본 연구는 노인장기요양보험 제도 전 후 치매 케어에 대한 문제점을 살펴보고 개선 방안을 모색하여 치매 케어 전문성을 향상시키는 기초자료를 제공하는 것이 연구의 목적이다. 우리나라 노인장기요양기관의 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안을 모색하기 위하여 요양시설, 재가, 치매 기관 근무자의 전문성 현황과 OECD 국가들 중 일본, 독일, 네덜란드의 치매 케어 현황을 살펴보았다. 우리나라 장기요양기관의 치매케어의 문제점은 다음과 같다. 첫째, 시설급여 제공시의 문제점 둘째, 재가급여 제공시의 문제점 셋째, 수발자의 치매 케어 전문성 및 환경 정비로 나타났으며 이에 따른 해결 방안들을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 시설 급여 제공시 치매 케어에 있어 이용자의 성별, 인격, 개인 특성 등 사람을 중시하는 인식이 무엇보다도 중요한 영향을 미친 것으로 확인되었다. 따라서 실제 임상케어현장에서 치매대상자에게 나타나는 BPSD(behavioral and psychological symptom of ...
논 문 개 요
본 연구는 노인장기요양보험 제도 전 후 치매 케어에 대한 문제점을 살펴보고 개선 방안을 모색하여 치매 케어 전문성을 향상시키는 기초자료를 제공하는 것이 연구의 목적이다. 우리나라 노인장기요양기관의 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안을 모색하기 위하여 요양시설, 재가, 치매 기관 근무자의 전문성 현황과 OECD 국가들 중 일본, 독일, 네덜란드의 치매 케어 현황을 살펴보았다. 우리나라 장기요양기관의 치매케어의 문제점은 다음과 같다. 첫째, 시설급여 제공시의 문제점 둘째, 재가급여 제공시의 문제점 셋째, 수발자의 치매 케어 전문성 및 환경 정비로 나타났으며 이에 따른 해결 방안들을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 시설 급여 제공시 치매 케어에 있어 이용자의 성별, 인격, 개인 특성 등 사람을 중시하는 인식이 무엇보다도 중요한 영향을 미친 것으로 확인되었다. 따라서 실제 임상케어현장에서 치매대상자에게 나타나는 BPSD(behavioral and psychological symptom of dementia) 정신행동증상으로 증상의 원인 파악이 중요하며 대상자의 유형에 따라 증상과 대처기술도 달라져야 할 것이다. 둘째, 방문요양급여 제공 시 치매 케어 전문성이 부족하여 체계적인 사례관리기능이 없어 상당수 가사활동위주에 급여제공이 치우쳐져 있고 수급자의 욕구의 필요도와 신체기능을 종합적으로 사정하여 방문요양 또는 주야간보호센터, 단기보호센터, 복지용구 등 다양한 정보제공처가 없어 적합한 선택을 할 수 없다. 셋째, 수발자의 치매 케어 전문성 및 환경정비 부분에서는 치매전문인력 양성은 치매환자의 서비스의 질을 결정하는 핵심적 요소이다. 하지만 장기요양보험 시행 8년이 지났지만 치매 전문 인력은 매우 부족한 상황이므로 치매전문 인력 양성에 대한 장·단기 대책이 시급하다. 장기요양 5등급 신설을 통해 한국형 치매 케어모델을 기존의 장기요양보험 대상자에게는 제공 여부와 현재의 서비스공급체계의 운영 현황 및 문제점을 구체적으로 검토하여 적절한 모델을 개발해 내는 노력이 필요하다. 따라서 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안은 다음과 같다. 첫째, 시설급여 제공 시 장기요양기관 내에서 치매대상자의 상태에 맞춘 케어매니지먼트 기능을 활용하여 치매대상자의 개별적인 욕구와 인간적인 존엄성에 입각하여 신체적 기능유지와 안정적인 생활을 도모하는 것이 무엇보다 우선적인 과제라고 볼 수 있다. 둘째, 재가급여 제공 시 시설입소를 늦추고 익숙하고 친숙한 지역에서 불편함이 없도록 수급자의 복합적이고 다양한 욕구의 충족을 위해 수급자 본인한테 적합한 서비스의 선택을 위한 개별적 지원체계 구축과 함께 종합적인 관점에서의 재가급여 통합시스템 구축이 필요하다. 셋째, 전문적인 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안으로 치매 케어 전문가 양성을 위하여 전문대학교의 치매케어학과 설립과 함께 치매케어방법에 대한 지속적인 연구와 지도자에 양성을 증진하는 장, 단기 대책 마련이 시급하다. 시행 8년차를 맞는 우리나라 노인장기요양보험 제도의 안정적인 발전과 노인장기요양기관 치매 케어 전문성이 강화되어 보다 효과적인 서비스를 제공하고 치매환자의 삶의 질을 높일 수 있도록 사회적 통합을 위한 정부차원의 지속적인 정책적 지원이 필요함을 제언하였다.
논 문 개 요
본 연구는 노인장기요양보험 제도 전 후 치매 케어에 대한 문제점을 살펴보고 개선 방안을 모색하여 치매 케어 전문성을 향상시키는 기초자료를 제공하는 것이 연구의 목적이다. 우리나라 노인장기요양기관의 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안을 모색하기 위하여 요양시설, 재가, 치매 기관 근무자의 전문성 현황과 OECD 국가들 중 일본, 독일, 네덜란드의 치매 케어 현황을 살펴보았다. 우리나라 장기요양기관의 치매케어의 문제점은 다음과 같다. 첫째, 시설급여 제공시의 문제점 둘째, 재가급여 제공시의 문제점 셋째, 수발자의 치매 케어 전문성 및 환경 정비로 나타났으며 이에 따른 해결 방안들을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 시설 급여 제공시 치매 케어에 있어 이용자의 성별, 인격, 개인 특성 등 사람을 중시하는 인식이 무엇보다도 중요한 영향을 미친 것으로 확인되었다. 따라서 실제 임상케어현장에서 치매대상자에게 나타나는 BPSD(behavioral and psychological symptom of dementia) 정신행동증상으로 증상의 원인 파악이 중요하며 대상자의 유형에 따라 증상과 대처기술도 달라져야 할 것이다. 둘째, 방문요양급여 제공 시 치매 케어 전문성이 부족하여 체계적인 사례관리기능이 없어 상당수 가사활동위주에 급여제공이 치우쳐져 있고 수급자의 욕구의 필요도와 신체기능을 종합적으로 사정하여 방문요양 또는 주야간보호센터, 단기보호센터, 복지용구 등 다양한 정보제공처가 없어 적합한 선택을 할 수 없다. 셋째, 수발자의 치매 케어 전문성 및 환경정비 부분에서는 치매전문인력 양성은 치매환자의 서비스의 질을 결정하는 핵심적 요소이다. 하지만 장기요양보험 시행 8년이 지났지만 치매 전문 인력은 매우 부족한 상황이므로 치매전문 인력 양성에 대한 장·단기 대책이 시급하다. 장기요양 5등급 신설을 통해 한국형 치매 케어모델을 기존의 장기요양보험 대상자에게는 제공 여부와 현재의 서비스공급체계의 운영 현황 및 문제점을 구체적으로 검토하여 적절한 모델을 개발해 내는 노력이 필요하다. 따라서 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안은 다음과 같다. 첫째, 시설급여 제공 시 장기요양기관 내에서 치매대상자의 상태에 맞춘 케어매니지먼트 기능을 활용하여 치매대상자의 개별적인 욕구와 인간적인 존엄성에 입각하여 신체적 기능유지와 안정적인 생활을 도모하는 것이 무엇보다 우선적인 과제라고 볼 수 있다. 둘째, 재가급여 제공 시 시설입소를 늦추고 익숙하고 친숙한 지역에서 불편함이 없도록 수급자의 복합적이고 다양한 욕구의 충족을 위해 수급자 본인한테 적합한 서비스의 선택을 위한 개별적 지원체계 구축과 함께 종합적인 관점에서의 재가급여 통합시스템 구축이 필요하다. 셋째, 전문적인 치매 케어 전문성 향상을 위한 방안으로 치매 케어 전문가 양성을 위하여 전문대학교의 치매케어학과 설립과 함께 치매케어방법에 대한 지속적인 연구와 지도자에 양성을 증진하는 장, 단기 대책 마련이 시급하다. 시행 8년차를 맞는 우리나라 노인장기요양보험 제도의 안정적인 발전과 노인장기요양기관 치매 케어 전문성이 강화되어 보다 효과적인 서비스를 제공하고 치매환자의 삶의 질을 높일 수 있도록 사회적 통합을 위한 정부차원의 지속적인 정책적 지원이 필요함을 제언하였다.
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