최근 중독학계와 정신보건사회복지 실천 현장에서는 의료적이고 병리적 관점에서 벗어나 회복 관점에 관한 연구의 필요성이 제기되고 있다.
이러한 회복 관점의 사회복지실천을 위해서는 실증적인 연구에 기초한 연구가 이루어져야 할 것이며 이를 위해 선행되어야 할 것은 회복과 관련된 타당한 측정 도구의 개발일 것이다.
이에 본 연구는 ‘회복’을 개념화 하고 알코올의존자의 회복을 측정할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 척도를 개발하는 데 그 목적이 있다. 이를 통해 정신보건사회복지실천의 회복 담론을 형성하고 당사자 입장에서의 회복을 촉진할 수 있는 사회복지적 실천개입과 역할을 제안하고자 하였다.
본 연구에서는 알코올의존 회복척도 개발을 위해 ...
최근 중독학계와 정신보건사회복지 실천 현장에서는 의료적이고 병리적 관점에서 벗어나 회복 관점에 관한 연구의 필요성이 제기되고 있다.
이러한 회복 관점의 사회복지실천을 위해서는 실증적인 연구에 기초한 연구가 이루어져야 할 것이며 이를 위해 선행되어야 할 것은 회복과 관련된 타당한 측정 도구의 개발일 것이다.
이에 본 연구는 ‘회복’을 개념화 하고 알코올의존자의 회복을 측정할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 척도를 개발하는 데 그 목적이 있다. 이를 통해 정신보건사회복지실천의 회복 담론을 형성하고 당사자 입장에서의 회복을 촉진할 수 있는 사회복지적 실천개입과 역할을 제안하고자 하였다.
본 연구에서는 알코올의존 회복척도 개발을 위해 질적 연구방법과 양적 연구방법을 병행하였다. 먼저 알코올의존 회복 개념과 구성요인을 추출하기 위해 다양한 배경이론 탐색과 국내의 알코올의존자의 회복경험에 관한 심층 면접 및 수기분석 등을 통하여 회복을 개념화 하고 구성요인을 추출하였다. 각 구성요인에 대한 문항은 관련 문헌들과 당사자의 심층면접과 수기, 연구자의 임상적 경험과 알코올의존 회복프로그램에서 사용 중인 교재를 바탕으로 개발되었으며, 전문가들의 내용타당도 검증과 예비조사를 통해 본 조사를 위한 척도구성안 64문항을 확정하였다. 본 조사는 보건복지부에서 선정한 알코올전문 병원 3개소, 전국의 알코올상담센터 21개소, 사회복귀시설 5개소에서 알코올의존 진단을 받고 현재 3개월 이상 단주중인 20세 이상의 성인남녀 409명을 대상으로 조사되었고, 수거된 설문지 중 총 368부가 결과분석에 사용되었다. 분석은 SPSS 19.0과 Mplus 3.0의 통계 프로그램을 사용하여 탐색적 요인분석과 확인적 요인분석, 단계별 회귀분석 등을 사용하였다.
본 척도의 검증결과는 다음과 같다.
첫째, 주축요인추출 방법을 통한 탐색적 요인분석을 실시한 결과 ‘음주문제수용’, ‘열망과 도전’, ‘새로운 삶 꾸리기’, ‘삶에 대한 만족’의 4개의 구성요인으로 각 요인별 6문항이 적재된 총 24개의 문항이 추출되었다. 추출된 4개의 요인에 대해 확인적 요인분석을 실시한 결과 모델적합도는 χ²/df=2.68 CFI=.97, RESEA=.06으로 모든 지수들이 일반적인 기준을 충족하여 알코올의존 회복척도의 요인모형이 적합한 것으로 확인되었다.
둘째 신뢰도 검증방법으로는 내적일관성지수와 측정의 표준오차를 통해 확인하였다. 본 척도의 전체 Cronbach’s α 값은 .92로 나타났으며 하위요인별 신뢰도 계수를 확인 한 결과 ‘음주문제수용’ .81, ‘열망과 도전’ .84, ‘새로운 삶 꾸리기’ .86, ‘삶에 대한 만족’ .89로 비교적 높은 신뢰도 수준을 보였다. 측정의 표준오차 값을 통한 신뢰도 검증 역시 총점의 5%인 6점을 넘지 않는 3.65로 양호한 수준으로 나타났다. 따라서 알코올의존 회복척도는 평가척도로서 신뢰도가 확보되었다.
셋째, 본 척도의 타당도 검증을 위해 수렴 타당도를 평가하였다. 먼저 동일한 개념을 측정하는 두 척도간의 상관관계를 분석하기 위해 CAS(Client Assessment Summary)를 사용하였고 다음으로는 이론적으로 관련성이 있는 변인으로서 삶의 질의 상관관계를 통해 검증되었다. 알코올의존 회복과 CAS의 상관의 크기는 .75(p<.01)로 정적인 상관관계를 나타냈고, 삶의 질 변수와의 상관은 .64(p<.01)로 유의미하게 나타나 알코올의존 회복척도의 수렴 타당도가 검증되었다.
본 연구의 의의는 다음과 같다.
첫째, 국내에서 처음으로 회복패러다임에 근거한 알코올의존 회복척도가 개발됨으로 정신보건실천에서 회복패러다임에 대한 담론을 확장 시킬 수 있을 것이다.
둘째, 본 척도는 질적연구를 통해 알코올의존자의 회복 경험이 민감하게 반영되면서도 양적으로도 신뢰도와 타당도가 검증된 척도로서 국내의 알코올의존자의 회복을 측정하는데 실제적이며 유용하게 사용될 것이다.
셋째, 회복의 구성요인이 다차원적으로 추출되어 알코올의존자의 회복전반에 대한 탐색과 평가가 가능하다. 즉 당사자들은 자신의 각 차원별 회복수준을 비교할 수 있으며, 임상가들은 내담자들의 차원별 회복수준에 적절하고 개별적 욕구에 맞는 서비스를 제공할 수 있을 것이다.
넷째, 증거기반실천모델에 입각하여 각 기관의 회복프로그램 성과를 확인하는 종속 측정치로 알코올의존 회복척도가 활용되어 전반적으로 알코올의존 서비스 환경의 질적 수준 향상을 기대할 수 있을 것이다.
다섯째, 회복척도의 부재로 회복에 관한 실증적 연구가 미비하였으나 본 척도의 개발로 인하여 회복과 관련된 다양한 이론적 변인들의 관계 및 영향력 등의 후속 연구를 통해 회복 촉진적 서비스 환경과 프로그램 개발에 활용되어 이론과 실천영역 전반에 기여할 수 있을 것이다.
최근 중독학계와 정신보건사회복지 실천 현장에서는 의료적이고 병리적 관점에서 벗어나 회복 관점에 관한 연구의 필요성이 제기되고 있다.
이러한 회복 관점의 사회복지실천을 위해서는 실증적인 연구에 기초한 연구가 이루어져야 할 것이며 이를 위해 선행되어야 할 것은 회복과 관련된 타당한 측정 도구의 개발일 것이다.
이에 본 연구는 ‘회복’을 개념화 하고 알코올의존자의 회복을 측정할 수 있는 신뢰도와 타당도가 검증된 척도를 개발하는 데 그 목적이 있다. 이를 통해 정신보건사회복지실천의 회복 담론을 형성하고 당사자 입장에서의 회복을 촉진할 수 있는 사회복지적 실천개입과 역할을 제안하고자 하였다.
본 연구에서는 알코올의존 회복척도 개발을 위해 질적 연구방법과 양적 연구방법을 병행하였다. 먼저 알코올의존 회복 개념과 구성요인을 추출하기 위해 다양한 배경이론 탐색과 국내의 알코올의존자의 회복경험에 관한 심층 면접 및 수기분석 등을 통하여 회복을 개념화 하고 구성요인을 추출하였다. 각 구성요인에 대한 문항은 관련 문헌들과 당사자의 심층면접과 수기, 연구자의 임상적 경험과 알코올의존 회복프로그램에서 사용 중인 교재를 바탕으로 개발되었으며, 전문가들의 내용타당도 검증과 예비조사를 통해 본 조사를 위한 척도구성안 64문항을 확정하였다. 본 조사는 보건복지부에서 선정한 알코올전문 병원 3개소, 전국의 알코올상담센터 21개소, 사회복귀시설 5개소에서 알코올의존 진단을 받고 현재 3개월 이상 단주중인 20세 이상의 성인남녀 409명을 대상으로 조사되었고, 수거된 설문지 중 총 368부가 결과분석에 사용되었다. 분석은 SPSS 19.0과 Mplus 3.0의 통계 프로그램을 사용하여 탐색적 요인분석과 확인적 요인분석, 단계별 회귀분석 등을 사용하였다.
본 척도의 검증결과는 다음과 같다.
첫째, 주축요인추출 방법을 통한 탐색적 요인분석을 실시한 결과 ‘음주문제수용’, ‘열망과 도전’, ‘새로운 삶 꾸리기’, ‘삶에 대한 만족’의 4개의 구성요인으로 각 요인별 6문항이 적재된 총 24개의 문항이 추출되었다. 추출된 4개의 요인에 대해 확인적 요인분석을 실시한 결과 모델적합도는 χ²/df=2.68 CFI=.97, RESEA=.06으로 모든 지수들이 일반적인 기준을 충족하여 알코올의존 회복척도의 요인모형이 적합한 것으로 확인되었다.
둘째 신뢰도 검증방법으로는 내적일관성지수와 측정의 표준오차를 통해 확인하였다. 본 척도의 전체 Cronbach’s α 값은 .92로 나타났으며 하위요인별 신뢰도 계수를 확인 한 결과 ‘음주문제수용’ .81, ‘열망과 도전’ .84, ‘새로운 삶 꾸리기’ .86, ‘삶에 대한 만족’ .89로 비교적 높은 신뢰도 수준을 보였다. 측정의 표준오차 값을 통한 신뢰도 검증 역시 총점의 5%인 6점을 넘지 않는 3.65로 양호한 수준으로 나타났다. 따라서 알코올의존 회복척도는 평가척도로서 신뢰도가 확보되었다.
셋째, 본 척도의 타당도 검증을 위해 수렴 타당도를 평가하였다. 먼저 동일한 개념을 측정하는 두 척도간의 상관관계를 분석하기 위해 CAS(Client Assessment Summary)를 사용하였고 다음으로는 이론적으로 관련성이 있는 변인으로서 삶의 질의 상관관계를 통해 검증되었다. 알코올의존 회복과 CAS의 상관의 크기는 .75(p<.01)로 정적인 상관관계를 나타냈고, 삶의 질 변수와의 상관은 .64(p<.01)로 유의미하게 나타나 알코올의존 회복척도의 수렴 타당도가 검증되었다.
본 연구의 의의는 다음과 같다.
첫째, 국내에서 처음으로 회복패러다임에 근거한 알코올의존 회복척도가 개발됨으로 정신보건실천에서 회복패러다임에 대한 담론을 확장 시킬 수 있을 것이다.
둘째, 본 척도는 질적연구를 통해 알코올의존자의 회복 경험이 민감하게 반영되면서도 양적으로도 신뢰도와 타당도가 검증된 척도로서 국내의 알코올의존자의 회복을 측정하는데 실제적이며 유용하게 사용될 것이다.
셋째, 회복의 구성요인이 다차원적으로 추출되어 알코올의존자의 회복전반에 대한 탐색과 평가가 가능하다. 즉 당사자들은 자신의 각 차원별 회복수준을 비교할 수 있으며, 임상가들은 내담자들의 차원별 회복수준에 적절하고 개별적 욕구에 맞는 서비스를 제공할 수 있을 것이다.
넷째, 증거기반실천모델에 입각하여 각 기관의 회복프로그램 성과를 확인하는 종속 측정치로 알코올의존 회복척도가 활용되어 전반적으로 알코올의존 서비스 환경의 질적 수준 향상을 기대할 수 있을 것이다.
다섯째, 회복척도의 부재로 회복에 관한 실증적 연구가 미비하였으나 본 척도의 개발로 인하여 회복과 관련된 다양한 이론적 변인들의 관계 및 영향력 등의 후속 연구를 통해 회복 촉진적 서비스 환경과 프로그램 개발에 활용되어 이론과 실천영역 전반에 기여할 수 있을 것이다.
Recovery-based philosophies have recently come under much attention in both mental health and addiction services and research. For social welfare services and practice based on the recovery perspective, evidence-based research is in need and a reliable scale development related to recovery is necess...
Recovery-based philosophies have recently come under much attention in both mental health and addiction services and research. For social welfare services and practice based on the recovery perspective, evidence-based research is in need and a reliable scale development related to recovery is necessary.
The purpose of this study is to conceptualize ‘recovery’ and to develop a reliable and valid scale to measure recovery from alcoholism. Both quantitative and qualitative methods were used for the scale development. In order to extract the concept of recovery and its components, theories were reviewed and interviews and memoirs were analyzed. Items for each component were developed based on researcher’s clinical experience as well as on text materials used for alcohol recovery programs. After examining face validity by related experts and a pre-test, 64 items were identified. For the quantitative analysis, questionnaires were distributed to 409 adults who have been recovering for more than 3 months from 3 alcohol hospitals, 21 alcohol counseling centers, and 5 rehabilitation centers. For the analysis, 368 responses were used. Exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis were conducted using SPSS 19.0 and Mplus 3.0.
Study results showed that from the exploratory factor analysis, 4 factors of ‘acceptance of alcohol problems’, ‘aspiration and challenge’, ‘managing a new life’, and ‘satisfaction toward life’ were extracted. From each factor, 6 sub-factors were extracted, resulting in a total of 24 factors. Confirmatory factor analysis indicated a valid model fit for the alcoholism recovery scale. To test the reliability of the scale, internal reliability and standard error of measurement were analyzed. Cronbach’s alpha for the whole model was .92, and .81 (acceptance of alcohol problems), .84 (aspiration and challenge), .81 (managing a new life), and .89 (satisfaction toward life) for the four factors. The test of reliability through standard error of measurement also indicated an acceptable reliability for the scale. Next, convergent validity was assessed for the scale. In order to analyze the correlation between two scales measuring an identical concept, the Client Assessment Summary (CAS) was utilized, and correlation with the quality of life was analyzed as a theoretically related variable. The correlation between alcoholism recovery scale and CAS was .75 (p<.01) and the correlation with the quality of life was .64 (p<.01), confirming the validity of the scale.
The study findings have several implications. A development of the first alcoholism recovery scale based on the recovery paradigm will lead to more expansive discussion in recovery in the mental health in Korea. Second, the scale development was based on the actual recovery experiences of addicts as well as on quantitative analyses. Therefore, it will be useful and reliable in measuring recovery from alcoholism. Third, the scale components were extracted multi-dimensionally, which allows for exploration and evaluation of a person’s overall aspect of the recovery. Fourth, the scale can be utilized to examine recovery program outcomes based the evidence based practice model, which may enhance addiction service quality enhancement. Finally, the scale development is expected to encourage future studies examining different variables related to recovery, which will serve as an evidence for program development and recovery promoting service environment.
Recovery-based philosophies have recently come under much attention in both mental health and addiction services and research. For social welfare services and practice based on the recovery perspective, evidence-based research is in need and a reliable scale development related to recovery is necessary.
The purpose of this study is to conceptualize ‘recovery’ and to develop a reliable and valid scale to measure recovery from alcoholism. Both quantitative and qualitative methods were used for the scale development. In order to extract the concept of recovery and its components, theories were reviewed and interviews and memoirs were analyzed. Items for each component were developed based on researcher’s clinical experience as well as on text materials used for alcohol recovery programs. After examining face validity by related experts and a pre-test, 64 items were identified. For the quantitative analysis, questionnaires were distributed to 409 adults who have been recovering for more than 3 months from 3 alcohol hospitals, 21 alcohol counseling centers, and 5 rehabilitation centers. For the analysis, 368 responses were used. Exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis were conducted using SPSS 19.0 and Mplus 3.0.
Study results showed that from the exploratory factor analysis, 4 factors of ‘acceptance of alcohol problems’, ‘aspiration and challenge’, ‘managing a new life’, and ‘satisfaction toward life’ were extracted. From each factor, 6 sub-factors were extracted, resulting in a total of 24 factors. Confirmatory factor analysis indicated a valid model fit for the alcoholism recovery scale. To test the reliability of the scale, internal reliability and standard error of measurement were analyzed. Cronbach’s alpha for the whole model was .92, and .81 (acceptance of alcohol problems), .84 (aspiration and challenge), .81 (managing a new life), and .89 (satisfaction toward life) for the four factors. The test of reliability through standard error of measurement also indicated an acceptable reliability for the scale. Next, convergent validity was assessed for the scale. In order to analyze the correlation between two scales measuring an identical concept, the Client Assessment Summary (CAS) was utilized, and correlation with the quality of life was analyzed as a theoretically related variable. The correlation between alcoholism recovery scale and CAS was .75 (p<.01) and the correlation with the quality of life was .64 (p<.01), confirming the validity of the scale.
The study findings have several implications. A development of the first alcoholism recovery scale based on the recovery paradigm will lead to more expansive discussion in recovery in the mental health in Korea. Second, the scale development was based on the actual recovery experiences of addicts as well as on quantitative analyses. Therefore, it will be useful and reliable in measuring recovery from alcoholism. Third, the scale components were extracted multi-dimensionally, which allows for exploration and evaluation of a person’s overall aspect of the recovery. Fourth, the scale can be utilized to examine recovery program outcomes based the evidence based practice model, which may enhance addiction service quality enhancement. Finally, the scale development is expected to encourage future studies examining different variables related to recovery, which will serve as an evidence for program development and recovery promoting service environment.
AI-Helper
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