뇌졸중 입원환자를 돌보는 주가족돌봄자는 환자를 수발하면서 신체적 불편감, 정신적 위기감, 사회적 고립감과 수면부족 등으로 피로, 정서 불안정, 우울 등의 문제를 겪으면서 삶에 대한 의욕이 상실되어 삶의 질이 큰 위협을 받게 된다. 따라서 환자를 직접 돌보는 가족에 대한 간호는 궁극적으로 환자 가족의 건강회복과 삶의 질을 도모하는 중요한 요소가 될 수 있으며 이들이 돌보는 환자의 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 예측하는 모델을 구축하기 위해 ...
뇌졸중 입원환자를 돌보는 주가족돌봄자는 환자를 수발하면서 신체적 불편감, 정신적 위기감, 사회적 고립감과 수면부족 등으로 피로, 정서 불안정, 우울 등의 문제를 겪으면서 삶에 대한 의욕이 상실되어 삶의 질이 큰 위협을 받게 된다. 따라서 환자를 직접 돌보는 가족에 대한 간호는 궁극적으로 환자 가족의 건강회복과 삶의 질을 도모하는 중요한 요소가 될 수 있으며 이들이 돌보는 환자의 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 예측하는 모델을 구축하기 위해 Haase (2004)의 청소년 극복력 모델(The adolescent resiliencemodel, ARM)과 문헌고찰을 바탕으로 질병관련 위험요인인 부양부담감과 가족적 보호요인인 사회적 지지를 외생변수로 설정하였고, 개인적 위험요인인 불안, 개인적 보호요인인 낙관성, 과정변수이자 결과변수인 극복력과 삶의 질을 내생변수로 설정하였다. 본 연구에서는 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 분석하고 경로를 규명함으로써 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 증진시킬 수 있는 간호중재 방안을 모색하는 데 필요한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구의 자료수집은 2016년 6월 K대학 내 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 얻은 후 자가 보고식 설문조사와 면담을 통해 2016년 6월 28일부터 9월 30일까지 이루어졌다. 대상자는 B광역시에 소재한 1개 종합병원과 5개 재활전문병원에 입원 중인 뇌졸중 환자의 주가족돌봄자 214명이었다. 본 연구의 자료분석은 IMB SPSS Statistics 18.0을 이용하여 대상자의 특성과 연구변수에 관한 서술적 통계, 상관관계 분석, 연구도구의 신뢰도 및 탐색적 요인분석을 실시하였으며, AMOS 20.0 프로그램을 통하여 확인적 요인분석, 가설적 모델적합도 및 가설을 검증하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 구조방정식 모델의 적합도는 χ2=333.342(df=157, p<.001), CMIN/DF=2.123, TLI=.92, IFI=.93, SRMR=.06, CFI=.93, RMSEA=.05로 모형을 수용하기에 적합한 것으로 나타났다. 2. 구조방정식모델에서 총 11개의 가설 중에 10개의 가설이 통계적으로 유의하게 지지되었다. 즉 본 연구의 모델 검증 결과, 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 부양부담감, 사회적 지지, 극복력은 그들의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치며, 이들 중 부양부담감은 삶의 질에 가장 큰 직 접효과가 있는 요인이었으며, 극복력은 가장 큰 총효과를 나타냈다. 극 복력은 삶의 질에 부양부담감 다음으로 직접 효과가 큰 요인으로 나타 났으며 불안, 사회적 지지와 낙관성이 직·간접적인 영향을 미치는 것으 로 나타났다. 불안은 낙관성과 극복력에 영향을 미치는 것으로 나타났 으며, 사회적 지지는 불안, 낙관성, 극복력과 삶의 질에, 낙관성은 극복 력에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
결론적으로 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 부양부담감, 사회적 지지와 극복력은 이들의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 요인이었다. 이러한 결과를 바탕으로 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 부양부담감을 경감시키고 사회적 지지를 높이기 위한 다각적 관리 전략이 필요할 것이다. 또한 극복력을 극대화 할 수 있는 간호중재 방안이 고려되어야 하며 극복력에 영향을 미치는 불안, 사회적 지지, 낙관성의 요인들을 극복력 강화 중재 프로그램에 다차원적으로 적용함으로써 그들의 삶의 질을 효율적으로 향상시킬 수 있을 것이라 사료된다.
주요용어 : 뇌졸중 입원환자, 주가족돌봄자, 부양부담감, 불안, 사회적 지지, 낙관성, 극복력, 삶의 질
뇌졸중 입원환자를 돌보는 주가족돌봄자는 환자를 수발하면서 신체적 불편감, 정신적 위기감, 사회적 고립감과 수면부족 등으로 피로, 정서 불안정, 우울 등의 문제를 겪으면서 삶에 대한 의욕이 상실되어 삶의 질이 큰 위협을 받게 된다. 따라서 환자를 직접 돌보는 가족에 대한 간호는 궁극적으로 환자 가족의 건강회복과 삶의 질을 도모하는 중요한 요소가 될 수 있으며 이들이 돌보는 환자의 삶의 질에도 영향을 미칠 수 있다. 본 연구는 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 예측하는 모델을 구축하기 위해 Haase (2004)의 청소년 극복력 모델(The adolescent resilience model, ARM)과 문헌고찰을 바탕으로 질병관련 위험요인인 부양부담감과 가족적 보호요인인 사회적 지지를 외생변수로 설정하였고, 개인적 위험요인인 불안, 개인적 보호요인인 낙관성, 과정변수이자 결과변수인 극복력과 삶의 질을 내생변수로 설정하였다. 본 연구에서는 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인들을 분석하고 경로를 규명함으로써 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 증진시킬 수 있는 간호중재 방안을 모색하는 데 필요한 기초자료를 제공하고자 한다. 본 연구의 자료수집은 2016년 6월 K대학 내 기관생명윤리위원회(IRB)의 승인을 얻은 후 자가 보고식 설문조사와 면담을 통해 2016년 6월 28일부터 9월 30일까지 이루어졌다. 대상자는 B광역시에 소재한 1개 종합병원과 5개 재활전문병원에 입원 중인 뇌졸중 환자의 주가족돌봄자 214명이었다. 본 연구의 자료분석은 IMB SPSS Statistics 18.0을 이용하여 대상자의 특성과 연구변수에 관한 서술적 통계, 상관관계 분석, 연구도구의 신뢰도 및 탐색적 요인분석을 실시하였으며, AMOS 20.0 프로그램을 통하여 확인적 요인분석, 가설적 모델적합도 및 가설을 검증하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 구조방정식 모델의 적합도는 χ2=333.342(df=157, p<.001), CMIN/DF=2.123, TLI=.92, IFI=.93, SRMR=.06, CFI=.93, RMSEA=.05로 모형을 수용하기에 적합한 것으로 나타났다. 2. 구조방정식모델에서 총 11개의 가설 중에 10개의 가설이 통계적으로 유의하게 지지되었다. 즉 본 연구의 모델 검증 결과, 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 부양부담감, 사회적 지지, 극복력은 그들의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치며, 이들 중 부양부담감은 삶의 질에 가장 큰 직 접효과가 있는 요인이었으며, 극복력은 가장 큰 총효과를 나타냈다. 극 복력은 삶의 질에 부양부담감 다음으로 직접 효과가 큰 요인으로 나타 났으며 불안, 사회적 지지와 낙관성이 직·간접적인 영향을 미치는 것으 로 나타났다. 불안은 낙관성과 극복력에 영향을 미치는 것으로 나타났 으며, 사회적 지지는 불안, 낙관성, 극복력과 삶의 질에, 낙관성은 극복 력에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
결론적으로 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 부양부담감, 사회적 지지와 극복력은 이들의 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 요인이었다. 이러한 결과를 바탕으로 뇌졸중 입원환자 주가족돌봄자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 부양부담감을 경감시키고 사회적 지지를 높이기 위한 다각적 관리 전략이 필요할 것이다. 또한 극복력을 극대화 할 수 있는 간호중재 방안이 고려되어야 하며 극복력에 영향을 미치는 불안, 사회적 지지, 낙관성의 요인들을 극복력 강화 중재 프로그램에 다차원적으로 적용함으로써 그들의 삶의 질을 효율적으로 향상시킬 수 있을 것이라 사료된다.
주요용어 : 뇌졸중 입원환자, 주가족돌봄자, 부양부담감, 불안, 사회적 지지, 낙관성, 극복력, 삶의 질
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