배경: 인플루엔자에 감염되지 않은 임신부보다 인플루엔자에 감염된 임신부의 입원율과 합병증 및 사망률이 증가하는 것은 잘 알려진 사실이다. 임신부가 임신 기간 중 인플루엔자에 감염되었다면, 출생한 신생아의 주산기 예후에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 임산부는 인플루엔자 백신 접종의 우선 대상으로 꼽히고 있다. 실제로 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 영향에 대하여 전 세계적으로 많은 연구가 진행되어 왔으나, 국내에서는 임신부에서 인플루엔자 백신 효과에 대한 연구 자료가 부족한 상태이다. 따라서 임신부의 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 긍정적인 효과를 연구하고자 하였다.
방법: 2014년 12월 1일부터 2015년 5월 31일까지 총 4개의 3차 병원의 산부인과에서 태어난 신생아를 대상으로 신생아의 주산기 예후와 산모의 임신 중 인플루엔자 백신 접종 여부를 조사하였다. 조기 출산, ...
국문 요약
임신부의 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 영향
이 샘 나
고려대학교 대학원 의학과
지도 정 희 진 교수
배경: 인플루엔자에 감염되지 않은 임신부보다 인플루엔자에 감염된 임신부의 입원율과 합병증 및 사망률이 증가하는 것은 잘 알려진 사실이다. 임신부가 임신 기간 중 인플루엔자에 감염되었다면, 출생한 신생아의 주산기 예후에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 임산부는 인플루엔자 백신 접종의 우선 대상으로 꼽히고 있다. 실제로 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 영향에 대하여 전 세계적으로 많은 연구가 진행되어 왔으나, 국내에서는 임신부에서 인플루엔자 백신 효과에 대한 연구 자료가 부족한 상태이다. 따라서 임신부의 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 긍정적인 효과를 연구하고자 하였다.
방법: 2014년 12월 1일부터 2015년 5월 31일까지 총 4개의 3차 병원의 산부인과에서 태어난 신생아를 대상으로 신생아의 주산기 예후와 산모의 임신 중 인플루엔자 백신 접종 여부를 조사하였다. 조기 출산, 저체중 출산, 출생 후 APGAR 점수, 태아 기형, 신생아 황달, 태아 사망 등 신생아의 주산기 예후 인자를 임신 중에 인플루엔자 백신을 접종한 산모와 접종하지 않은 산모에서 각각 조사하여 인플루엔자 백신 접종과 주산기 예후와의 관련성을 비교한 자료를 바탕으로 신생아의 주산기 예후에 대한 임신부의 인플루엔자 백신효과를 분석하였다. 결과: 총 889명의 신생아와 831명의 산모의 의무기록을 수집하였다. 임산부의 백신 접종률은 32.9%였다. 인플루엔자 예방접종을 받은 임신부가 예방접종을 하지 않은 임신부에 비하여 임신 유지 기간이 길었다 (37.13 ± 3.12 weeks vs. 36.40 ± 4.11 weeks, P = 0.003). 인플루엔자 예방접종을 받은 임신부에서 출생한 신생아의 조산율은 접종하지 않은 임신부에서 출생한 신생아에 비하여 낮았다 (29.5% vs. 36.9%, P = 0.047). APGAR 점수 또한 예방접종을 받은 임신부에서 출생한 신생아에서 더 높게 나타났다(1 minute 8.06 ± 2.01 vs. 7.7 ± 2.27, P = 0.016; 5 minute 9.15 ± 1.56 vs. 8.84 ± 1.99, P = 0.012). 백신 효과 측면에서는 임신 중 인플루엔자 백신 접종은 신생아 중환자실 입원율을 34% 낮추는 것으로 확인되었다 (95% CI 11.5-50.8).
결론: 임신부의 인플루엔자 백신 접종은 신생아 중환자실 입원을 예방하는 효과가 있었다. 본 연구 결과를 바탕으로 국내 임신부에서 인플루엔자 백신 효과에 대한 추가적인 전향적 연구가 필요할 것이다.
국문 요약
임신부의 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 영향
이 샘 나
고려대학교 대학원 의학과
지도 정 희 진 교수
배경: 인플루엔자에 감염되지 않은 임신부보다 인플루엔자에 감염된 임신부의 입원율과 합병증 및 사망률이 증가하는 것은 잘 알려진 사실이다. 임신부가 임신 기간 중 인플루엔자에 감염되었다면, 출생한 신생아의 주산기 예후에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 임산부는 인플루엔자 백신 접종의 우선 대상으로 꼽히고 있다. 실제로 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 영향에 대하여 전 세계적으로 많은 연구가 진행되어 왔으나, 국내에서는 임신부에서 인플루엔자 백신 효과에 대한 연구 자료가 부족한 상태이다. 따라서 임신부의 인플루엔자 백신 접종이 주산기 예후에 미치는 긍정적인 효과를 연구하고자 하였다.
방법: 2014년 12월 1일부터 2015년 5월 31일까지 총 4개의 3차 병원의 산부인과에서 태어난 신생아를 대상으로 신생아의 주산기 예후와 산모의 임신 중 인플루엔자 백신 접종 여부를 조사하였다. 조기 출산, 저체중 출산, 출생 후 APGAR 점수, 태아 기형, 신생아 황달, 태아 사망 등 신생아의 주산기 예후 인자를 임신 중에 인플루엔자 백신을 접종한 산모와 접종하지 않은 산모에서 각각 조사하여 인플루엔자 백신 접종과 주산기 예후와의 관련성을 비교한 자료를 바탕으로 신생아의 주산기 예후에 대한 임신부의 인플루엔자 백신효과를 분석하였다. 결과: 총 889명의 신생아와 831명의 산모의 의무기록을 수집하였다. 임산부의 백신 접종률은 32.9%였다. 인플루엔자 예방접종을 받은 임신부가 예방접종을 하지 않은 임신부에 비하여 임신 유지 기간이 길었다 (37.13 ± 3.12 weeks vs. 36.40 ± 4.11 weeks, P = 0.003). 인플루엔자 예방접종을 받은 임신부에서 출생한 신생아의 조산율은 접종하지 않은 임신부에서 출생한 신생아에 비하여 낮았다 (29.5% vs. 36.9%, P = 0.047). APGAR 점수 또한 예방접종을 받은 임신부에서 출생한 신생아에서 더 높게 나타났다(1 minute 8.06 ± 2.01 vs. 7.7 ± 2.27, P = 0.016; 5 minute 9.15 ± 1.56 vs. 8.84 ± 1.99, P = 0.012). 백신 효과 측면에서는 임신 중 인플루엔자 백신 접종은 신생아 중환자실 입원율을 34% 낮추는 것으로 확인되었다 (95% CI 11.5-50.8).
결론: 임신부의 인플루엔자 백신 접종은 신생아 중환자실 입원을 예방하는 효과가 있었다. 본 연구 결과를 바탕으로 국내 임신부에서 인플루엔자 백신 효과에 대한 추가적인 전향적 연구가 필요할 것이다.
Effect of maternal influenza vaccination on perinatal outcome
Saem Na Lee, M.D.
Major in Internal Medicine, Department of Medical Science Graduate School, Korea University Seoul, Korea
(Director : Professor Hee Jin Cheong , M.D., Ph.D.)
Background: Pre...
Effect of maternal influenza vaccination on perinatal outcome
Saem Na Lee, M.D.
Major in Internal Medicine, Department of Medical Science Graduate School, Korea University Seoul, Korea
(Director : Professor Hee Jin Cheong , M.D., Ph.D.)
Background: Pregnant women infected with influenza are at a great risk of hospitalization rate, complication rate and mortality than non-pregnant women infected with influenza. Influenza infection during pregnancy can affect neonatal outcome also. Thus, pregnant women have a top priority for influenza vaccination. However, there is a lack of data on influenza vaccine effectiveness for improving perinatal outcome in pregnant women in Korea. In this study, we aimed to study the beneficial effect of maternal influenza vaccination on perinatal outcome.
Methods: We conducted a retrospective study. Perinatal outcomes of neonates and influenza vaccination during pregnancy of their mother from December 2014 to May 2015 were reviewed in four tertiary hospitals.
Results: Data were collected from 889 neonates and their 831 mother. The influenza vaccination rate during pregnancy was 32.9% (273/831). Pregnant period were longer in influenza vaccinated women than in non-vaccinated women (37.13 ± 3.12 weeks vs. 36.40 ± 4.11 weeks, P = 0.003). In neonates from influenza vaccinated women, preterm birth rate of neonate were lower (29.5% vs. 36.9%, P = 0.047) and APGAR scores were higher (1 minute 8.06 ± 2.01 vs. 7.7 ± 2.27, P = 0.016; 5 minute 9.15 ± 1.56 vs. 8.84 ± 1.99, P = 0.012) than neonates from unvaccinated mothers. Maternal influenza vaccine effectiveness to prevent neonatal intensive care unit admission was 34% (95% CI 11.5-50.8).
Conclusion: Maternal influenza vaccination was effective to prevent neonatal intensive care unit admission. Further prospective studies about maternal influenza vaccine effectiveness are needed in Korea.
Effect of maternal influenza vaccination on perinatal outcome
Saem Na Lee, M.D.
Major in Internal Medicine, Department of Medical Science Graduate School, Korea University Seoul, Korea
(Director : Professor Hee Jin Cheong , M.D., Ph.D.)
Background: Pregnant women infected with influenza are at a great risk of hospitalization rate, complication rate and mortality than non-pregnant women infected with influenza. Influenza infection during pregnancy can affect neonatal outcome also. Thus, pregnant women have a top priority for influenza vaccination. However, there is a lack of data on influenza vaccine effectiveness for improving perinatal outcome in pregnant women in Korea. In this study, we aimed to study the beneficial effect of maternal influenza vaccination on perinatal outcome.
Methods: We conducted a retrospective study. Perinatal outcomes of neonates and influenza vaccination during pregnancy of their mother from December 2014 to May 2015 were reviewed in four tertiary hospitals.
Results: Data were collected from 889 neonates and their 831 mother. The influenza vaccination rate during pregnancy was 32.9% (273/831). Pregnant period were longer in influenza vaccinated women than in non-vaccinated women (37.13 ± 3.12 weeks vs. 36.40 ± 4.11 weeks, P = 0.003). In neonates from influenza vaccinated women, preterm birth rate of neonate were lower (29.5% vs. 36.9%, P = 0.047) and APGAR scores were higher (1 minute 8.06 ± 2.01 vs. 7.7 ± 2.27, P = 0.016; 5 minute 9.15 ± 1.56 vs. 8.84 ± 1.99, P = 0.012) than neonates from unvaccinated mothers. Maternal influenza vaccine effectiveness to prevent neonatal intensive care unit admission was 34% (95% CI 11.5-50.8).
Conclusion: Maternal influenza vaccination was effective to prevent neonatal intensive care unit admission. Further prospective studies about maternal influenza vaccine effectiveness are needed in Korea.
학위논문 정보
저자
이샘나
학위수여기관
Korea University
학위구분
국내석사
학과
Major in Internal Medicine, Department of Medical Science
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