한국은 입원환자를 돌보는 간호인력이 부족하고, 입원환자 간병을 가족의 책임으로 인식하여 발생하는 간병문제를 개선하고자, 2013년에 포괄간호서비스 시범사업을 실시하여, 2015년부터는 건강보험수가 체계내로 전환하였다. 간호인력을 확충하여 입원환자에게 간호간병통합서비스를 제공하는 포괄간호서비스는, 서울시 ‘환자안심병원’과 보건복지부의 ‘포괄간호시스템’으로 명명하여 시범사업을 하였다. 본 연구는 보호자가 없이 포괄간호서비스를 제공하는 간호사와 포괄간호병동을 관리하는 간호관리자의 포괄간호서비스 제공경험을 심층면담 하여, 도출된 의미와 본질을 탐색하여 간호간병의 질을 높이는 데 기초자료로 제공하고자 시도한 Giorgi의 현상학적 연구방법을 적용한 질적 연구이다. 연구문제는 “포괄간호서비스병동에서 입원환자를 직접 돌보는 간호사의 경험은 어떠한가?” 또는 “포괄간호서비스병동을 관리하는 관리자의 경험은 어떠한가?” 이다. 자료수집기간은 2014년 3월 4일부터 6월 30일 이었으며, 연구 참여자는 포괄간호서비스를 1년 이상 제공하고 있는 일 종합병원의 포괄간호서비스 제공경험이 10개월 이상 되는 병동간호사 10명과 간호관리자 3명이 참여하였다. 심층면담으로 자료를 수집하였으며 연구 참여자당 면담횟수는 1회, 1회당 면담시간은 평균 1시간 31분 소요되었다. ...
한국은 입원환자를 돌보는 간호인력이 부족하고, 입원환자 간병을 가족의 책임으로 인식하여 발생하는 간병문제를 개선하고자, 2013년에 포괄간호서비스 시범사업을 실시하여, 2015년부터는 건강보험수가 체계내로 전환하였다. 간호인력을 확충하여 입원환자에게 간호간병통합서비스를 제공하는 포괄간호서비스는, 서울시 ‘환자안심병원’과 보건복지부의 ‘포괄간호시스템’으로 명명하여 시범사업을 하였다. 본 연구는 보호자가 없이 포괄간호서비스를 제공하는 간호사와 포괄간호병동을 관리하는 간호관리자의 포괄간호서비스 제공경험을 심층면담 하여, 도출된 의미와 본질을 탐색하여 간호간병의 질을 높이는 데 기초자료로 제공하고자 시도한 Giorgi의 현상학적 연구방법을 적용한 질적 연구이다. 연구문제는 “포괄간호서비스병동에서 입원환자를 직접 돌보는 간호사의 경험은 어떠한가?” 또는 “포괄간호서비스병동을 관리하는 관리자의 경험은 어떠한가?” 이다. 자료수집기간은 2014년 3월 4일부터 6월 30일 이었으며, 연구 참여자는 포괄간호서비스를 1년 이상 제공하고 있는 일 종합병원의 포괄간호서비스 제공경험이 10개월 이상 되는 병동간호사 10명과 간호관리자 3명이 참여하였다. 심층면담으로 자료를 수집하였으며 연구 참여자당 면담횟수는 1회, 1회당 면담시간은 평균 1시간 31분 소요되었다. 자료 분석은 Giorgi의 현상학적 체험연구방법의 4단계로 수행하였다 본 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, ‘포괄간호를 기다림’의 하위구성요소로 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘담당환자수 감소에 따른 기대를 함’ ‘안전사고에 대한 스트레스와 압박감을 느낌’ 이었고, 간호관리자는 ‘담당환자수 감소로 업무수행에 대한 희망을 가짐’ ‘안전사고에 대한 책임감을 느낌’ 이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘전인간호를 실현해보고 싶다고 생각함’이었다. 둘째, ‘포괄간호를 온몸으로 부딪혀봄’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘필요한 제도로 받아들임’ ‘과중한 업무량으로 소진됨’ ‘자존감 저하와 정체성 혼동에 대한 두려움을 느낌’ 이었으며, 간호관리자는 ‘제도를 받아들임’ ‘가중된 업무로 스트레스가 증가함’ ‘자존감 저하로 속상함’ 이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘전인간호를 실천하여 보람 있음’ ‘간호사의 잦은 이직으로 어려움을 겪음’ ‘안전사고 예방에 온 신경을 집중함’ ‘이용자의 도덕적 해이로 속상함’ ‘보호자 부재라는 장벽에 부딪혀 어려움’ ‘화풀이 상대로 받아줌’ ‘폭력과 언어폭력, 음주, 성희롱이 늘어나 속상함’ ‘동료와 함께 나눔’이었다. 셋째, ‘포괄간호의 성과 찾기를 함’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘간호전문성을 높이기 위한 노력을 함’ ‘선배 역할을 함’이, 간호관리자는 ‘간호의 본질을 이해하게 됨’ ‘관리자의 리더십을 발휘함’이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘간호의 질 향상을 경험함’ 이었다. 넷째, ‘포괄간호의 발전을 생각함’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사는 ‘포괄간호제도는 지속되길 희망하나 예전 제도 사이에서 고민이 됨’ ‘간호의 발전을 희망함’ ‘스트레스를 관리하고 자존감을 상승시키는 것이 필요함’ ‘자원봉사자 프로그램 확대가 필요함’이, 간호관리자는 ‘포괄간호제도는 지속되길 바람’ ‘비전 있는 정책수립을 희망함’ ‘스트레스 관리가 필요함’이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘간호사 지원정책이 절실히 필요함’ ‘인식의 변화가 필요함’ 이었다. 본 연구 결과에 대한 제언은 다음과 같다. 첫째, 변경된 의료법에 의한 간호간병통합서비스의 새로운 모델개발, 시범병동 운영, 예산 및 정책 관련, 간호업무수준에 따른 적정한 간호인력 재구성 연구를 제언한다. 둘째, 간호, 간병, 수발 등 간호 관련 개념 및 사용 용어 정립에 관한 연구를 제언한다. 셋째, 포괄간호서비스 제도의 전면 확대시행에 따라 긍정적인 제도 정착을 위한 구체적인 방안모색 및 의료기관 종별 비교연구를 제언한다. 넷째, 포괄간호서비스 제도를 운영하기 위한 준비 단계부터 실제 업무를 담당할 간호사를 참여시켜 이에 대한 질적 연구를 제언한다. 다섯째, 간호간병통합서비스 관련한 인력구조 연구, 직무분석 연구, 모범사례 연구, 구성요소를 파악하는 도구 개발, 비교 연구 등 장기, 단기의 다양한 연구를 제언한다. 여섯째, 발전 모델로 지향하기 위해 다양한 주제로 포괄간호서비스병원과 일반병원을 비교하는 연구를 제언한다.
한국은 입원환자를 돌보는 간호인력이 부족하고, 입원환자 간병을 가족의 책임으로 인식하여 발생하는 간병문제를 개선하고자, 2013년에 포괄간호서비스 시범사업을 실시하여, 2015년부터는 건강보험수가 체계내로 전환하였다. 간호인력을 확충하여 입원환자에게 간호간병통합서비스를 제공하는 포괄간호서비스는, 서울시 ‘환자안심병원’과 보건복지부의 ‘포괄간호시스템’으로 명명하여 시범사업을 하였다. 본 연구는 보호자가 없이 포괄간호서비스를 제공하는 간호사와 포괄간호병동을 관리하는 간호관리자의 포괄간호서비스 제공경험을 심층면담 하여, 도출된 의미와 본질을 탐색하여 간호간병의 질을 높이는 데 기초자료로 제공하고자 시도한 Giorgi의 현상학적 연구방법을 적용한 질적 연구이다. 연구문제는 “포괄간호서비스병동에서 입원환자를 직접 돌보는 간호사의 경험은 어떠한가?” 또는 “포괄간호서비스병동을 관리하는 관리자의 경험은 어떠한가?” 이다. 자료수집기간은 2014년 3월 4일부터 6월 30일 이었으며, 연구 참여자는 포괄간호서비스를 1년 이상 제공하고 있는 일 종합병원의 포괄간호서비스 제공경험이 10개월 이상 되는 병동간호사 10명과 간호관리자 3명이 참여하였다. 심층면담으로 자료를 수집하였으며 연구 참여자당 면담횟수는 1회, 1회당 면담시간은 평균 1시간 31분 소요되었다. 자료 분석은 Giorgi의 현상학적 체험연구방법의 4단계로 수행하였다 본 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, ‘포괄간호를 기다림’의 하위구성요소로 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘담당환자수 감소에 따른 기대를 함’ ‘안전사고에 대한 스트레스와 압박감을 느낌’ 이었고, 간호관리자는 ‘담당환자수 감소로 업무수행에 대한 희망을 가짐’ ‘안전사고에 대한 책임감을 느낌’ 이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘전인간호를 실현해보고 싶다고 생각함’이었다. 둘째, ‘포괄간호를 온몸으로 부딪혀봄’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘필요한 제도로 받아들임’ ‘과중한 업무량으로 소진됨’ ‘자존감 저하와 정체성 혼동에 대한 두려움을 느낌’ 이었으며, 간호관리자는 ‘제도를 받아들임’ ‘가중된 업무로 스트레스가 증가함’ ‘자존감 저하로 속상함’ 이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘전인간호를 실천하여 보람 있음’ ‘간호사의 잦은 이직으로 어려움을 겪음’ ‘안전사고 예방에 온 신경을 집중함’ ‘이용자의 도덕적 해이로 속상함’ ‘보호자 부재라는 장벽에 부딪혀 어려움’ ‘화풀이 상대로 받아줌’ ‘폭력과 언어폭력, 음주, 성희롱이 늘어나 속상함’ ‘동료와 함께 나눔’이었다. 셋째, ‘포괄간호의 성과 찾기를 함’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사가 ‘간호전문성을 높이기 위한 노력을 함’ ‘선배 역할을 함’이, 간호관리자는 ‘간호의 본질을 이해하게 됨’ ‘관리자의 리더십을 발휘함’이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘간호의 질 향상을 경험함’ 이었다. 넷째, ‘포괄간호의 발전을 생각함’의 하위구성요소로 간호사와 간호관리자가 다르게 도출된 것은, 간호사는 ‘포괄간호제도는 지속되길 희망하나 예전 제도 사이에서 고민이 됨’ ‘간호의 발전을 희망함’ ‘스트레스를 관리하고 자존감을 상승시키는 것이 필요함’ ‘자원봉사자 프로그램 확대가 필요함’이, 간호관리자는 ‘포괄간호제도는 지속되길 바람’ ‘비전 있는 정책수립을 희망함’ ‘스트레스 관리가 필요함’이었다. 간호사와 간호관리자가 동일하게 도출된 하위구성요소는 ‘간호사 지원정책이 절실히 필요함’ ‘인식의 변화가 필요함’ 이었다. 본 연구 결과에 대한 제언은 다음과 같다. 첫째, 변경된 의료법에 의한 간호간병통합서비스의 새로운 모델개발, 시범병동 운영, 예산 및 정책 관련, 간호업무수준에 따른 적정한 간호인력 재구성 연구를 제언한다. 둘째, 간호, 간병, 수발 등 간호 관련 개념 및 사용 용어 정립에 관한 연구를 제언한다. 셋째, 포괄간호서비스 제도의 전면 확대시행에 따라 긍정적인 제도 정착을 위한 구체적인 방안모색 및 의료기관 종별 비교연구를 제언한다. 넷째, 포괄간호서비스 제도를 운영하기 위한 준비 단계부터 실제 업무를 담당할 간호사를 참여시켜 이에 대한 질적 연구를 제언한다. 다섯째, 간호간병통합서비스 관련한 인력구조 연구, 직무분석 연구, 모범사례 연구, 구성요소를 파악하는 도구 개발, 비교 연구 등 장기, 단기의 다양한 연구를 제언한다. 여섯째, 발전 모델로 지향하기 위해 다양한 주제로 포괄간호서비스병원과 일반병원을 비교하는 연구를 제언한다.
In Korea, there is a shortage in the nursing workforce for in-patient care. In an effort to improve upon care issues that stem from the perception that in-patient care is a family responsibility, a pilot program for comprehensive nursing services was initiated in 2013. Since 2015, this program was m...
In Korea, there is a shortage in the nursing workforce for in-patient care. In an effort to improve upon care issues that stem from the perception that in-patient care is a family responsibility, a pilot program for comprehensive nursing services was initiated in 2013. Since 2015, this program was moved into the health insurance reimbursement system. Comprehensive nursing services provide comprehensive nursing care to inpatients through expanding the nursing workforce. This was initiated as a pilot program under the name ‘Patient Anshim Hospital’ by Seoul Medical Center and ‘Comprehensive Nursing System’ by the Korea Ministry of Health and Welfare. The present study was a qualitative study based on Giorgi’s phenomenological research methodology. This methodology aims to provide basic data for heightening the quality of nursing care through exploration of the significance and essence of the care itself. Data are derived from in-depth interviews with nurses on their experiences in providing comprehensive nursing services without the presence of guardians, and with nurse managers who manage comprehensive nursing wards. The study questions were “How are the experiences of nurses who care for in-patients in comprehensive nursing service wards?” or “How are the experiences of managers who manage comprehensive nursing service wards?” The data collection period was from March 4 through June 30, 2014. Study participants included 10 ward nurses and 3 nurse managers with 10 or more months of experience in providing comprehensive nursing services at a general hospital that provided the comprehensive nursing services for over a year. In-depth interview data were collected and each participant was interviewed once, with an average of 91 minutes being required for each interview. Data analysis was performed in 4 steps, according to Giorgi’s phenomenological experience research methodology. The findings of the present study were as follows. 4 components and 23 subcomponents was derived. Some subcomponents were appeared differently or was found to be the same for nurses and nurse managers. First, some subcomponents of “waiting for comprehensive nursing” appeared differently for nurses and nurse managers. For nurses the subcomponents endorsed were, “expectations based on a decrease in the number of patients I am in charge of” and “feel stress and pressure regarding safety accidents.” The subcomponents of “having hopes about work performance from a decrease in the number of patients I am in charge of” and “feel responsibility regarding safety accidents” were endorsed by nurse managers. Meanwhile, the subcomponent that was found to be the same for both nurses and nurse managers was, “I think I want to experience holistic nursing.” Second, some “facing comprehensive nursing head-on” subcomponents appeared differently for nurses and nurse managers. The subcomponents “accept it as a necessary system,” “exhausted from excessive workload,” and “have fears about identity confusion and lowered self-esteem” were endorsed by nurses and “accept the system,” “increased stress from excessive workload,” and “feel lowered self-esteem” for nurse managers. Meanwhile, these subcomponents were found to be the same for both nurses and nurse managers: “it was worthwhile to experience holistic nursing,” “experience difficulties from frequent turnover in nurses,” “all my focus is on preventing safety accidents,” “disgruntled from moral hazard of users,” “difficulty of running into a barrier of absence of guardian,” “accept being the target of vented anger,” “disgruntled about an increase in physical and verbal abuse, drinking, and sexual harassment,” and “sharing with coworkers.” Third, subcomponents of “looking for outcomes of comprehensive nursing” appeared differently in nurses and nurse managers. “Put in an effort to increase nursing professionalism” and “play the role of one’s senior” were endorsed by nurses and “understood the essence of nursing” and “displayed leadership of a manager” by nurse managers. The subcomponent that was found to be the same for both nurses and nurse managers was “experienced improvement in quality of nursing.” Fourth, some subcomponents of “thinking of advancement of comprehensive nursing” appeared differently for nurses and nurse managers. For nurses subcomponents endorsed were “although I hope the comprehensive nursing system will continue, I am agonizing between it and the previous system,” “hoping for advancement of nursing,” “it is necessary to manage stress and raise self-esteem,” and “volunteer programs need to be expanded.” For nurse managers, subcomponents were “hoping for comprehensive nursing system to continue,” “hoping for establishment of policies with vision,” and “need stress mana- gement.” The subcomponents that were found to be the same for both nurses and nurse managers were “support policies for nurses are desperately needed” and “change of perception is needed.”
In Korea, there is a shortage in the nursing workforce for in-patient care. In an effort to improve upon care issues that stem from the perception that in-patient care is a family responsibility, a pilot program for comprehensive nursing services was initiated in 2013. Since 2015, this program was moved into the health insurance reimbursement system. Comprehensive nursing services provide comprehensive nursing care to inpatients through expanding the nursing workforce. This was initiated as a pilot program under the name ‘Patient Anshim Hospital’ by Seoul Medical Center and ‘Comprehensive Nursing System’ by the Korea Ministry of Health and Welfare. The present study was a qualitative study based on Giorgi’s phenomenological research methodology. This methodology aims to provide basic data for heightening the quality of nursing care through exploration of the significance and essence of the care itself. Data are derived from in-depth interviews with nurses on their experiences in providing comprehensive nursing services without the presence of guardians, and with nurse managers who manage comprehensive nursing wards. The study questions were “How are the experiences of nurses who care for in-patients in comprehensive nursing service wards?” or “How are the experiences of managers who manage comprehensive nursing service wards?” The data collection period was from March 4 through June 30, 2014. Study participants included 10 ward nurses and 3 nurse managers with 10 or more months of experience in providing comprehensive nursing services at a general hospital that provided the comprehensive nursing services for over a year. In-depth interview data were collected and each participant was interviewed once, with an average of 91 minutes being required for each interview. Data analysis was performed in 4 steps, according to Giorgi’s phenomenological experience research methodology. The findings of the present study were as follows. 4 components and 23 subcomponents was derived. Some subcomponents were appeared differently or was found to be the same for nurses and nurse managers. First, some subcomponents of “waiting for comprehensive nursing” appeared differently for nurses and nurse managers. For nurses the subcomponents endorsed were, “expectations based on a decrease in the number of patients I am in charge of” and “feel stress and pressure regarding safety accidents.” The subcomponents of “having hopes about work performance from a decrease in the number of patients I am in charge of” and “feel responsibility regarding safety accidents” were endorsed by nurse managers. Meanwhile, the subcomponent that was found to be the same for both nurses and nurse managers was, “I think I want to experience holistic nursing.” Second, some “facing comprehensive nursing head-on” subcomponents appeared differently for nurses and nurse managers. The subcomponents “accept it as a necessary system,” “exhausted from excessive workload,” and “have fears about identity confusion and lowered self-esteem” were endorsed by nurses and “accept the system,” “increased stress from excessive workload,” and “feel lowered self-esteem” for nurse managers. Meanwhile, these subcomponents were found to be the same for both nurses and nurse managers: “it was worthwhile to experience holistic nursing,” “experience difficulties from frequent turnover in nurses,” “all my focus is on preventing safety accidents,” “disgruntled from moral hazard of users,” “difficulty of running into a barrier of absence of guardian,” “accept being the target of vented anger,” “disgruntled about an increase in physical and verbal abuse, drinking, and sexual harassment,” and “sharing with coworkers.” Third, subcomponents of “looking for outcomes of comprehensive nursing” appeared differently in nurses and nurse managers. “Put in an effort to increase nursing professionalism” and “play the role of one’s senior” were endorsed by nurses and “understood the essence of nursing” and “displayed leadership of a manager” by nurse managers. The subcomponent that was found to be the same for both nurses and nurse managers was “experienced improvement in quality of nursing.” Fourth, some subcomponents of “thinking of advancement of comprehensive nursing” appeared differently for nurses and nurse managers. For nurses subcomponents endorsed were “although I hope the comprehensive nursing system will continue, I am agonizing between it and the previous system,” “hoping for advancement of nursing,” “it is necessary to manage stress and raise self-esteem,” and “volunteer programs need to be expanded.” For nurse managers, subcomponents were “hoping for comprehensive nursing system to continue,” “hoping for establishment of policies with vision,” and “need stress mana- gement.” The subcomponents that were found to be the same for both nurses and nurse managers were “support policies for nurses are desperately needed” and “change of perception is needed.”
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