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연구 배경 : 견관절의 외상성 전방불안정성에 대한 관절경하 Bankart 병변 복원술 후 단순 Bankart 병변과 골성 Bankart 병변으로 분류하여 두 군간의 결과를 비교 분석하고 골성 Bankart 병변에 대한 치료 술기 중 하나인 견인 봉합 술기(pulled sutures technique)의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2006년 2월부터 2012년 10월까지 외상성 전방 견관절 불안정성 진단 하에 관절경하 Bankart 복원술을 시행한 후 최소 12개월 이상의 추시가 가능하였던 환자 66예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 31.1세(16-61세)였고 남자가 63예, 여자가 3예였으며 운동 선수가 14예였다. 평균 추시 기간은 1년 1개월(12-82개월)이었고 최초 탈구부터 수술까지의 기간은 평균 20.1개월(2주-38개월)이었으며 재발성 탈구의 횟수는 평균 7회로 5회 이하가 22예(33.3%), 6-10회가 31예(46.9%), 11회 이상이 13예(19.7%)였다. 총 66예 중 단순 Bankart 병변은 42예였으며 골성 Bankart 병변은 24예였다. 단순 Bankart 병변 전 예와 골성 Bankart 병변 18예는 봉합 나사못을 사용한 봉합술을 시행하였고 나머지 6예는 pulled sutures technique을 시행하였다. 먼저 단순 Bankart 병변군과 골성 Bankart 병변군으로 나누어 비교하였고 골성 Bankart 병변군을 수술 방법에 따라 봉합 나사못을 사용한 군과 pulled sutures technique을 시행한 군으로 나누어 각각의 동통, 관절 운동 범위, 기능 회복, 임상적 평가지수, ...

연구 배경 : 견관절의 외상성 전방불안정성에 대한 관절경하 Bankart 병변 복원술 후 단순 Bankart 병변과 골성 Bankart 병변으로 분류하여 두 군간의 결과를 비교 분석하고 골성 Bankart 병변에 대한 치료 술기 중 하나인 견인 봉합 술기(pulled sutures technique)의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 2006년 2월부터 2012년 10월까지 외상성 전방 견관절 불안정성 진단 하에 관절경하 Bankart 복원술을 시행한 후 최소 12개월 이상의 추시가 가능하였던 환자 66예를 대상으로 하였다. 평균 연령은 31.1세(16-61세)였고 남자가 63예, 여자가 3예였으며 운동 선수가 14예였다. 평균 추시 기간은 1년 1개월(12-82개월)이었고 최초 탈구부터 수술까지의 기간은 평균 20.1개월(2주-38개월)이었으며 재발성 탈구의 횟수는 평균 7회로 5회 이하가 22예(33.3%), 6-10회가 31예(46.9%), 11회 이상이 13예(19.7%)였다. 총 66예 중 단순 Bankart 병변은 42예였으며 골성 Bankart 병변은 24예였다. 단순 Bankart 병변 전 예와 골성 Bankart 병변 18예는 봉합 나사못을 사용한 봉합술을 시행하였고 나머지 6예는 pulled sutures technique을 시행하였다. 먼저 단순 Bankart 병변군과 골성 Bankart 병변군으로 나누어 비교하였고 골성 Bankart 병변군을 수술 방법에 따라 봉합 나사못을 사용한 군과 pulled sutures technique을 시행한 군으로 나누어 각각의 동통, 관절 운동 범위, 기능 회복, 임상적 평가지수, 골편의 크기 및 예후 인자에 따른 결과를 비교 분석 하였다. 결 과 : 단순 및 골성 Bankart 병변군 모두 술 전에 비해 술 후 동통, Rowe 및 KSSI 점수에서 통계학적으로 의미있는 호전을 보였으나 전 항목에서 두 군간에 통계학적 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 골성 Bankart 병변의 수술 방법에 따른 비교시 봉합 나사못을 이용한 군의 최종 추시 Rowe 점수는 평균 85.00점, pulled sutures technique 수술군은 평균 91.67점이었고(p=0.003) 중립위 외회전 운동범위는 봉합 나사못을 사용한 군이 평균 63.6도, pulled sutures technique 수술군이 평균 72.5도로(p=0.007) pulled sutures technique 수술군에서 통계학적으로 유의하게 양호한 결과를 보였다. 결 론 : 관절경하 Bankart 복원술을 시행한 단순 Bankart 병변과 골성 Bankart 병변의 비교 시 두 군간에 임상적 결과는 유의한 차이가 없었으나 골성 Bankart 병변 중 봉합 나사못을 사용한 군에 비해 pulled sutures technique으로 수술한 군에서 좀 더 우수한 임상적 평가 지수 및 중립위 외회전 운동범위를 얻을 수 있었던 바, pulled sutures technique은 골성 Bankart 병변에 대한 수술 방법 중 하나로 유용한 선택이 될 수 있을 것으로 사료된다.

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