목적: 전치태반 산모의 제왕절개 분만시 수혈을 필요로 하는 위험인자를 알아냄으로써 수술 중 발생하는 대량 출혈을 예측하고 효율적인 수술 전 준비 및 수술 중 처치에 도움을 얻고자 하였다. 연구 방법: 2007년 3월부터 2012년 2월까지 만 5년 동안 전남대학교병원 산부인과에서 산전 초음파검사에 의해 전치태반으로 진단받아 제왕절개 수술로 분만한 296명의 산모를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 134명(45.3%)이 수술 24시간 이내에 수혈을 받았으며 162명(54.7%)은 수혈을 받지 않았다. 교차비를 이용한 단변량 분석을 하였고, ...
목적: 전치태반 산모의 제왕절개 분만시 수혈을 필요로 하는 위험인자를 알아냄으로써 수술 중 발생하는 대량 출혈을 예측하고 효율적인 수술 전 준비 및 수술 중 처치에 도움을 얻고자 하였다. 연구 방법: 2007년 3월부터 2012년 2월까지 만 5년 동안 전남대학교병원 산부인과에서 산전 초음파검사에 의해 전치태반으로 진단받아 제왕절개 수술로 분만한 296명의 산모를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 134명(45.3%)이 수술 24시간 이내에 수혈을 받았으며 162명(54.7%)은 수혈을 받지 않았다. 교차비를 이용한 단변량 분석을 하였고, 로지스틱 회귀 분석과 다중 로지스틱 회귀 분석을 통해 수혈에 대한 독립 위험 인자를 검토하였다. 결과: 분만시 산모의 연령, 분만 주수, 임신력, 분만력, 이전 제왕절개 수술의 횟수 그리고 수술 전 헤모글로빈 수치, 전치태반의 등급, 유착 태반, 태반의 위치, 응급 수술, 산전 출혈 그리고 산전 자궁 수축 억제제 치료 경험이 수혈과 연관성이 있었다. 이 중 다변량 분석에 의해 수혈 여부에 영향을 미치는 독립 위험 인자로 다분만력, 전체성 전치태반, 유착 태반, 응급 수술, 전후방에 위치한 태반이 분석되었고 수혈의 양에 영향을 미치는 인자로 유착 태반, 응급 수술, 제왕절개 수술의 기왕력이 선택되었다. 유산의 기왕력, 자궁 근종의 동반, 태아 위치 이상의 동반, 다태 임신 여부는 수혈과 연관성이 없었다. 결론: 다분만력, 전체성 전치태반, 유착 태반, 응급 수술, 전후방에 위치한 태반 및 제왕절개 수술의 기왕력이 수혈의 여부 또는 수혈량에 대한 독립 위험 인자로 확인되었다. 이 중 응급 수술은 중증의 산전 출혈과 연관성이 높았다. 본 연구를 통하여 위험 인자를 가진 산모를 선별하여 효율적이고 신속한 수혈 및 처치를 위한 수술 전 준비를 하고 상대적으로 위험도가 낮은 산모에 대한 불필요한 처치를 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
목적: 전치태반 산모의 제왕절개 분만시 수혈을 필요로 하는 위험인자를 알아냄으로써 수술 중 발생하는 대량 출혈을 예측하고 효율적인 수술 전 준비 및 수술 중 처치에 도움을 얻고자 하였다. 연구 방법: 2007년 3월부터 2012년 2월까지 만 5년 동안 전남대학교병원 산부인과에서 산전 초음파검사에 의해 전치태반으로 진단받아 제왕절개 수술로 분만한 296명의 산모를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 134명(45.3%)이 수술 24시간 이내에 수혈을 받았으며 162명(54.7%)은 수혈을 받지 않았다. 교차비를 이용한 단변량 분석을 하였고, 로지스틱 회귀 분석과 다중 로지스틱 회귀 분석을 통해 수혈에 대한 독립 위험 인자를 검토하였다. 결과: 분만시 산모의 연령, 분만 주수, 임신력, 분만력, 이전 제왕절개 수술의 횟수 그리고 수술 전 헤모글로빈 수치, 전치태반의 등급, 유착 태반, 태반의 위치, 응급 수술, 산전 출혈 그리고 산전 자궁 수축 억제제 치료 경험이 수혈과 연관성이 있었다. 이 중 다변량 분석에 의해 수혈 여부에 영향을 미치는 독립 위험 인자로 다분만력, 전체성 전치태반, 유착 태반, 응급 수술, 전후방에 위치한 태반이 분석되었고 수혈의 양에 영향을 미치는 인자로 유착 태반, 응급 수술, 제왕절개 수술의 기왕력이 선택되었다. 유산의 기왕력, 자궁 근종의 동반, 태아 위치 이상의 동반, 다태 임신 여부는 수혈과 연관성이 없었다. 결론: 다분만력, 전체성 전치태반, 유착 태반, 응급 수술, 전후방에 위치한 태반 및 제왕절개 수술의 기왕력이 수혈의 여부 또는 수혈량에 대한 독립 위험 인자로 확인되었다. 이 중 응급 수술은 중증의 산전 출혈과 연관성이 높았다. 본 연구를 통하여 위험 인자를 가진 산모를 선별하여 효율적이고 신속한 수혈 및 처치를 위한 수술 전 준비를 하고 상대적으로 위험도가 낮은 산모에 대한 불필요한 처치를 예방할 수 있을 것으로 사료된다.
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