석해 보았다. 결과: 본 연구에 포함된 임산부의 대부분 (61.9%)은 30대였다. 3차원 초음파로 측정된 태아의 허벅지 부피를 이용하여 추정된 태아의 체중과 실제 출생 체중간에는 유의한 상관관계가 있었다. 모계의 체질량 지수와 태아의 허벅지 둘레가 실제 출생 체중과 유의한 상관관계가 있었지만, Hadlock II 공식을 이용하여 추정한 태아 체중이 가장 큰 상관관계를 보이고 있었다. 실제 저체중 출생아를 예측하는데 있어서, 태아의 허벅지 둘레를 이용한 공식과 Hadlock Ⅱ 방법은 모두 낮은 민감도를 보였지만, 과체중 출생아를 예측하는데 있어서는 태아의 허벅지 둘레를 이용한 방법이 Hadlock Ⅱ 방법 보다 더 나은 민감도를 보였다. 두 방법 모두 저체중 출생아를 예측하는데에는 매우 높은 특이도를 보이고 있었다. 결론: 본 연구는 3D 초음파의 VOCAL 방법을 검증하고, 3D 초음파를 이용하여 태아 체중의 예측을 주제로 하는 문헌들을 살펴보았다. 결론적으로, 3D 초음파의 VOCAL 방법을 이용하여 태아의 허벅지 부피를 측정하면 태아의 체중을 더 정확하게 추정할 수 있고, 이 방법은 추후 산전 진찰시 필수적인 항목이 될 가능성이 있다.
Efficacy of Fetal Thigh Volumetry in Predicting Birth Weight Using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) Technique Junsik Park Department of Obstetrics and Gynecology Graduate School of Soonchynhyang University Asan, Korea (supervised by Professor Tae-Hee Kim) Objectives: The present stu...
Efficacy of Fetal Thigh Volumetry in Predicting Birth Weight Using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) Technique Junsik Park Department of Obstetrics and Gynecology Graduate School of Soonchynhyang University Asan, Korea (supervised by Professor Tae-Hee Kim) Objectives: The present study was conducted to compare the accuracy of formulas used to calculate fetal thigh volume (TV) using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) technique with that of other commonly used two-dimensional formulas predicting birth weight. Methods: This was a prospective, cross-sectional study of 84 pregnant women with 72 h of delivery evaluated at a university hospital between May, 2008 and April, 2010. In these patients, fetal biparietal diameter (BPD), abdominal circumference (AC), and femur length (FL) were measured by two-dimensional ultrasonography (2DUS). After 2DUS measurement, three-dimensional ultrasonography (3DUS) was also used to determine fetal thigh volume (TV) with estimates computed using the VOCAL program. Maternal features, such as number of previous gestations, BMI, and thigh circumference were documented. Correlation between all measured parameters and actual birth weight was determined using Pearson’s correlation coefficient. Regression analysis with correlation coefficients was used to determine relationships among parameters. We compared the sensitivity and specificity of the fetal TV formula for prediction of infants ≤ 2.5 and ≥ 3.5 kg with those of the Hadlock II equation. Finally, differences between estimated fetal weight and actual birth weight were assessed by paired t-tests. Results: Most of the participants (61.9%) were in their thirties. The correlation between fetal weight predicted by the three-dimensional equation of TV and the actual birth weight was significant. Although maternal BMI and infant TC correlated with actual birth weight, the Hadlock II equation exhibited the greatest correlation. While both fetal TV and the Hadlock II equation exhibited a low sensitivity for detection of low-birth-weight infants, fetal TV was a more sensitive method of detecting high-birth-weight infants than the Hadlock II equation. However, both methods were highly specific for detection of low-birth-weight infants. Conclusions: In the present study, we validated the 3DUS-VOCAL method and reviewed the literature regarding use of 3DUS to estimate fetal birth weight. Based on these results, it is clear that using 3DUS-VOCAL to measure fetal TV provides more accurate estimation of fetal birth weight, and has the potential to become an essential prenatal assessment tool.
Efficacy of Fetal Thigh Volumetry in Predicting Birth Weight Using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) Technique Junsik Park Department of Obstetrics and Gynecology Graduate School of Soonchynhyang University Asan, Korea (supervised by Professor Tae-Hee Kim) Objectives: The present study was conducted to compare the accuracy of formulas used to calculate fetal thigh volume (TV) using the Virtual Organ Computer-aided AnaLysis (VOCAL) technique with that of other commonly used two-dimensional formulas predicting birth weight. Methods: This was a prospective, cross-sectional study of 84 pregnant women with 72 h of delivery evaluated at a university hospital between May, 2008 and April, 2010. In these patients, fetal biparietal diameter (BPD), abdominal circumference (AC), and femur length (FL) were measured by two-dimensional ultrasonography (2DUS). After 2DUS measurement, three-dimensional ultrasonography (3DUS) was also used to determine fetal thigh volume (TV) with estimates computed using the VOCAL program. Maternal features, such as number of previous gestations, BMI, and thigh circumference were documented. Correlation between all measured parameters and actual birth weight was determined using Pearson’s correlation coefficient. Regression analysis with correlation coefficients was used to determine relationships among parameters. We compared the sensitivity and specificity of the fetal TV formula for prediction of infants ≤ 2.5 and ≥ 3.5 kg with those of the Hadlock II equation. Finally, differences between estimated fetal weight and actual birth weight were assessed by paired t-tests. Results: Most of the participants (61.9%) were in their thirties. The correlation between fetal weight predicted by the three-dimensional equation of TV and the actual birth weight was significant. Although maternal BMI and infant TC correlated with actual birth weight, the Hadlock II equation exhibited the greatest correlation. While both fetal TV and the Hadlock II equation exhibited a low sensitivity for detection of low-birth-weight infants, fetal TV was a more sensitive method of detecting high-birth-weight infants than the Hadlock II equation. However, both methods were highly specific for detection of low-birth-weight infants. Conclusions: In the present study, we validated the 3DUS-VOCAL method and reviewed the literature regarding use of 3DUS to estimate fetal birth weight. Based on these results, it is clear that using 3DUS-VOCAL to measure fetal TV provides more accurate estimation of fetal birth weight, and has the potential to become an essential prenatal assessment tool.
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