병원 내에서 이루어지는 모든 치료과정에서 환자안전을 최우선으로 고려하면서, 모든 구성원들이 안전에 위해가 될 수 있는 요인들을 확인하고, 이를 예방, 관리할 수 있는 전략을 구성하는 것이 중요하다. 간호사는 업무 특성상 환자와 가장 가까이에서 24시간 간호를 제공하기 때문에 간호사의 환자안전을 위한 간호역량은 곧 의료기관의 환자안전을 반영하는 척도가 될 수 있으며, 간호사는 환자에게 안전한 간호를 제공할 책임과 의무를 가진다. 이러한 점에서 임상실무에서 간호사의 안전간호 역량을 높이기 위한 실무교육이 이루어져야 한다. 특히, 간호대학을 졸업하고 처음 입사하게 되는 신규 간호사들은 근무하게 되는 병원의 ...
병원 내에서 이루어지는 모든 치료과정에서 환자안전을 최우선으로 고려하면서, 모든 구성원들이 안전에 위해가 될 수 있는 요인들을 확인하고, 이를 예방, 관리할 수 있는 전략을 구성하는 것이 중요하다. 간호사는 업무 특성상 환자와 가장 가까이에서 24시간 간호를 제공하기 때문에 간호사의 환자안전을 위한 간호역량은 곧 의료기관의 환자안전을 반영하는 척도가 될 수 있으며, 간호사는 환자에게 안전한 간호를 제공할 책임과 의무를 가진다. 이러한 점에서 임상실무에서 간호사의 안전간호 역량을 높이기 위한 실무교육이 이루어져야 한다. 특히, 간호대학을 졸업하고 처음 입사하게 되는 신규 간호사들은 근무하게 되는 병원의 환자안전문화를 형성하는 기초인력이 되고, 초기 업무 적응시기에 한번 습득된 지식, 태도, 기술은 반복적인 계속 교육에도 불구하고 변화되기 어렵기 때문에 이들에 대한 환자안전에 대한 교육의 내용 및 구성은 경력이 있는 간호사들과는 구별될 필요가 있다. 그러므로 신규간호사를 위한 실무교육에 대한 투자와 노력이 업무성과 향상으로 이어질 수 있도록 하는 방안의 모색이 중요한 과제가 되고 있다. 특히, 안전한 의료 환경 형성의 주요 의료 인력이 될 신규간호사의 안전한 실무의 기초가 되는 기술, 지식에 대한 이해와 능력을 높이고, 이를 지속적으로 유지 증진할 수 있는 학습전이를 높이는 교육 전략을 모색하는 방안을 제시해 줄 수 있는 연구가 요구된다. 이에 본 연구에서는 신규간호사의 실무교육에서 적용될 수 있는 환자안전관리 교육프로그램을 개발하고, 이의 효과를 확인함으로써 향후 환자안전 뿐만 아니라 병원에서 시행되고 있는 간호사 계속교육이 실제업무에 적용되도록 하는 효과적인 교육프로그램을 개발해 나가는데 기여하고자 한다. 본 연구는 Holton, Bates & Rouna (2000)의 학습전이체제목록(Learning transfer system inventory [LTSI]) 모형을 신규간호사의 환자안전실무를 위한 안전간호역량을 높이는 교육맥락을 위한 개념기틀로 활용하였다. 개발된 학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램은 전이환경으로 제안된 피드백 및 수행지도, 개인성과 경험(긍정적 또는 부정적), 동료와 상사의 지지, 그리고 상사의 제재를 프로그램의 전이방법으로 활용하여 안전간호역량 ‘안전간호술’, ‘안전 시스템 활용’, ‘개방적 의사소통’, ‘오류 대처’, ‘환자안전문화 태도’를 구성요소로 이루어진 총 4회의 교육프로그램이다. 프로그램의 효과를 검정하기 위해 경기도 소재 A 대학병원에 근무하는 신규간호사로 대상자 선정기준에 의해 실험군 48명, 대조군 48명을 임의 표출하여 무작위 대조군 전후 실험연구를 진행하였다. 측정도구는 환자안전 학습전이동기, 환자안전 자기효능감, 안전간호역량, 환자안전문화 도구를 사용하였고, 수집된 자료는 기술통계, t-test, Mann-Whitney U test, χ2-test, Fisher’s exact test를 이용해서 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전 학습전이동기 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 없어(Z=-1.620, p=.053) 기각되었다. 2. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전 자기효능감 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 있어(t=-2.052, p=.022) 지지되었다. 3. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 안전간호역량 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 있어(t=-2.423, p=.009), 지지되었다. 지식, 태도, 기술영역의 안전간호역량은 지식영역(t=3.256, p=.001), 기술영역(t=2.446, p=.008)은 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 태도영역은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=0.151, p=.440). 4. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전문화 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Z=-0.018, p=.493). 세부변수인 부서 내 환자안전문화(t=-0.050, p=.480), 병원조직 환자안전문화(Z=-0.180, p=.429) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구결과를 종합해 보면 학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램은 신규간호사의 안전간호역량을 높이는데 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 프로그램을 병원 실무현장에서 적용함으로서 신규간호사의 안전간호역량을 높이고, 궁극적으로는 간호사의 안전간호역량을 높이고 환자안전문화 형성에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
병원 내에서 이루어지는 모든 치료과정에서 환자안전을 최우선으로 고려하면서, 모든 구성원들이 안전에 위해가 될 수 있는 요인들을 확인하고, 이를 예방, 관리할 수 있는 전략을 구성하는 것이 중요하다. 간호사는 업무 특성상 환자와 가장 가까이에서 24시간 간호를 제공하기 때문에 간호사의 환자안전을 위한 간호역량은 곧 의료기관의 환자안전을 반영하는 척도가 될 수 있으며, 간호사는 환자에게 안전한 간호를 제공할 책임과 의무를 가진다. 이러한 점에서 임상실무에서 간호사의 안전간호 역량을 높이기 위한 실무교육이 이루어져야 한다. 특히, 간호대학을 졸업하고 처음 입사하게 되는 신규 간호사들은 근무하게 되는 병원의 환자안전문화를 형성하는 기초인력이 되고, 초기 업무 적응시기에 한번 습득된 지식, 태도, 기술은 반복적인 계속 교육에도 불구하고 변화되기 어렵기 때문에 이들에 대한 환자안전에 대한 교육의 내용 및 구성은 경력이 있는 간호사들과는 구별될 필요가 있다. 그러므로 신규간호사를 위한 실무교육에 대한 투자와 노력이 업무성과 향상으로 이어질 수 있도록 하는 방안의 모색이 중요한 과제가 되고 있다. 특히, 안전한 의료 환경 형성의 주요 의료 인력이 될 신규간호사의 안전한 실무의 기초가 되는 기술, 지식에 대한 이해와 능력을 높이고, 이를 지속적으로 유지 증진할 수 있는 학습전이를 높이는 교육 전략을 모색하는 방안을 제시해 줄 수 있는 연구가 요구된다. 이에 본 연구에서는 신규간호사의 실무교육에서 적용될 수 있는 환자안전관리 교육프로그램을 개발하고, 이의 효과를 확인함으로써 향후 환자안전 뿐만 아니라 병원에서 시행되고 있는 간호사 계속교육이 실제업무에 적용되도록 하는 효과적인 교육프로그램을 개발해 나가는데 기여하고자 한다. 본 연구는 Holton, Bates & Rouna (2000)의 학습전이체제목록(Learning transfer system inventory [LTSI]) 모형을 신규간호사의 환자안전실무를 위한 안전간호역량을 높이는 교육맥락을 위한 개념기틀로 활용하였다. 개발된 학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램은 전이환경으로 제안된 피드백 및 수행지도, 개인성과 경험(긍정적 또는 부정적), 동료와 상사의 지지, 그리고 상사의 제재를 프로그램의 전이방법으로 활용하여 안전간호역량 ‘안전간호술’, ‘안전 시스템 활용’, ‘개방적 의사소통’, ‘오류 대처’, ‘환자안전문화 태도’를 구성요소로 이루어진 총 4회의 교육프로그램이다. 프로그램의 효과를 검정하기 위해 경기도 소재 A 대학병원에 근무하는 신규간호사로 대상자 선정기준에 의해 실험군 48명, 대조군 48명을 임의 표출하여 무작위 대조군 전후 실험연구를 진행하였다. 측정도구는 환자안전 학습전이동기, 환자안전 자기효능감, 안전간호역량, 환자안전문화 도구를 사용하였고, 수집된 자료는 기술통계, t-test, Mann-Whitney U test, χ2-test, Fisher’s exact test를 이용해서 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전 학습전이동기 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 없어(Z=-1.620, p=.053) 기각되었다. 2. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전 자기효능감 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 있어(t=-2.052, p=.022) 지지되었다. 3. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 안전간호역량 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 있어(t=-2.423, p=.009), 지지되었다. 지식, 태도, 기술영역의 안전간호역량은 지식영역(t=3.256, p=.001), 기술영역(t=2.446, p=.008)은 통계적으로 유의한 차이가 있었으나 태도영역은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(t=0.151, p=.440). 4. ‘학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램에 참여한 신규간호사는 참여하지 않은 신규간호사보다 환자안전문화 점수가 높을 것이다’ 라는 가설은 두 군간의 통계적으로 유의한 차이가 없었다(Z=-0.018, p=.493). 세부변수인 부서 내 환자안전문화(t=-0.050, p=.480), 병원조직 환자안전문화(Z=-0.180, p=.429) 모두 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이상의 연구결과를 종합해 보면 학습전이기반 환자안전관리 교육프로그램은 신규간호사의 안전간호역량을 높이는데 효과적임이 확인되었다. 따라서 본 프로그램을 병원 실무현장에서 적용함으로서 신규간호사의 안전간호역량을 높이고, 궁극적으로는 간호사의 안전간호역량을 높이고 환자안전문화 형성에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
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