[학위논문]시각적 피드백 스쿼트가 슬개대퇴 통증 증후군이 있는 젊은 성인의 하지정렬 및 근기능에 미치는 영향 (The) effect of visual feedback squat on lower extremity alignment and muscular function of young adults with patellofemoral pain syndrome원문보기
본 연구는 슬개대퇴 통증 증후군이 있는 젊은 성인에서 시각적 피드백을 통한 스쿼트(BSEG)와 시각적 피드백을 적용하지 않은 스쿼트(SEG)의 중재 방법에 따른 하지의 정렬 및 근기능에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 그 결과 KPS의 운동 전․후 효과 비교에서 BSEG와 SEG에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 그룹간 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 하지 정렬의 분석에서 정적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의하게 감소하였으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 건측에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 동적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다유의한 효과가 나타났다(p＜.05). ...
본 연구는 슬개대퇴 통증 증후군이 있는 젊은 성인에서 시각적 피드백을 통한 스쿼트(BSEG)와 시각적 피드백을 적용하지 않은 스쿼트(SEG)의 중재 방법에 따른 하지의 정렬 및 근기능에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 그 결과 KPS의 운동 전․후 효과 비교에서 BSEG와 SEG에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 그룹간 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 하지 정렬의 분석에서 정적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의하게 감소하였으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 건측에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 동적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 슬개골 정렬의 분석에서 외측 슬개골 경사각은 BSEG에서는 유의한 효과가 나타났으나(p＜.05), SEG에서는 유의한 효과가 나타나지 않았다(p>.05). 그룹 간 운동 전․후의 차이값의 비교에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 외측슬개골 이동거리는 그룹내 효과비교 및 그룹간 차이값의 비교에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 슬관절 신전근의 근력에 대한 분석에서 슬관절 신전 각도에 따른 최대근력은 BSEG와 SEG의 모든 슬관절 신전 범위에서 유의하게 근력이 증가하였으며(p＜.05), 그룹간 차이값에 대한 비교에서 30∼0도의 범위에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 그룹내 신전 각도에 따른 상호비교에서 BSEG내에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p>.05), SEG에서 30∼0도와 60∼0범위 사이에서 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 슬관절 신전 각도에 따른 체중에 대한 최대근력은 BSEG와 SEG의 모든 슬관절 신전 범위에서 유의하게 근력이 증가하였으며(p＜.05), 그룹간 차이값에 대한 비교에서 90∼0도의 범위에서 SEG가 BSEG보다 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 그룹내 신전각도에 따른 상호비교에서 BSEG내에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p>.05), SEG에서 30∼0도와 60∼0범위 사이와 30∼0도와 90∼0도 범위 사이에서 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 스쿼트 각도에 따른 근활성도의 분석에서 내측사선광근은 두 그룹 모두 유의한 효과가 나타났으며, 스쿼트 각도에 따른 차이값의 비교에서 스쿼트 30도에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 외측광근은 두 그룹 모두 유의한 효과가 나타났으며, 스쿼트 각도에 따른 차이값의 비교에서 스쿼트 90도에서 SEG가 BSEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 외측광근에 대한 내측사선광근의 근활성비에 있어서 BSEG에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 그룹간 차이값의 비교에서도 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 결론적으로 슬관절 신전 각도에 따른 최대근력은 신전 초기범위의 근력에 있어서 BSEG가 효과적이지만 전체적인 신전근의 개선에 있어서는 시각적 피드백을 통한 운동의 특성상 부하 속도의 한계에 의해 근력개선에 있어서 SEG와의 그룹간 효과에 대한 비교에서는 근력개선에 상대적으로 효과적이지 못한 것으로 나타났다. 근력의 증가는 기능적으로 근육의 양적 개선이라 할 수 있으며, 근활성도의 균형은 기능적으로 근육의 질적 개선이라 할 수 있다. 본 연구에서도 내측사선광근의 근활성에 있어서 초기 범위에서 효과적임을 알 수 있었고, 외측광근에 대한 내측사선광근의 근활성비에 있어서 BSEG가 SEG보다 효과적임을 알 수 있었다. 본 연구를 통해 시각적 피드백의 적용은 근육의 양적 개선보다 질적 개선에 이점이 있다고 판단된다. 선행연구에서 제시되어 왔던 근전도를 통한 피드백 훈련은 운동치료의 보편성과 지속성이라는 특성을 고려하지 않은 방법으로 운동치료의 중재에 한계가 있다고 할 수 있으며, 슬개대퇴 통증이 있는 초기 단계에 일상생활에서 쉽게 사용가능한 피드백 기구의 개발과 효과에 대한 검증은 예방의학적 관점에서 의미가 있다고 할 수 있다. 이러한 결과를 토대로 슬관절 질환의 가장 흔한 형태인 슬개대퇴 통증 증후군의 운동치료적 중재에 있어서 기존의 시각적 피드백의 단점인 지속성과 보편성을 보완한 새로운 형태의 시각적 피드백 운동의 효과를 통해 슬개대퇴 통증 증후군의 중재에 있어서 활용되기를 기대한다.
본 연구는 슬개대퇴 통증 증후군이 있는 젊은 성인에서 시각적 피드백을 통한 스쿼트(BSEG)와 시각적 피드백을 적용하지 않은 스쿼트(SEG)의 중재 방법에 따른 하지의 정렬 및 근기능에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 그 결과 KPS의 운동 전․후 효과 비교에서 BSEG와 SEG에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 그룹간 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 하지 정렬의 분석에서 정적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의하게 감소하였으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 건측에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 동적 대퇴사두근 각은 환측과 건측의 BSEG와 SEG의 두 그룹 모두에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 환측과 건측의 그룹 간 운동 전․후 차이값의 비교에서 BSEG가 SEG보다유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 슬개골 정렬의 분석에서 외측 슬개골 경사각은 BSEG에서는 유의한 효과가 나타났으나(p＜.05), SEG에서는 유의한 효과가 나타나지 않았다(p>.05). 그룹 간 운동 전․후의 차이값의 비교에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 외측슬개골 이동거리는 그룹내 효과비교 및 그룹간 차이값의 비교에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>.05). 슬관절 신전근의 근력에 대한 분석에서 슬관절 신전 각도에 따른 최대근력은 BSEG와 SEG의 모든 슬관절 신전 범위에서 유의하게 근력이 증가하였으며(p＜.05), 그룹간 차이값에 대한 비교에서 30∼0도의 범위에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 그룹내 신전 각도에 따른 상호비교에서 BSEG내에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p>.05), SEG에서 30∼0도와 60∼0범위 사이에서 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 슬관절 신전 각도에 따른 체중에 대한 최대근력은 BSEG와 SEG의 모든 슬관절 신전 범위에서 유의하게 근력이 증가하였으며(p＜.05), 그룹간 차이값에 대한 비교에서 90∼0도의 범위에서 SEG가 BSEG보다 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 그룹내 신전각도에 따른 상호비교에서 BSEG내에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나(p>.05), SEG에서 30∼0도와 60∼0범위 사이와 30∼0도와 90∼0도 범위 사이에서 유의한 차이가 나타났다(p＜.05). 스쿼트 각도에 따른 근활성도의 분석에서 내측사선광근은 두 그룹 모두 유의한 효과가 나타났으며, 스쿼트 각도에 따른 차이값의 비교에서 스쿼트 30도에서 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 외측광근은 두 그룹 모두 유의한 효과가 나타났으며, 스쿼트 각도에 따른 차이값의 비교에서 스쿼트 90도에서 SEG가 BSEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 외측광근에 대한 내측사선광근의 근활성비에 있어서 BSEG에서 유의한 효과가 나타났으며(p＜.05), 그룹간 차이값의 비교에서도 BSEG가 SEG보다 유의한 효과가 나타났다(p＜.05). 결론적으로 슬관절 신전 각도에 따른 최대근력은 신전 초기범위의 근력에 있어서 BSEG가 효과적이지만 전체적인 신전근의 개선에 있어서는 시각적 피드백을 통한 운동의 특성상 부하 속도의 한계에 의해 근력개선에 있어서 SEG와의 그룹간 효과에 대한 비교에서는 근력개선에 상대적으로 효과적이지 못한 것으로 나타났다. 근력의 증가는 기능적으로 근육의 양적 개선이라 할 수 있으며, 근활성도의 균형은 기능적으로 근육의 질적 개선이라 할 수 있다. 본 연구에서도 내측사선광근의 근활성에 있어서 초기 범위에서 효과적임을 알 수 있었고, 외측광근에 대한 내측사선광근의 근활성비에 있어서 BSEG가 SEG보다 효과적임을 알 수 있었다. 본 연구를 통해 시각적 피드백의 적용은 근육의 양적 개선보다 질적 개선에 이점이 있다고 판단된다. 선행연구에서 제시되어 왔던 근전도를 통한 피드백 훈련은 운동치료의 보편성과 지속성이라는 특성을 고려하지 않은 방법으로 운동치료의 중재에 한계가 있다고 할 수 있으며, 슬개대퇴 통증이 있는 초기 단계에 일상생활에서 쉽게 사용가능한 피드백 기구의 개발과 효과에 대한 검증은 예방의학적 관점에서 의미가 있다고 할 수 있다. 이러한 결과를 토대로 슬관절 질환의 가장 흔한 형태인 슬개대퇴 통증 증후군의 운동치료적 중재에 있어서 기존의 시각적 피드백의 단점인 지속성과 보편성을 보완한 새로운 형태의 시각적 피드백 운동의 효과를 통해 슬개대퇴 통증 증후군의 중재에 있어서 활용되기를 기대한다.
This study attempted to examine the effects of interventions regarding squat through visual feedback (BSEG) and the one without applying visual feedback (SEG) in young adults with patellofemoral pain syndrome on the lower extremity alignment and muscular function. As a result, in the comparison of e...
This study attempted to examine the effects of interventions regarding squat through visual feedback (BSEG) and the one without applying visual feedback (SEG) in young adults with patellofemoral pain syndrome on the lower extremity alignment and muscular function. As a result, in the comparison of effects before and after KPS exercise, there were significant effect in both BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, BSEG had more significant effect than SEG (p<.05). In the analysis of the lower extremity alignment, the angle of static quadriceps was significantly reduced in both groups of BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values before and after exercise between BSEG had more significant effect than SEG in constraint (p<.05), but in the comparison of the effects of dynamic angles of quadriceps was significantly reduced in both groups of BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values before and after the exercise between BSEG had more significant effect than SEG (p<.05). In the analysis of the patella alignment, lateral patella tilt angle showed significant effect in BSEG (p.05). Also, there was no significant difference in the comparison of difference values before and after the exercise between groups (p>.05). The travel lateral patella length had no significant differences in the comparison of effects within group and between groups (p>.05). In the analysis of muscular strength of knee extensor, the maximum muscular strength regarding the angle of knee extensor increased in all areas of knee extensor in BSEG and SEG (p<.05), in the comparison of difference values between groups, in the extent of 30∼0 degree, BSEG presented more significant effect than SEG (p.05), but there was significant difference within SEG, in the extent of 30∼0 degree and 60∼0 degree (p<.05). For the maximum muscular strength for weight regarding knee extensor angles, the muscular strength increased in all areas of knee extensor in BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, SEG had more significant difference than BSEG, in the extent of 90∼0 degree (p.05), but the significant difference was found in SEG, in the extent between 30~0 degree and 60∼0 degree, and between 30∼0 degree and 90∼0 degree (p<.05). In the analysis of muscular activation regarding the angles of squat, the vastus medialis obliquus showed significant effect in both groups, and in the comparison of difference values at the angles of squat, BSEG had more significant effect than SEG in 30 degrees of squat (p<.05). Vastus lateralis showed significant effects in both groups, and in the comparison of difference values at squat angles, SEG had more significant effect than BSEG in 90 degrees of squat (p<.05). In the muscular activation ratio of vastus medialis obliques against vastus lateralis, BSEG showed significant effect (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, BSEG also had more significant effect than SEG (p<.05). In conclusion, in the maximum muscular strength according to the angles of knee extensor, BSEG is effective in the muscular strength of initial areas of extensor, but in the overall improvement of extensor muscle, it is effective within group in improving muscular strength by the limit of loading rate due to the features of exercise through visual feedback, but in the comparison of effects between BSEG and SEG groups, it was found that BSEG was not relatively effective in the improvement of muscular strength. The increase of muscular strength can be said to be the quantitative improvement of muscle, and the balance of muscular activation can be said to be functionally qualitative improvement of muscle. In this study, it was also found that it was effective in the early area of muscular activation of vastus medialis obliquus, and in the muscular activation ratio of vastus medialis obliquus against vastus lateralis, BSEG was more effective than SEG. Throughout the current study, it is thought that the application of visual feedback has more benefit in qualitative improvement rather than quantitative one. The feedback training through electromyogram, which has been suggested in advanced research, is the one that does not consider the characteristics of universality and durability of kinesiatrics, exposing some limits in the intervention of exercise therapy; it can be said that the verification of development and effect of feedback equipment, which can be easily used in everyday life in the early stage of patellofemoral pain, has significance in the view of preventive medicine. Based on these findings, the study is expected to be used in the intervention of patellofemoral pain syndrome through the new type of visual feedback exercise supplementing durability and universality, which have been flaws of the existing visual feedback in the kinesiatric intervention for patellofemoral pain syndrome, the most common form of knee joint disease.
This study attempted to examine the effects of interventions regarding squat through visual feedback (BSEG) and the one without applying visual feedback (SEG) in young adults with patellofemoral pain syndrome on the lower extremity alignment and muscular function. As a result, in the comparison of effects before and after KPS exercise, there were significant effect in both BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, BSEG had more significant effect than SEG (p<.05). In the analysis of the lower extremity alignment, the angle of static quadriceps was significantly reduced in both groups of BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values before and after exercise between BSEG had more significant effect than SEG in constraint (p<.05), but in the comparison of the effects of dynamic angles of quadriceps was significantly reduced in both groups of BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values before and after the exercise between BSEG had more significant effect than SEG (p<.05). In the analysis of the patella alignment, lateral patella tilt angle showed significant effect in BSEG (p.05). Also, there was no significant difference in the comparison of difference values before and after the exercise between groups (p>.05). The travel lateral patella length had no significant differences in the comparison of effects within group and between groups (p>.05). In the analysis of muscular strength of knee extensor, the maximum muscular strength regarding the angle of knee extensor increased in all areas of knee extensor in BSEG and SEG (p<.05), in the comparison of difference values between groups, in the extent of 30∼0 degree, BSEG presented more significant effect than SEG (p.05), but there was significant difference within SEG, in the extent of 30∼0 degree and 60∼0 degree (p<.05). For the maximum muscular strength for weight regarding knee extensor angles, the muscular strength increased in all areas of knee extensor in BSEG and SEG (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, SEG had more significant difference than BSEG, in the extent of 90∼0 degree (p.05), but the significant difference was found in SEG, in the extent between 30~0 degree and 60∼0 degree, and between 30∼0 degree and 90∼0 degree (p<.05). In the analysis of muscular activation regarding the angles of squat, the vastus medialis obliquus showed significant effect in both groups, and in the comparison of difference values at the angles of squat, BSEG had more significant effect than SEG in 30 degrees of squat (p<.05). Vastus lateralis showed significant effects in both groups, and in the comparison of difference values at squat angles, SEG had more significant effect than BSEG in 90 degrees of squat (p<.05). In the muscular activation ratio of vastus medialis obliques against vastus lateralis, BSEG showed significant effect (p<.05), and in the comparison of difference values between groups, BSEG also had more significant effect than SEG (p<.05). In conclusion, in the maximum muscular strength according to the angles of knee extensor, BSEG is effective in the muscular strength of initial areas of extensor, but in the overall improvement of extensor muscle, it is effective within group in improving muscular strength by the limit of loading rate due to the features of exercise through visual feedback, but in the comparison of effects between BSEG and SEG groups, it was found that BSEG was not relatively effective in the improvement of muscular strength. The increase of muscular strength can be said to be the quantitative improvement of muscle, and the balance of muscular activation can be said to be functionally qualitative improvement of muscle. In this study, it was also found that it was effective in the early area of muscular activation of vastus medialis obliquus, and in the muscular activation ratio of vastus medialis obliquus against vastus lateralis, BSEG was more effective than SEG. Throughout the current study, it is thought that the application of visual feedback has more benefit in qualitative improvement rather than quantitative one. The feedback training through electromyogram, which has been suggested in advanced research, is the one that does not consider the characteristics of universality and durability of kinesiatrics, exposing some limits in the intervention of exercise therapy; it can be said that the verification of development and effect of feedback equipment, which can be easily used in everyday life in the early stage of patellofemoral pain, has significance in the view of preventive medicine. Based on these findings, the study is expected to be used in the intervention of patellofemoral pain syndrome through the new type of visual feedback exercise supplementing durability and universality, which have been flaws of the existing visual feedback in the kinesiatric intervention for patellofemoral pain syndrome, the most common form of knee joint disease.
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