병원을 통해 제공되는 의료 서비스는 다양한 형태가 있으며 병원도 다양한 등급을 가지고 있어, 의료 서비스 체계 연구에서 이에 대한 과학적 분배 및 설정은 중요하다. 의료수요는 특수의료수요(non-flexible)와 일반의료수요(flexible)로 나누어지는데, 본 연구는 일반의료수요를 다루는 일반병원과 특수의료수요까지 전담할 수 있는 대형병원으로 구성된 병원 네트워크를 다루며, 각 지역에서 발생한 의료수요를 지역 간 또는 지역 내의 다른 병원으로 이동시킴으로써 네트워크 내에서 불 충족되는 의료수요가 효율적으로 충족될 수 있도록 하였다. 동시에, 병원에서 제공하는 의료 서비스 수준, 환자가 지급하는 의료 비용 및 이동 거리에 따른 비용을 반영하여 의료수요 재배치 시 환자 입장을 고려한 의료 서비스 만족 평가지표를 정의하였고 각 지역에서 발생한 의료수요가 일정한 의료 서비스 만족 수준 이상으로 충족될 수 있도록 하여 더욱 현실적인 병원 ...
병원을 통해 제공되는 의료 서비스는 다양한 형태가 있으며 병원도 다양한 등급을 가지고 있어, 의료 서비스 체계 연구에서 이에 대한 과학적 분배 및 설정은 중요하다. 의료수요는 특수의료수요(non-flexible)와 일반의료수요(flexible)로 나누어지는데, 본 연구는 일반의료수요를 다루는 일반병원과 특수의료수요까지 전담할 수 있는 대형병원으로 구성된 병원 네트워크를 다루며, 각 지역에서 발생한 의료수요를 지역 간 또는 지역 내의 다른 병원으로 이동시킴으로써 네트워크 내에서 불 충족되는 의료수요가 효율적으로 충족될 수 있도록 하였다. 동시에, 병원에서 제공하는 의료 서비스 수준, 환자가 지급하는 의료 비용 및 이동 거리에 따른 비용을 반영하여 의료수요 재배치 시 환자 입장을 고려한 의료 서비스 만족 평가지표를 정의하였고 각 지역에서 발생한 의료수요가 일정한 의료 서비스 만족 수준 이상으로 충족될 수 있도록 하여 더욱 현실적인 병원 네트워크 모델을 제시하고자 하였다. 또한, 손실 함수와 표준정규분포를 포함하고 있는 기존의 복잡한 형태의 비선형 문제를 근사화 기법을 사용하여 선형으로 변형하였고 이에 따른 최적 해를 구하였다. 실험을 통해, 환자 이송 시 평균 의료 서비스 만족도를 일정 수준 이상으로 제고하면 이에 따른 사회적 비용이 감소하여 결과적으로 총비용이 감소하는 효과가 있음을 확인하였고 재배치한 의료수요에 합리적인 만족도의 의료 서비스를 제공함으로써 새로운 관점의 네트워크 총비용 최적화를 이루었다. 본 연구에서 제시한 모형은 병원 네트워크(multi-hospital network) 내 의료 서비스 수요공급 불일치를 완화하기 위한 정책 의사결정 과정에 핵심이 되는 정량적 정보를 제공할 것이라 기대된다.
병원을 통해 제공되는 의료 서비스는 다양한 형태가 있으며 병원도 다양한 등급을 가지고 있어, 의료 서비스 체계 연구에서 이에 대한 과학적 분배 및 설정은 중요하다. 의료수요는 특수의료수요(non-flexible)와 일반의료수요(flexible)로 나누어지는데, 본 연구는 일반의료수요를 다루는 일반병원과 특수의료수요까지 전담할 수 있는 대형병원으로 구성된 병원 네트워크를 다루며, 각 지역에서 발생한 의료수요를 지역 간 또는 지역 내의 다른 병원으로 이동시킴으로써 네트워크 내에서 불 충족되는 의료수요가 효율적으로 충족될 수 있도록 하였다. 동시에, 병원에서 제공하는 의료 서비스 수준, 환자가 지급하는 의료 비용 및 이동 거리에 따른 비용을 반영하여 의료수요 재배치 시 환자 입장을 고려한 의료 서비스 만족 평가지표를 정의하였고 각 지역에서 발생한 의료수요가 일정한 의료 서비스 만족 수준 이상으로 충족될 수 있도록 하여 더욱 현실적인 병원 네트워크 모델을 제시하고자 하였다. 또한, 손실 함수와 표준정규분포를 포함하고 있는 기존의 복잡한 형태의 비선형 문제를 근사화 기법을 사용하여 선형으로 변형하였고 이에 따른 최적 해를 구하였다. 실험을 통해, 환자 이송 시 평균 의료 서비스 만족도를 일정 수준 이상으로 제고하면 이에 따른 사회적 비용이 감소하여 결과적으로 총비용이 감소하는 효과가 있음을 확인하였고 재배치한 의료수요에 합리적인 만족도의 의료 서비스를 제공함으로써 새로운 관점의 네트워크 총비용 최적화를 이루었다. 본 연구에서 제시한 모형은 병원 네트워크(multi-hospital network) 내 의료 서비스 수요공급 불일치를 완화하기 위한 정책 의사결정 과정에 핵심이 되는 정량적 정보를 제공할 것이라 기대된다.
In healthcare systems, various types of medical services are provided by hospitals of diverse grades. Therefore, it is very important to build multi-hospital network structure in consideration of distributing medical capacities in a systematic approach. In this thesis, medical demands are classified...
In healthcare systems, various types of medical services are provided by hospitals of diverse grades. Therefore, it is very important to build multi-hospital network structure in consideration of distributing medical capacities in a systematic approach. In this thesis, medical demands are classified into two types of flexible and non-flexible demands based on their transfer costs. Also, medical facilities are divided into two classes, University medical centers and General clinics, depending on their medical service capacity. In this study, different types of unsatisfied medical demand in a period within the hospital network was efficiently decreased by being transferred from one region to the other region. For a more practical hospital network model, Relative Medical Service Satisfaction Index for patients when the medical demand is transferred was defined considering i) the level of care provided by the hospital, ii) the cost of medical care paid by the patient, and iii) the cost of travel, which was used to ensure the demand for medical care in each region should be met above a certain level of health care satisfaction. In addition, the existing nonlinear problem including the loss function and the standard normal distribution was linearly transformed using an approximation technique. Through the experiment, it was confirmed that when the average medical service satisfaction level was increased to a certain level or higher, the social cost was reduced as well as the total cost. This has resulted in optimizing the total cost of the network from a new point of view by providing health services with reasonable satisfaction to relocated medical needs. The model presented in this study is expected to provide quantitative information that is crucial to policy decision-making for alleviating unbalance in the supply and demand of medical services within a multi-hospital network.
In healthcare systems, various types of medical services are provided by hospitals of diverse grades. Therefore, it is very important to build multi-hospital network structure in consideration of distributing medical capacities in a systematic approach. In this thesis, medical demands are classified into two types of flexible and non-flexible demands based on their transfer costs. Also, medical facilities are divided into two classes, University medical centers and General clinics, depending on their medical service capacity. In this study, different types of unsatisfied medical demand in a period within the hospital network was efficiently decreased by being transferred from one region to the other region. For a more practical hospital network model, Relative Medical Service Satisfaction Index for patients when the medical demand is transferred was defined considering i) the level of care provided by the hospital, ii) the cost of medical care paid by the patient, and iii) the cost of travel, which was used to ensure the demand for medical care in each region should be met above a certain level of health care satisfaction. In addition, the existing nonlinear problem including the loss function and the standard normal distribution was linearly transformed using an approximation technique. Through the experiment, it was confirmed that when the average medical service satisfaction level was increased to a certain level or higher, the social cost was reduced as well as the total cost. This has resulted in optimizing the total cost of the network from a new point of view by providing health services with reasonable satisfaction to relocated medical needs. The model presented in this study is expected to provide quantitative information that is crucial to policy decision-making for alleviating unbalance in the supply and demand of medical services within a multi-hospital network.
주제어
#헬스케어 경영과학 의료 네트워크 공급망관리 환자의 의료 서비스 만족도 OR in healthcare supply-chain management in healthcare patient satisfaction
학위논문 정보
저자
김예은
학위수여기관
연세대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
정보산업공학과
지도교수
이영훈
발행연도
2017
총페이지
v, 44장
키워드
헬스케어 경영과학 의료 네트워크 공급망관리 환자의 의료 서비스 만족도 OR in healthcare supply-chain management in healthcare patient satisfaction
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