[학위논문]전신 마취 유도 시 Pulse CO-Oximetry의 비침습적 혈색소 및 관류 지수의 변화 The changes of noninvasive hemoglobin and perfusion index of Pulse CO-Oximetry during induction of general anesthesia원문보기
서론: Pulse CO-Oximetry는 분광광도법(spectrophotometry)을 이용하여 비침습적으로 혈색소(total hemoglobin, SpHb) 등을 측정할 수 있다. 흡입 마취제인 sevoflurane은 말초 혈관 이완을 유도하여 관류 지수(perfusion index, ...
서론: Pulse CO-Oximetry는 분광광도법(spectrophotometry)을 이용하여 비침습적으로 혈색소(total hemoglobin, SpHb) 등을 측정할 수 있다. 흡입 마취제인 sevoflurane은 말초 혈관 이완을 유도하여 관류 지수(perfusion index, PI)를 증가시켜 SpHb의 정확도를 향상시킬 것으로 추정된다. 본 연구의 일차적인 목표는 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후에 SpHb과 검사실 혈색소(Hblab)의 차이인 Hbbias (SpHb - Hblab)의 변화를 통해 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도가 SpHb 측정의 정확도에 미치는 영향에 대해 알아보는 것이고, 이차적인 목표는 Hbbias와 PI 간의 상관관계를 분석하는 것이다. 대상 및 방법: 전신 마취를 시행 받는 환자 26명을 대상으로 수술 전 Hblab를 측정하고, sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후 Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximetry에 측정되는 SpHb 및 PI의 값을 기록하였다. SpHb, Hbbias와 PI의 전신 마취 유도 전, 후의 차이는 paired t-test로 검정하였고, SpHb과 Hblab, 두 가지 혈색소 측정값의 비교를 위해 Bland and Altman 분석을 시행하였다. 피어슨 상관분석을 시행하여 SpHb과 Hblab, Hbbias와 PI의 상관관계를 검정하였다. 결과: 전신 마취 유도 전과 비교하여 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 후 평균 Hbbias의 절대값은 감소하였고(pre-Hbbias: -2.8 g/dl, post-Hbbias: -0.7 g/dl; P < 0.001) Hbbias의 일치 한도(limit of agreement, 2 SD)는 1.46 g/dl로 변화가 없었으며 평균 PI는 1.1에서 5.8로 증가하였다(P < 0.001). Hbbias와 PI의 상관관계에 대해서는 전신 마취 유도 전 상관계수가 0.013, 전신 마취 유도 후 0.206 이었으며 통계적인 유의성은 없었다. Hblab에 대한 SpHb의 결정력은 전신 마취 유도 전 r2 = 0.75 이었고 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 후 r2 = 0.78 이었다. 결론: Sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 시 SpHb 측정의 정확도(accuracy)는 향상되었고 정밀도(precision)는 유지되었으며 PI는 증가 하였다. Sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후에 있어 Hbbias와 PI의 상관관계는 유의하지 않았다.
서론: Pulse CO-Oximetry는 분광광도법(spectrophotometry)을 이용하여 비침습적으로 혈색소(total hemoglobin, SpHb) 등을 측정할 수 있다. 흡입 마취제인 sevoflurane은 말초 혈관 이완을 유도하여 관류 지수(perfusion index, PI)를 증가시켜 SpHb의 정확도를 향상시킬 것으로 추정된다. 본 연구의 일차적인 목표는 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후에 SpHb과 검사실 혈색소(Hblab)의 차이인 Hbbias (SpHb - Hblab)의 변화를 통해 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도가 SpHb 측정의 정확도에 미치는 영향에 대해 알아보는 것이고, 이차적인 목표는 Hbbias와 PI 간의 상관관계를 분석하는 것이다. 대상 및 방법: 전신 마취를 시행 받는 환자 26명을 대상으로 수술 전 Hblab를 측정하고, sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후 Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximetry에 측정되는 SpHb 및 PI의 값을 기록하였다. SpHb, Hbbias와 PI의 전신 마취 유도 전, 후의 차이는 paired t-test로 검정하였고, SpHb과 Hblab, 두 가지 혈색소 측정값의 비교를 위해 Bland and Altman 분석을 시행하였다. 피어슨 상관분석을 시행하여 SpHb과 Hblab, Hbbias와 PI의 상관관계를 검정하였다. 결과: 전신 마취 유도 전과 비교하여 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 후 평균 Hbbias의 절대값은 감소하였고(pre-Hbbias: -2.8 g/dl, post-Hbbias: -0.7 g/dl; P < 0.001) Hbbias의 일치 한도(limit of agreement, 2 SD)는 1.46 g/dl로 변화가 없었으며 평균 PI는 1.1에서 5.8로 증가하였다(P < 0.001). Hbbias와 PI의 상관관계에 대해서는 전신 마취 유도 전 상관계수가 0.013, 전신 마취 유도 후 0.206 이었으며 통계적인 유의성은 없었다. Hblab에 대한 SpHb의 결정력은 전신 마취 유도 전 r2 = 0.75 이었고 sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 후 r2 = 0.78 이었다. 결론: Sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 시 SpHb 측정의 정확도(accuracy)는 향상되었고 정밀도(precision)는 유지되었으며 PI는 증가 하였다. Sevoflurane을 이용한 전신 마취 유도 전, 후에 있어 Hbbias와 PI의 상관관계는 유의하지 않았다.
Background: The author hypothesized that induction of general anesthesia improves the accuracy of non-invasive hemoglobin (total hemoglobin, SpHb) of Pulse CO-Oximetry by inducing peripheral vasodilation and increasing the perfusion index (PI). The aim of this study is to evaluate the changes of acc...
Background: The author hypothesized that induction of general anesthesia improves the accuracy of non-invasive hemoglobin (total hemoglobin, SpHb) of Pulse CO-Oximetry by inducing peripheral vasodilation and increasing the perfusion index (PI). The aim of this study is to evaluate the changes of accuracy of SpHb and PI during induction of general anesthesia using sevoflurane. Methods: Twenty six patients who received general anesthesia were studied. Laboratory hemoglobin (Hblab) was obtained from patient prior to surgery. SpHb and PI were measured by Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximetry before and after induction of general anesthesia using sevoflurane. The hemoglobin bias (Hbbias : SpHb - Hblab ) was calculated before and after induction. Pearson correlation coefficients between Hbbias and PI were calculated. Results: The mean of Hbbias, -2.8 g/dl for pre-induction was decreased to -0.7 g/dl for post-induction (P < 0.001). Limit of agreement (2 SD) of Hbbias for pre-induction was 1.46 g/dl and it was not changed after induction. The mean PI of 1.1 for pre-induction was increased to 5.8 for post-induction (P < 0.001). The Pearson correlation coefficients between Hbbias and PI were 0.013 before induction and 0.206 after induction. However they did not show significant correlations. Conclusions: During induction of general anesthesia using sevoflurane, the accuracy of SpHb measurement was improved and PI was increased. The correlation coefficient between Hbbias and PI was not significant.
Background: The author hypothesized that induction of general anesthesia improves the accuracy of non-invasive hemoglobin (total hemoglobin, SpHb) of Pulse CO-Oximetry by inducing peripheral vasodilation and increasing the perfusion index (PI). The aim of this study is to evaluate the changes of accuracy of SpHb and PI during induction of general anesthesia using sevoflurane. Methods: Twenty six patients who received general anesthesia were studied. Laboratory hemoglobin (Hblab) was obtained from patient prior to surgery. SpHb and PI were measured by Masimo Radical-7® Pulse CO-Oximetry before and after induction of general anesthesia using sevoflurane. The hemoglobin bias (Hbbias : SpHb - Hblab ) was calculated before and after induction. Pearson correlation coefficients between Hbbias and PI were calculated. Results: The mean of Hbbias, -2.8 g/dl for pre-induction was decreased to -0.7 g/dl for post-induction (P < 0.001). Limit of agreement (2 SD) of Hbbias for pre-induction was 1.46 g/dl and it was not changed after induction. The mean PI of 1.1 for pre-induction was increased to 5.8 for post-induction (P < 0.001). The Pearson correlation coefficients between Hbbias and PI were 0.013 before induction and 0.206 after induction. However they did not show significant correlations. Conclusions: During induction of general anesthesia using sevoflurane, the accuracy of SpHb measurement was improved and PI was increased. The correlation coefficient between Hbbias and PI was not significant.
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