목적 : 한국인에서 단일질병 사망원인 1위인 뇌졸중 중에서 출혈성 뇌졸중의 원인인 뇌동맥류 파열의 위험요인을 분석하고, 교정 가능한 요인을 찾아서 뇌졸중이 빈발하는 한국인에게 적합한 출혈성 뇌졸중의 예방 전략을 세워 유병률과 사망률을 낮추는데 도움이 되고자 한다. 또한 향후 뇌혈관 질환연구의 완성도를 높이기 위한 기초 자료로 제공하고자 한다. 방법 : 서울소재의 상급 종합병원 A에 2008년 1월부터 2012년 12월까지 극심한 두통 혹은 의식을 잃고 응급실을 통해 방문한 환자나, 신경학적 증상 없이 건강검진을 위해 병원에 내원하여 뇌혈관조영술을 시행하여 뇌동맥류가 발견된 사람 596명을 대상으로 하였다. ...
목적 : 한국인에서 단일질병 사망원인 1위인 뇌졸중 중에서 출혈성 뇌졸중의 원인인 뇌동맥류 파열의 위험요인을 분석하고, 교정 가능한 요인을 찾아서 뇌졸중이 빈발하는 한국인에게 적합한 출혈성 뇌졸중의 예방 전략을 세워 유병률과 사망률을 낮추는데 도움이 되고자 한다. 또한 향후 뇌혈관 질환연구의 완성도를 높이기 위한 기초 자료로 제공하고자 한다. 방법 : 서울소재의 상급 종합병원 A에 2008년 1월부터 2012년 12월까지 극심한 두통 혹은 의식을 잃고 응급실을 통해 방문한 환자나, 신경학적 증상 없이 건강검진을 위해 병원에 내원하여 뇌혈관조영술을 시행하여 뇌동맥류가 발견된 사람 596명을 대상으로 하였다. 종속변수는 뇌동맥류가 파열된 환자군 298명과 뇌동맥류가 파열되지 않은 대조군이 있으며 환자군에 대응하는 대조군 298명을 각각 짝지어(Individual matching) 비교하였다. 독립변수는 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증, 가족병력, 흡연, 음주 및 뇌동맥류의 크기와 위치, 성별, 연령별, 거주 지역별, 교육수준별, 결혼유무이며 이를 조건부 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 결과 : SAS(ver. 9.2)를 이용하여 두 그룹의 차이를 비교해본 결과 거주 지역, 결혼상태, 가족력, 고지혈증, 체질량지수, 뇌동맥류의 최대직경, 뇌동맥류의 Depth, Width가 뇌동맥류 파열에 영향을 미치는 것을 확인하였다(p<0.05). 로지스틱 회귀분석에서 유의하게 나온 변수는 거주 지역, 결혼상태, 가족력, 체질량지수, 뇌동맥류의 최대직경의 크기, 뇌동맥류의 Depth와 Height가 유의하게 나온 것을 확인였다(p<0.05). 뇌동맥류의 파열의 Increase risk factor는 가족력이 있는 경우(OR: 3.637, CI:1.910-6.928), 정상에 비해 저체중인 경우(OR:5.94, CI: 1.035-34.134), 뇌동맥류의 최대직경이 7mm보다 큰 경우(OR:3.161, CI:1.292-7.730), 뇌동맥류의 Depth(OR:1.217, CI: 1.042-1.422)가 커질 경우이다. Decrease risk factor는 고지혈증이 있는 경우(OR:0.722, CI:0.36-1.42), 뇌동맥류의 Height(OR:0.779, CI:0.658-0.921)가 영향을 미치는 것을 확인하였다. 결론 : 본 연구에서는 가족력, 고지혈증, 저체중, 뇌동맥류의 최대직경 그리고 Depth와 Height가 뇌동맥류 파열에 영향을 미치는 요인임을 확인 하였다. 흔히 뇌졸중의 위험인자로 알려진 흡연과 고혈압의 경우 뇌동맥류 파열의 위험인자는 아닌 것으로 확인하였다.
목적 : 한국인에서 단일질병 사망원인 1위인 뇌졸중 중에서 출혈성 뇌졸중의 원인인 뇌동맥류 파열의 위험요인을 분석하고, 교정 가능한 요인을 찾아서 뇌졸중이 빈발하는 한국인에게 적합한 출혈성 뇌졸중의 예방 전략을 세워 유병률과 사망률을 낮추는데 도움이 되고자 한다. 또한 향후 뇌혈관 질환연구의 완성도를 높이기 위한 기초 자료로 제공하고자 한다. 방법 : 서울소재의 상급 종합병원 A에 2008년 1월부터 2012년 12월까지 극심한 두통 혹은 의식을 잃고 응급실을 통해 방문한 환자나, 신경학적 증상 없이 건강검진을 위해 병원에 내원하여 뇌혈관조영술을 시행하여 뇌동맥류가 발견된 사람 596명을 대상으로 하였다. 종속변수는 뇌동맥류가 파열된 환자군 298명과 뇌동맥류가 파열되지 않은 대조군이 있으며 환자군에 대응하는 대조군 298명을 각각 짝지어(Individual matching) 비교하였다. 독립변수는 고혈압, 당뇨, 심장질환, 고지혈증, 가족병력, 흡연, 음주 및 뇌동맥류의 크기와 위치, 성별, 연령별, 거주 지역별, 교육수준별, 결혼유무이며 이를 조건부 로지스틱 회귀분석을 통해 분석하였다. 결과 : SAS(ver. 9.2)를 이용하여 두 그룹의 차이를 비교해본 결과 거주 지역, 결혼상태, 가족력, 고지혈증, 체질량지수, 뇌동맥류의 최대직경, 뇌동맥류의 Depth, Width가 뇌동맥류 파열에 영향을 미치는 것을 확인하였다(p<0.05). 로지스틱 회귀분석에서 유의하게 나온 변수는 거주 지역, 결혼상태, 가족력, 체질량지수, 뇌동맥류의 최대직경의 크기, 뇌동맥류의 Depth와 Height가 유의하게 나온 것을 확인였다(p<0.05). 뇌동맥류의 파열의 Increase risk factor는 가족력이 있는 경우(OR: 3.637, CI:1.910-6.928), 정상에 비해 저체중인 경우(OR:5.94, CI: 1.035-34.134), 뇌동맥류의 최대직경이 7mm보다 큰 경우(OR:3.161, CI:1.292-7.730), 뇌동맥류의 Depth(OR:1.217, CI: 1.042-1.422)가 커질 경우이다. Decrease risk factor는 고지혈증이 있는 경우(OR:0.722, CI:0.36-1.42), 뇌동맥류의 Height(OR:0.779, CI:0.658-0.921)가 영향을 미치는 것을 확인하였다. 결론 : 본 연구에서는 가족력, 고지혈증, 저체중, 뇌동맥류의 최대직경 그리고 Depth와 Height가 뇌동맥류 파열에 영향을 미치는 요인임을 확인 하였다. 흔히 뇌졸중의 위험인자로 알려진 흡연과 고혈압의 경우 뇌동맥류 파열의 위험인자는 아닌 것으로 확인하였다.
Objectives: Stroke became one of the top single causes of death in Korea in last decade and it is known as subsequent disease of Intracranial Aneurysmal Rupture which specifically results in hemorrhagic stroke. For this reason, study of underlying risk factors of Intracranial Aneurysmal Rupture is i...
Objectives: Stroke became one of the top single causes of death in Korea in last decade and it is known as subsequent disease of Intracranial Aneurysmal Rupture which specifically results in hemorrhagic stroke. For this reason, study of underlying risk factors of Intracranial Aneurysmal Rupture is important to understand its pathophysiological mechanism in order to help reducing death and prevalence rate. Methods: Patients analyzed in this thesis were diagnosed with an intracranial aneurysm during a routine physical examination or they were admitted to the hospital due to their neurological symptoms. Transfemoral cerebral angiography was performed as a diagnostic test for the patients from January 2008 to December 2012. 298 patients admitted with SAH and 298 control-group patients were matched one another based on aneurysm location, sex and age. A conditional logistic regression analysis was performed to compare the risk factors and hemorrhagic stroke. Independent prognostic factors were analyzed with single variable logistic regression and multi variable logistic regression analyses by SAS(ver 9.2). Results: Result of Chi-square test for patients with SAH were as follows: Positive family history, Hyperlipidermia, low body weight, maximum diameter of aneurysm, width of aneurysm and depth of aneurysm. Factors for the increased risk of an intracranial aneurysmal rupture include family history(odds ratio [OR] 3.6, 95% confidence interval [CI] 1.91-6.92), depth of aneurysm(OR 1.217, 95% CI 1.04-1.42)and a maximum diameter of aneurysm greater than 7mm(OR 5.9, 95% CI 1.03-34.13)by multi variable logistic regression. In addition, an under-average body weight(OR 5.9, 95% CI 1.03-34.13), positive hyperlipidermia(OR 0.722, 95% CI 0.36-1.42) and heights of aneurysm(OR 0.779 , 95% CI 0.65-0.92)are decreased risk factors of an intracranial aneurysmal rupture. Conclusions: Under-average body weight, family history of stroke, hyperlipidemia, width and depth size of aneurysm were identified as independent risk factors for intracranial aneurysm rupture. Although hypertension and smoking are considered as major risk factors for stroke, there was no significant evidence that they increase the risk of the intracranial aneurysm rupture.
Objectives: Stroke became one of the top single causes of death in Korea in last decade and it is known as subsequent disease of Intracranial Aneurysmal Rupture which specifically results in hemorrhagic stroke. For this reason, study of underlying risk factors of Intracranial Aneurysmal Rupture is important to understand its pathophysiological mechanism in order to help reducing death and prevalence rate. Methods: Patients analyzed in this thesis were diagnosed with an intracranial aneurysm during a routine physical examination or they were admitted to the hospital due to their neurological symptoms. Transfemoral cerebral angiography was performed as a diagnostic test for the patients from January 2008 to December 2012. 298 patients admitted with SAH and 298 control-group patients were matched one another based on aneurysm location, sex and age. A conditional logistic regression analysis was performed to compare the risk factors and hemorrhagic stroke. Independent prognostic factors were analyzed with single variable logistic regression and multi variable logistic regression analyses by SAS(ver 9.2). Results: Result of Chi-square test for patients with SAH were as follows: Positive family history, Hyperlipidermia, low body weight, maximum diameter of aneurysm, width of aneurysm and depth of aneurysm. Factors for the increased risk of an intracranial aneurysmal rupture include family history(odds ratio [OR] 3.6, 95% confidence interval [CI] 1.91-6.92), depth of aneurysm(OR 1.217, 95% CI 1.04-1.42)and a maximum diameter of aneurysm greater than 7mm(OR 5.9, 95% CI 1.03-34.13)by multi variable logistic regression. In addition, an under-average body weight(OR 5.9, 95% CI 1.03-34.13), positive hyperlipidermia(OR 0.722, 95% CI 0.36-1.42) and heights of aneurysm(OR 0.779 , 95% CI 0.65-0.92)are decreased risk factors of an intracranial aneurysmal rupture. Conclusions: Under-average body weight, family history of stroke, hyperlipidemia, width and depth size of aneurysm were identified as independent risk factors for intracranial aneurysm rupture. Although hypertension and smoking are considered as major risk factors for stroke, there was no significant evidence that they increase the risk of the intracranial aneurysm rupture.
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