초고령사회의 진입을 앞둔 시점에서 노인영양은 매우 중요한 문제로 대두되고 있다. 병원에 입원한 많은수의 노인에게 영양불량상태가 빈번히 보고되고 있으므로 입원 초기단계에 신속하게 영양불량 상태를 선별해 내는 과정은 중요하다. 국·내외에서 여러 영양검색도구가 사용되어지고 있다. 따라서 본 연구에서는 국내 한 종합병원에서 사용되고 있는 영양검색도구인 CMCNRS와 표준도구로 선정한 MNA-SF의 타당성 및 일치도 연관 분석을 실시하였다. 또한, 노인 영양검색도구로 개발된 GNRI와 국내에서 개발된 NRST도구를 적용하여 영양과 관련한 여러 가지 임상적 변수들의 영양 ...
초고령사회의 진입을 앞둔 시점에서 노인영양은 매우 중요한 문제로 대두되고 있다. 병원에 입원한 많은수의 노인에게 영양불량상태가 빈번히 보고되고 있으므로 입원 초기단계에 신속하게 영양불량 상태를 선별해 내는 과정은 중요하다. 국·내외에서 여러 영양검색도구가 사용되어지고 있다. 따라서 본 연구에서는 국내 한 종합병원에서 사용되고 있는 영양검색도구인 CMCNRS와 표준도구로 선정한 MNA-SF의 타당성 및 일치도 연관 분석을 실시하였다. 또한, 노인 영양검색도구로 개발된 GNRI와 국내에서 개발된 NRST도구를 적용하여 영양과 관련한 여러 가지 임상적 변수들의 영양 위험도에 따른 상관 분석을 실시하였다. 2015년 9월 1일부터 9월 25일까지 종합병원에 입원한 65세 이상 노인 환자 300명을 대상으로 위 4가지 영양검색도구를 적용하여 영양 검색을 실시하였으며 사전에 가톨릭대학교중앙의료원 임상시험심사위원회(Institutional Review Board, IRB)의 승인하에 진행하였다(IRB 승인번호: UC15QASE0125). 연구 결과, 평균 연령은 77.8세이고, 생화학적 검사 결과 및 신체계측, 진단명, 과거력, 재원기간, 재입원율 자료를 수집하였다. 평균치는 키 157 cm, BMI 23.2 kg/m2, CRP 2.4 mg/dL, total protein 6.7 g/dL, serum albumin 3.7 g/dL, TLC 1623.6 cells/mm2, total cholesterol 157.1 mg/dL, hemoglobin 11.9 g/dL, hematocrit 34.5 %, plasma fasting glucose 130.6 mg/dL, 재원일수 9.8일이었다. 진단명은 암, 근골격계, 심뇌혈관계 질환 순으로 높았다(18%, 17%, 14.3%). 과거력은 심뇌혈관질환, 내분비계 질환, 암 순으로 높았다(42.2%, 16.5%, 11.8%). MNA-SF를 표준도구로 CMCNRS 영양 검색 결과를 receiver operator characteristic(ROC) curve를 적용한 영역이 기준 면적 0.5를 기준으로 0.533으로 나타났다(95% confidence interval, 0.456∼0.609) (Fig. 5). CMCNRS의 민감도 (sensitivity)와 특이도(1-specificity) 결과는 10.1%와 3.6%로 나타났다. Cohen’s Kappa( κ ) 0.087로 약간의 일치도를 나타냈다(p<0.05) (Table 7.). CMCNRS의 영양 검색 도구별 임상적 지표의 상관관계 분석 결과, Age, BMI, Serum albumin, Hematocrit, CRP, T-C, Hemoglobin, Weight loss, Changes of food intake, Mobility와 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 다른 도구에 비해 재원기간은 유의적이지 않았다(Table 8.). CMCNRS의 영양 위험도에 따른 임상적 변수들의 상관관계 분석 결과, Age, BMI, Total protein, Serum albumin이 유의하였고(p<0.05), 다른 도구에 비해 CRP, Hemoglobin, Hematocrit은 유의하지 않았다(Table 11.). 따라서, CMCNRS는 영양 상태와 관련된 임상적 지표의 상관관계 분석 결과 MNA-SF, GNRI, NRST와 비교했을 때, 영양 위험도가 커질수록 다양한 지표들과의 도구별로 각기 다른 상관관계를 나타냈다. 또한, gold standard tool과의 타당성 및 일치도를 분석한 결과 두 도구가 임상적 관련성이 적은 것으로 사료되므로 입원 노인 환자에게 초기 영양 검색으로 사용하기에는 CMCNRS의 수정 보완이 요구된다.
초고령사회의 진입을 앞둔 시점에서 노인영양은 매우 중요한 문제로 대두되고 있다. 병원에 입원한 많은수의 노인에게 영양불량상태가 빈번히 보고되고 있으므로 입원 초기단계에 신속하게 영양불량 상태를 선별해 내는 과정은 중요하다. 국·내외에서 여러 영양검색도구가 사용되어지고 있다. 따라서 본 연구에서는 국내 한 종합병원에서 사용되고 있는 영양검색도구인 CMCNRS와 표준도구로 선정한 MNA-SF의 타당성 및 일치도 연관 분석을 실시하였다. 또한, 노인 영양검색도구로 개발된 GNRI와 국내에서 개발된 NRST도구를 적용하여 영양과 관련한 여러 가지 임상적 변수들의 영양 위험도에 따른 상관 분석을 실시하였다. 2015년 9월 1일부터 9월 25일까지 종합병원에 입원한 65세 이상 노인 환자 300명을 대상으로 위 4가지 영양검색도구를 적용하여 영양 검색을 실시하였으며 사전에 가톨릭대학교중앙의료원 임상시험심사위원회(Institutional Review Board, IRB)의 승인하에 진행하였다(IRB 승인번호: UC15QASE0125). 연구 결과, 평균 연령은 77.8세이고, 생화학적 검사 결과 및 신체계측, 진단명, 과거력, 재원기간, 재입원율 자료를 수집하였다. 평균치는 키 157 cm, BMI 23.2 kg/m2, CRP 2.4 mg/dL, total protein 6.7 g/dL, serum albumin 3.7 g/dL, TLC 1623.6 cells/mm2, total cholesterol 157.1 mg/dL, hemoglobin 11.9 g/dL, hematocrit 34.5 %, plasma fasting glucose 130.6 mg/dL, 재원일수 9.8일이었다. 진단명은 암, 근골격계, 심뇌혈관계 질환 순으로 높았다(18%, 17%, 14.3%). 과거력은 심뇌혈관질환, 내분비계 질환, 암 순으로 높았다(42.2%, 16.5%, 11.8%). MNA-SF를 표준도구로 CMCNRS 영양 검색 결과를 receiver operator characteristic(ROC) curve를 적용한 영역이 기준 면적 0.5를 기준으로 0.533으로 나타났다(95% confidence interval, 0.456∼0.609) (Fig. 5). CMCNRS의 민감도 (sensitivity)와 특이도(1-specificity) 결과는 10.1%와 3.6%로 나타났다. Cohen’s Kappa( κ ) 0.087로 약간의 일치도를 나타냈다(p<0.05) (Table 7.). CMCNRS의 영양 검색 도구별 임상적 지표의 상관관계 분석 결과, Age, BMI, Serum albumin, Hematocrit, CRP, T-C, Hemoglobin, Weight loss, Changes of food intake, Mobility와 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<0.05). 다른 도구에 비해 재원기간은 유의적이지 않았다(Table 8.). CMCNRS의 영양 위험도에 따른 임상적 변수들의 상관관계 분석 결과, Age, BMI, Total protein, Serum albumin이 유의하였고(p<0.05), 다른 도구에 비해 CRP, Hemoglobin, Hematocrit은 유의하지 않았다(Table 11.). 따라서, CMCNRS는 영양 상태와 관련된 임상적 지표의 상관관계 분석 결과 MNA-SF, GNRI, NRST와 비교했을 때, 영양 위험도가 커질수록 다양한 지표들과의 도구별로 각기 다른 상관관계를 나타냈다. 또한, gold standard tool과의 타당성 및 일치도를 분석한 결과 두 도구가 임상적 관련성이 적은 것으로 사료되므로 입원 노인 환자에게 초기 영양 검색으로 사용하기에는 CMCNRS의 수정 보완이 요구된다.
Beginning at the point ahead of the launch of the Elderly Nutrition aging society is emerging as a very important issue. Since a large number of elderly hospitalized nutritional status is frequently reported is the process of rapidly screening to nutritional status in hospitalized early stage it is ...
Beginning at the point ahead of the launch of the Elderly Nutrition aging society is emerging as a very important issue. Since a large number of elderly hospitalized nutritional status is frequently reported is the process of rapidly screening to nutritional status in hospitalized early stage it is important. Several national and nutrition search tool has been used inside and outside. In this study, we conducted a feasibility agreement and associated with nutritional analysis of selected MNA-SF search tool CMCNRS with the standard tools used in a general hospital in Korea. In addition, applying the tools developed in the country NRST GNRI and developed in the elderly nutrition search tools and correlation analysis was conducted in accordance with nutritional risks of various clinical variables related to nutrition. 2015 years September 1 to September 25 over 65 targets elderly patients 300 people admitted to hospital by applying the above four kinds of nutrient search tool was conducted nutrition search, Catholic University Medical Center Clinical Trials in Pre-screening It was conducted with the approval of the Committee (Institutional Review Board, IRB) (IRB Approval Number: UC15QASE0125). It Results The mean age was 77.8 years old, biochemical and anthropometric test results, diagnoses, medical history, hospital stay, readmission data were collected. Average key 157 cm, BMI 23.2 kg/m2, CRP 2.4 mg/dL, total protein 6.7 g/dL, serum albumin 3.7 g/dL, TLC 1623.6 cells/mm2, total cholesterol 157.1 mg/dL, hemoglobin 11.9 g/dL , hematocrit 34.5%, was the plasma fasting glucose 130.6 mg/dL, length of stay 9.8 days. diagnosis of cancer, musculoskeletal system, the cardiovascular disease simnoe higher order (18%, 17%, 14.3%). disease of history of vascular disease, endocrine disease, cancer was higher in the order (42.2%, 16.5%, 11.8%). MNA-SF area to apply the results CMCNRS nutrition receiver operator characteristic(ROC) curve is shown as 0.533 with a standard tool based on the reference area 0.5(95% confidence interval, 0.456~0.609)(Fig. 5). Sensitivity and specificity(sensitivity) of CMCNRS(1-specificity) results were 10.1% and 3.6%. Cohen's Kappa(κ) exhibited a slight degree of match to 0.087(p <0.05)(Table 7.). Nutritional search CMCNRS also distinguish between correlation of clinical parameters related results, Age, BMI, Serum albumin, Hematocrit, CRP, TC, Hemoglobin, Weight loss, Changes of food intake, the Mobility and correlation showed that(p <0.05 ). Compared to other tools hospital stay was not significant (Table 8.). Correlation of clinical variables according to nutritional risk CMCNRS relationship analysis, Age, BMI, Total protein, Serum albumin is noted were(p <0.05), compared to other tools, CRP, Hemoglobin, Hematocrit was not significant (Table 11.). Therefore, CMCNRS showed a different relationship for each tool in the nutritional status and clinical parameters of the correlation results associated with MNA-SF, GNRI, compared to the NRST, nutritional risk is greater the more different indicators. In addition, gold standard tool for the analysis of the validity and concordance with the clinical relevance because these tools are considered low is required to revise the CMCNRS for use for hospitalized elderly patients with early nutritional discovery.
Beginning at the point ahead of the launch of the Elderly Nutrition aging society is emerging as a very important issue. Since a large number of elderly hospitalized nutritional status is frequently reported is the process of rapidly screening to nutritional status in hospitalized early stage it is important. Several national and nutrition search tool has been used inside and outside. In this study, we conducted a feasibility agreement and associated with nutritional analysis of selected MNA-SF search tool CMCNRS with the standard tools used in a general hospital in Korea. In addition, applying the tools developed in the country NRST GNRI and developed in the elderly nutrition search tools and correlation analysis was conducted in accordance with nutritional risks of various clinical variables related to nutrition. 2015 years September 1 to September 25 over 65 targets elderly patients 300 people admitted to hospital by applying the above four kinds of nutrient search tool was conducted nutrition search, Catholic University Medical Center Clinical Trials in Pre-screening It was conducted with the approval of the Committee (Institutional Review Board, IRB) (IRB Approval Number: UC15QASE0125). It Results The mean age was 77.8 years old, biochemical and anthropometric test results, diagnoses, medical history, hospital stay, readmission data were collected. Average key 157 cm, BMI 23.2 kg/m2, CRP 2.4 mg/dL, total protein 6.7 g/dL, serum albumin 3.7 g/dL, TLC 1623.6 cells/mm2, total cholesterol 157.1 mg/dL, hemoglobin 11.9 g/dL , hematocrit 34.5%, was the plasma fasting glucose 130.6 mg/dL, length of stay 9.8 days. diagnosis of cancer, musculoskeletal system, the cardiovascular disease simnoe higher order (18%, 17%, 14.3%). disease of history of vascular disease, endocrine disease, cancer was higher in the order (42.2%, 16.5%, 11.8%). MNA-SF area to apply the results CMCNRS nutrition receiver operator characteristic(ROC) curve is shown as 0.533 with a standard tool based on the reference area 0.5(95% confidence interval, 0.456~0.609)(Fig. 5). Sensitivity and specificity(sensitivity) of CMCNRS(1-specificity) results were 10.1% and 3.6%. Cohen's Kappa(κ) exhibited a slight degree of match to 0.087(p <0.05)(Table 7.). Nutritional search CMCNRS also distinguish between correlation of clinical parameters related results, Age, BMI, Serum albumin, Hematocrit, CRP, TC, Hemoglobin, Weight loss, Changes of food intake, the Mobility and correlation showed that(p <0.05 ). Compared to other tools hospital stay was not significant (Table 8.). Correlation of clinical variables according to nutritional risk CMCNRS relationship analysis, Age, BMI, Total protein, Serum albumin is noted were(p <0.05), compared to other tools, CRP, Hemoglobin, Hematocrit was not significant (Table 11.). Therefore, CMCNRS showed a different relationship for each tool in the nutritional status and clinical parameters of the correlation results associated with MNA-SF, GNRI, compared to the NRST, nutritional risk is greater the more different indicators. In addition, gold standard tool for the analysis of the validity and concordance with the clinical relevance because these tools are considered low is required to revise the CMCNRS for use for hospitalized elderly patients with early nutritional discovery.
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