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목적 이번 연구를 통해 비전형 지방종성 종양과 다른 질환과의 감별진단에 대해서 고찰해보고, 다양한 연령대의 중간형 악성종양이 발생한 22개의 증례들을 토대로 발병부위, 연령대, 재발여부에 대해서 알아보고자 한다.
연구재료 및 방법 전남대학교 중앙도서관 학술자료를 온라인 검색을 통해 1998년 이후 총 22개의 논문에서의 증례를 기록하였다. 진단을 위해 사용된 검사로 미세바늘흡인법, 경부 CT, 초음파, 헤마톡실린염색법, 면역조직화학염색법을 사용하였다.
결과 첫 번째는 IgG 4 관련 질환과의 감별인데 본 증례와 IgG 4 관련 질환과 조직학적 소견이 다른 것으로 관찰됐다. 두 번째는 염증성 근섬유아세포종과의 감별이다. 염증성 근섬유아세포종에서만 발견되는 효소인 ALK가 음성으로 검출됐다. 세 번째는 비전형 방추상세포 지방종, 점액형 ...

목적 이번 연구를 통해 비전형 지방종성 종양과 다른 질환과의 감별진단에 대해서 고찰해보고, 다양한 연령대의 중간형 악성종양이 발생한 22개의 증례들을 토대로 발병부위, 연령대, 재발여부에 대해서 알아보고자 한다.
연구재료 및 방법 전남대학교 중앙도서관 학술자료를 온라인 검색을 통해 1998년 이후 총 22개의 논문에서의 증례를 기록하였다. 진단을 위해 사용된 검사로 미세바늘흡인법, 경부 CT, 초음파, 헤마톡실린염색법, 면역조직화학염색법을 사용하였다.
결과 첫 번째는 IgG 4 관련 질환과의 감별인데 본 증례와 IgG 4 관련 질환과 조직학적 소견이 다른 것으로 관찰됐다. 두 번째는 염증성 근섬유아세포종과의 감별이다. 염증성 근섬유아세포종에서만 발견되는 효소인 ALK가 음성으로 검출됐다. 세 번째는 비전형 방추상세포 지방종, 점액형 지방육종 그리고 탈분화형 지방육종과의 감별이다. CD34 항체가 음성으로 나타났기에 비전형 방추상세포 지방종, 점액형 지방육종을 제외하였다. 본 증례에서 전이가 발생되지 않았기에 탈분화형 지방육종을 제외하였다. 네 번째는 지방종과의 감별이다. 지방종과의 조직학적 차이가 존재하여 제외하였다. S-100 단백질은 지방아세포의 검출에 사용되는 항체로써, 이 세포는 비전형 지방종성 종양에 특징적으로 존재하는 세포이며 양성으로 검출되었다. MDM-2의 검출은 중간형 악성종양의 진단에 주요한 인자로 알려져 있으나 이 증례에서는 음성으로 나타났다. 중간형 지방육종이 발생한 평균 연령대는 56.3세로, 총 22명의 증례 중에서 50대 이후의 연령대가 14명으로 나타났다. 중간형 지방육종을 조사한 증례에서 성별은 각각 남성은 13명, 여성은 9명으로, 남성에서 더 호발하는 것으로 관찰됐다. 중간형 지방육종의 호발부위는 총 22명의 환자 중에서 13명이 구강에서 발생되어 구강이 가장 높은 호발 부위로 나타났다. 중간형 악성종양 증례들 중 6개의 증례를 제외한 나머지 증례들에서 평균 follow-up 기간은 18.3 개월이었고 수술 후에 재발했다는 증례는 없었다.
결론 두경부에서의 비전형 지방종성 종양의 발생은 흔하지 않으며, 종괴의 임상적, 조직학적 소견이 다른 질환과 유사하기에 감별진단이 필요하다. 치료는 완전한 절제를 통한 종괴의 제거가 가장 좋은 방법이다.

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