선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향 훈련이 만성뇌졸중 환자의 체간조절 및 균형능력에 미치는 영향 Effect of Task-Oriented Training with Anticipatory Abdominal Muscle Contraction on Trunk Control and Balance of Chronic Stroke Patients원문보기
선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향 훈련이 만성뇌졸중 환자의 체간조절 및 균형 능력에 미치는 영향
본 연구에서는 선행적 복부근 수축(bracing exercise)을 동반한 세 가지 과제지향 훈련을 뇌졸중 환자에게 적용하여 ...
논문요약
선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향 훈련이 만성뇌졸중 환자의 체간조절 및 균형 능력에 미치는 영향
본 연구에서는 선행적 복부근 수축(bracing exercise)을 동반한 세 가지 과제지향 훈련을 뇌졸중 환자에게 적용하여 체간조절능력과 균형에 미치는 영향을 알아보고, 보다 효과적인 뇌졸중환의 자세조절 훈련법을 파악하여 임상적용 시 근거가 될 수 있는 기초자료로 제시하고자 한다. 연구대상자는 뇌졸중 환자 68명이었으며, 실험군1 17명, 실험군2 17명, 실험군3 17명 대조군에 17명을 무작위로 배정하였다. 중재기간은 6주간, 주 5회, 회당 30분 동안 실시하였다. 모든 대상자들은 신경계 물리치료를 실시하였으며, 중재기간 동안 실험군1에는 선행적 복부근 수축을 동반한 보행에서 과제지향 훈련, 실험군2 에는 선행적 복부근 수축을 동반한 선 자세에서 과제지향 훈련, 실험군3에는 선행적 복부근 수축을 동반한 앉은 자세에서 과제지향 훈련, 대조군에는 신경계 물리치료를 실시하였다. 중재 전·후 비교를 위하여 체간조절능력은 뇌졸중 자세 평가 척도(postural assessment scale for stroke, PASS)와 체간 손상 척도(trunk impairment scale, TIS)를 사용하였으며, 균형능력 평가는 정적균형능력(center of pressure, COP)과 안정성 한계(limit of stability, LOS)를 측정하였다. 모든 대상자들은 6주의 훈련 후 전·후 차이를 비교하였다. 수집된 자료들은 윈도우용 SPSS version 18.0을 사용하여 통계처리 하였다. 네 집단의 중재 전・후의 시점 변화 양상을 비교하기 위하여 대응표본 t검정을 실시하였고, 각 집단 간 변화량을 비교하기 위해 일원배치 분산분석을 실시하였고 사후검정을 위해 Scheffe 검정을 실시하였다. 통계적 유의성을 검증하기 위해 유의수준은 α=.05로 설정하였다. 본 연구의 결과 중재 전후 비교 에서는 모든 측정값에서 유의한 향상을 보였다. PASS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였으며 실험군2는 실험군3, 대조군보다 유의하게 증가하였다. TIS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였으며, 실험군2는 실험군3, 대조군보다 유의하게 증가하였다. COP 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 감소하였다. LOS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였고, 실험군2는 대조군 보다 유의하게 증가하였으며, 실험군3도 대조군보다 유의하게 증가하였다. 본 연구의 결과, 선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향훈련이 뇌졸중 환자의 체간조절능력 및 균형능력에 유의한 향상을 나타냈다. 따라서 선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향훈련은 뇌졸중 환자의 체간조절능력과 균형능력 향상을 위한 신경계물리치료의 중재방법으로 사용될 수 있을 것이다.
논문요약
선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향 훈련이 만성뇌졸중 환자의 체간조절 및 균형 능력에 미치는 영향
본 연구에서는 선행적 복부근 수축(bracing exercise)을 동반한 세 가지 과제지향 훈련을 뇌졸중 환자에게 적용하여 체간조절능력과 균형에 미치는 영향을 알아보고, 보다 효과적인 뇌졸중환의 자세조절 훈련법을 파악하여 임상적용 시 근거가 될 수 있는 기초자료로 제시하고자 한다. 연구대상자는 뇌졸중 환자 68명이었으며, 실험군1 17명, 실험군2 17명, 실험군3 17명 대조군에 17명을 무작위로 배정하였다. 중재기간은 6주간, 주 5회, 회당 30분 동안 실시하였다. 모든 대상자들은 신경계 물리치료를 실시하였으며, 중재기간 동안 실험군1에는 선행적 복부근 수축을 동반한 보행에서 과제지향 훈련, 실험군2 에는 선행적 복부근 수축을 동반한 선 자세에서 과제지향 훈련, 실험군3에는 선행적 복부근 수축을 동반한 앉은 자세에서 과제지향 훈련, 대조군에는 신경계 물리치료를 실시하였다. 중재 전·후 비교를 위하여 체간조절능력은 뇌졸중 자세 평가 척도(postural assessment scale for stroke, PASS)와 체간 손상 척도(trunk impairment scale, TIS)를 사용하였으며, 균형능력 평가는 정적균형능력(center of pressure, COP)과 안정성 한계(limit of stability, LOS)를 측정하였다. 모든 대상자들은 6주의 훈련 후 전·후 차이를 비교하였다. 수집된 자료들은 윈도우용 SPSS version 18.0을 사용하여 통계처리 하였다. 네 집단의 중재 전・후의 시점 변화 양상을 비교하기 위하여 대응표본 t검정을 실시하였고, 각 집단 간 변화량을 비교하기 위해 일원배치 분산분석을 실시하였고 사후검정을 위해 Scheffe 검정을 실시하였다. 통계적 유의성을 검증하기 위해 유의수준은 α=.05로 설정하였다. 본 연구의 결과 중재 전후 비교 에서는 모든 측정값에서 유의한 향상을 보였다. PASS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였으며 실험군2는 실험군3, 대조군보다 유의하게 증가하였다. TIS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였으며, 실험군2는 실험군3, 대조군보다 유의하게 증가하였다. COP 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 감소하였다. LOS 검사의 네 군의 중재 전·후 변화량을 비교한 결과 실험군1은 실험군2, 실험군3, 대조군 보다 유의하게 증가하였고, 실험군2는 대조군 보다 유의하게 증가하였으며, 실험군3도 대조군보다 유의하게 증가하였다. 본 연구의 결과, 선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향훈련이 뇌졸중 환자의 체간조절능력 및 균형능력에 유의한 향상을 나타냈다. 따라서 선행적 복부근 수축을 동반한 과제지향훈련은 뇌졸중 환자의 체간조절능력과 균형능력 향상을 위한 신경계물리치료의 중재방법으로 사용될 수 있을 것이다.
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