견관절 전방 불안정증 환자의 수술 전 견관절 근력이 관절경적 방카르트 복원술 후 견관절 근력 및 기능회복에 미치는 영향 The effects of preoperative shoulder muscle strengthening on functional recovery after surgery in patients with shoulder anterior instability원문보기
본 연구의 목적은 견관절 전방 불안정성을 가진 환자의 수술 전 어깨근력이 관절경적 방카르트복원술 후 어깨 근력 및 기능회복과의 관련성을 검토하여 수술 전 어깨근력이 수술 후 견관절 기능에 미치는 영향을 알아 봄으로써, 수술 전 재활(Pre-rehabilitation)의 중요성에 대한 근거를 마련하고자 한다. 본 연구의 견관절 전방 불안정성을 주소로 내원하여 방카르트 복원술을 받은 100명의 환자를 대상으로 하였으며 최종대상자로 선전되 대상자는 40명이 선정되었으며 수술 전 근력이 수술 후 근력 회복에 미치는 영향을 판단 하기 위하여 좌우근력의 차이가 15% 이내로 나는 집단을 균형집단으로 그룹화 하고 15% 이상의 차이가 나는 그룹을 불균형 집단으로 그룹화 하였다. 연구 대상자들은 수술 전 어깨근력 평가 및 기능점수에 대한 평가를 실시한다. 그 후 한명의 정형외과 전문의에게 방카르트 봉합술을 받았으며 수술 후 6주째 같은 시간, 같은 방법, 같은 사람에게 견관절굴골(Shoulder ...
본 연구의 목적은 견관절 전방 불안정성을 가진 환자의 수술 전 어깨근력이 관절경적 방카르트복원술 후 어깨 근력 및 기능회복과의 관련성을 검토하여 수술 전 어깨근력이 수술 후 견관절 기능에 미치는 영향을 알아 봄으로써, 수술 전 재활(Pre-rehabilitation)의 중요성에 대한 근거를 마련하고자 한다. 본 연구의 견관절 전방 불안정성을 주소로 내원하여 방카르트 복원술을 받은 100명의 환자를 대상으로 하였으며 최종대상자로 선전되 대상자는 40명이 선정되었으며 수술 전 근력이 수술 후 근력 회복에 미치는 영향을 판단 하기 위하여 좌우근력의 차이가 15% 이내로 나는 집단을 균형집단으로 그룹화 하고 15% 이상의 차이가 나는 그룹을 불균형 집단으로 그룹화 하였다. 연구 대상자들은 수술 전 어깨근력 평가 및 기능점수에 대한 평가를 실시한다. 그 후 한명의 정형외과 전문의에게 방카르트 봉합술을 받았으며 수술 후 6주째 같은 시간, 같은 방법, 같은 사람에게 견관절굴골(Shoulder flexion), 견관절 신전(Extension), 견관절 외회전(External rotation) 관절가동범위 운동 교육을 받으며 다음 외래 전 까지 반복 할 것을 권고 받는다. 수술 10주 후 에는 Scaption, 견관절 외회전(External rotation), 견관절 내회전(Internal rotation)를 치료용 고무줄을 이용해 근력운동을 할 수 있도록 교육 받으며 동일한 강도, 반복 횟수, 빈도, 운동시간을 권고 받는다. 그리고 수술 후 1년째 시점에서 수술 전에 시행 하였던 방법과 동일한 방법으로 어깨근력 측정 및 기능점수 평가를 실시 한다. 연구 결과 수술 전 내회전(Internal rotation) 근력이 수술 후 내회전(Internal rotation) 근력의 균형집단의 유의확율은 .007으로 내회전 근력이 수술 전 좌우 차가 15% 이내였던 균형 집단에서는 수술 전 내회전 근력이 수술 후 내회전 근력에 영향을 주는 것으로 판단되었다 즉 수술 전 내회전 근력이 좋을 시 수술 후 내회전 근력 회복에 긍정적인 영향을 미친다는 것이다. 수술 전 견관절의 근력과 수술 후 기능점수의 상관관계를 알아보았을 때 수술 전 내회전(Internal rotation)의 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수 간에는 수술 전 내회전 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 또한 수술 전 내회전(Internal rotation)의 근력이 수술 12개월 후 KSSI 점수 간에는 수술 전 내회전 근력이 수술 12개월 후 KSSI 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 통계적 유의한 의미가 있는 것으로 나타났다. 수술 전 외회전( External rotation)의 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수 간에는 수술 전 외회전 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 통계적 유의한 의미가 있는 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 바탕으로 수술 전 견관절 근력운동을 통해 근력의 향상이 수술 후 견관절의 근력 및 기능향상에 도움이 되는 것으로 판단된다.
본 연구의 목적은 견관절 전방 불안정성을 가진 환자의 수술 전 어깨근력이 관절경적 방카르트복원술 후 어깨 근력 및 기능회복과의 관련성을 검토하여 수술 전 어깨근력이 수술 후 견관절 기능에 미치는 영향을 알아 봄으로써, 수술 전 재활(Pre-rehabilitation)의 중요성에 대한 근거를 마련하고자 한다. 본 연구의 견관절 전방 불안정성을 주소로 내원하여 방카르트 복원술을 받은 100명의 환자를 대상으로 하였으며 최종대상자로 선전되 대상자는 40명이 선정되었으며 수술 전 근력이 수술 후 근력 회복에 미치는 영향을 판단 하기 위하여 좌우근력의 차이가 15% 이내로 나는 집단을 균형집단으로 그룹화 하고 15% 이상의 차이가 나는 그룹을 불균형 집단으로 그룹화 하였다. 연구 대상자들은 수술 전 어깨근력 평가 및 기능점수에 대한 평가를 실시한다. 그 후 한명의 정형외과 전문의에게 방카르트 봉합술을 받았으며 수술 후 6주째 같은 시간, 같은 방법, 같은 사람에게 견관절굴골(Shoulder flexion), 견관절 신전(Extension), 견관절 외회전(External rotation) 관절가동범위 운동 교육을 받으며 다음 외래 전 까지 반복 할 것을 권고 받는다. 수술 10주 후 에는 Scaption, 견관절 외회전(External rotation), 견관절 내회전(Internal rotation)를 치료용 고무줄을 이용해 근력운동을 할 수 있도록 교육 받으며 동일한 강도, 반복 횟수, 빈도, 운동시간을 권고 받는다. 그리고 수술 후 1년째 시점에서 수술 전에 시행 하였던 방법과 동일한 방법으로 어깨근력 측정 및 기능점수 평가를 실시 한다. 연구 결과 수술 전 내회전(Internal rotation) 근력이 수술 후 내회전(Internal rotation) 근력의 균형집단의 유의확율은 .007으로 내회전 근력이 수술 전 좌우 차가 15% 이내였던 균형 집단에서는 수술 전 내회전 근력이 수술 후 내회전 근력에 영향을 주는 것으로 판단되었다 즉 수술 전 내회전 근력이 좋을 시 수술 후 내회전 근력 회복에 긍정적인 영향을 미친다는 것이다. 수술 전 견관절의 근력과 수술 후 기능점수의 상관관계를 알아보았을 때 수술 전 내회전(Internal rotation)의 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수 간에는 수술 전 내회전 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 또한 수술 전 내회전(Internal rotation)의 근력이 수술 12개월 후 KSSI 점수 간에는 수술 전 내회전 근력이 수술 12개월 후 KSSI 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 통계적 유의한 의미가 있는 것으로 나타났다. 수술 전 외회전( External rotation)의 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수 간에는 수술 전 외회전 근력이 수술 12개월 후 ASES 점수에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 통계적 유의한 의미가 있는 것으로 나타났다. 위와 같은 결과를 바탕으로 수술 전 견관절 근력운동을 통해 근력의 향상이 수술 후 견관절의 근력 및 기능향상에 도움이 되는 것으로 판단된다.
The purpose of this study is to evaluate the effect of pre-operative shoulder muscle strength on function of shoulder function in patients with anterior instability, who waiting for arthroscopic surgery and to establish a basis to importance of pre-rehabilitation. Subjects enrolled in this stud...
The purpose of this study is to evaluate the effect of pre-operative shoulder muscle strength on function of shoulder function in patients with anterior instability, who waiting for arthroscopic surgery and to establish a basis to importance of pre-rehabilitation. Subjects enrolled in this study were 100 patients with having a Bankart repair surgery due to shoulder anterior instability, and 40 patients were included according to criteria of this study. The subjects were divided to two group for comparing the effect of pre-operative strengthening on improvement of muscle strength. The criteria to diving two group is a difference of strength between right and left shoulder, and normal range is within 15%. The balanced group is referred to within 15% and imbalanced group is more than 15%. All subjects were performed a test for evaluating shoulder strength and asked a questionnaire to evaluate shoulder function. All subjects were received a Bankart repair surgery from identical surgeon and were educated range of motion exercise for shoulder flexion, extension and external rotation at postoperative 6 weeks. This exercise was recommended in home-based exercise therapy for 4 weeks. At postoperative 10 weeks, the subjects were educated a tubing exercise for enhancing muscle strength to shoulder scaption, external rotation, and internal rotation and were asked for conducting as same intensity, repetition and exercise time. All evaluation was rechecked after surgery at 12 month. As a results of this study, the pre-operative strength of internal rotation is affected the strength of postoperative internal rotation in balanced group (p>.007). In other ward, the patient with having a strong strength in internal rotation before surgery has a rapid recovery for improving internal rotation strength. As the relationship between shoulder strength before surgery and shoulder function after surgery, the shoulder internal rotation strength is positively related with ASES score at postoperative 12 months. The KSSI score after surgery is also affected by pre-operative internal rotation strength. These results were showed a signification between these parameters (p>.005). Pre-operative external rotation strength affects ASES score at 12 months and showed that the relationship has a significant meaning. Thus, external rotation strength before surgery is related with improving shoulder function after surgery Based on the results of this study, pre-operative shoulder strength has an important role in enhancing shoulder function after surgery. Therefore, this study suggest that pre-operative shoulder strength exercise is recommended for improving shoulder strength and function after surgery.
The purpose of this study is to evaluate the effect of pre-operative shoulder muscle strength on function of shoulder function in patients with anterior instability, who waiting for arthroscopic surgery and to establish a basis to importance of pre-rehabilitation. Subjects enrolled in this study were 100 patients with having a Bankart repair surgery due to shoulder anterior instability, and 40 patients were included according to criteria of this study. The subjects were divided to two group for comparing the effect of pre-operative strengthening on improvement of muscle strength. The criteria to diving two group is a difference of strength between right and left shoulder, and normal range is within 15%. The balanced group is referred to within 15% and imbalanced group is more than 15%. All subjects were performed a test for evaluating shoulder strength and asked a questionnaire to evaluate shoulder function. All subjects were received a Bankart repair surgery from identical surgeon and were educated range of motion exercise for shoulder flexion, extension and external rotation at postoperative 6 weeks. This exercise was recommended in home-based exercise therapy for 4 weeks. At postoperative 10 weeks, the subjects were educated a tubing exercise for enhancing muscle strength to shoulder scaption, external rotation, and internal rotation and were asked for conducting as same intensity, repetition and exercise time. All evaluation was rechecked after surgery at 12 month. As a results of this study, the pre-operative strength of internal rotation is affected the strength of postoperative internal rotation in balanced group (p>.007). In other ward, the patient with having a strong strength in internal rotation before surgery has a rapid recovery for improving internal rotation strength. As the relationship between shoulder strength before surgery and shoulder function after surgery, the shoulder internal rotation strength is positively related with ASES score at postoperative 12 months. The KSSI score after surgery is also affected by pre-operative internal rotation strength. These results were showed a signification between these parameters (p>.005). Pre-operative external rotation strength affects ASES score at 12 months and showed that the relationship has a significant meaning. Thus, external rotation strength before surgery is related with improving shoulder function after surgery Based on the results of this study, pre-operative shoulder strength has an important role in enhancing shoulder function after surgery. Therefore, this study suggest that pre-operative shoulder strength exercise is recommended for improving shoulder strength and function after surgery.
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