보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 뇌졸중 환자의 체간정렬, 자세조절과 보행에 미치는 효과 The Effects of Facilitation of Trunk Stability based on Bobath Concept on Trunk Alignment, Postural Control and Gait in Patients with Stroke원문보기
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 체간정렬, 마비측과 비마비측의 체중분배율, 보행개시 시 선행성 자세조정과 보행 개선에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다. 연구대상자는 경기 부천시 K재활병원에 입원중인 27명을 대상으로 연구군 14명과 대조군 13명을 무작위 배정하였다. 연구군은 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진 치료를 시행하였으며, 대조군은 일반 물리치료를 하였다. 치료중재는 5주간 주 5회, 회당 30분 동안 진행하였고, 그 효과를 알아보기 위해 체간정렬분석, 체중분배율분석, 보행개시 시 선행성 자세조정 분석, 보행분석을 실시하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 체간 안정성 촉진군의 체간정렬은 척주길이 감소(VP-DM), 체간의 전방 기울기 감소, 체간 좌우 기울기 감소, 흉추각도 감소를 나타내었다(p<.05). 대조군은 요추각도와 골반외측경사의 증가를 나타내었다(p<.05). 체간정렬에 대한 사전, 사후 변화량은 두 집단 간 차이를 보이지 않았다(p>.05). 둘째, 체간 안정성 촉진군의 체중분배율와 ...
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 체간정렬, 마비측과 비마비측의 체중분배율, 보행개시 시 선행성 자세조정과 보행 개선에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다. 연구대상자는 경기 부천시 K재활병원에 입원중인 27명을 대상으로 연구군 14명과 대조군 13명을 무작위 배정하였다. 연구군은 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진 치료를 시행하였으며, 대조군은 일반 물리치료를 하였다. 치료중재는 5주간 주 5회, 회당 30분 동안 진행하였고, 그 효과를 알아보기 위해 체간정렬분석, 체중분배율분석, 보행개시 시 선행성 자세조정 분석, 보행분석을 실시하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 체간 안정성 촉진군의 체간정렬은 척주길이 감소(VP-DM), 체간의 전방 기울기 감소, 체간 좌우 기울기 감소, 흉추각도 감소를 나타내었다(p<.05). 대조군은 요추각도와 골반외측경사의 증가를 나타내었다(p<.05). 체간정렬에 대한 사전, 사후 변화량은 두 집단 간 차이를 보이지 않았다(p>.05). 둘째, 체간 안정성 촉진군의 체중분배율와 족저압의 결과에서 연구군은 선 자세에서 마비측과 비마비측 하지의 후방체중분배율과 마비측 발의 접촉면적 증가를 나타내었으며(p<.05), 비마비측 전족부의 압력 감소를 나타내었다(p<.05). 이상의 결과는 두 집단 간 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 대조군은 내외측 체중분배율의 대칭성의 향상을 나타내었으나(p<.05), 집단 간의 차이는 없었다. 셋째, 체간 안정성 촉진군의 보행개시동안에 선행성 자세조정을 분석한 결과에서는 마비측의 보행개시동안에 APA의 첫 단계에서 마비측으로 체중분배율이 증가하였으며(p<.05), 동작개시에서 APA까지의 소요시간의 감소를 나타내었다(p<.05). 하지만, 두 집단 간 변화량의 차이는 보이지 않았다(p<.05). 비마비측의 보행개시는 치료중재 전 APA의 첫 번째 단계에서 과도했던 체중분배율이 감소한 결과를 나타내었으며(p<.05), 동작개시에서 APA까지 후방 체중분배율의 증가를 나타내었다(p<.05). 이와 같은 결과는 두 집단 간 변화량의 차이를 나타내었다(p<.05). 소요시간의 결과에서는 연구군과 대조군 모두 소요시간의 감소를 나타내었다(p<.05). 연구군의 마비측과 비마비측 하지의 보행개시 비교에서 치료중재 전 APA 첫 단계 체중분배율의 유의한 차이를 나타내었으나(p<.05), 치료중재 후 측정값의 차이를 나타내지 않았다(p<.05). 대조군은 치료중재 전·후 변화량의 차이가 없었다(p<.05). 넷째, 보행분석 결과에서 치료중재 후 연구군의 마비측과 비마비측 보폭의 대칭성의 향상을 나타내었으며(p<.05), 활보장도 증가하였다(p<.05). 이상의 결과로 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진은 체간의 대칭적 신전 회복과 선 자세에서 대칭적인 수직 자세정렬의 향상을 나타내며, 보행개시동안에 선행성 자세조정을 위한 체중분배율의 대칭성과 안정적인 체중이동을 강화시킬 수 있으며, 기능적 활동인 보행에서도 대칭적인 보폭과 활보장의 증가를 나타내었다. 따라서 본 연구에서 제시한 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 비대칭적인 자세정렬과 자세조절에서 대칭적 항중력 활동의 회복에 효과가 있으며, 대칭적인 보행 회복에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 판단할 수 있을 것이다.
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 체간정렬, 마비측과 비마비측의 체중분배율, 보행개시 시 선행성 자세조정과 보행 개선에 미치는 효과를 알아보고자 시행하였다. 연구대상자는 경기 부천시 K재활병원에 입원중인 27명을 대상으로 연구군 14명과 대조군 13명을 무작위 배정하였다. 연구군은 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진 치료를 시행하였으며, 대조군은 일반 물리치료를 하였다. 치료중재는 5주간 주 5회, 회당 30분 동안 진행하였고, 그 효과를 알아보기 위해 체간정렬분석, 체중분배율분석, 보행개시 시 선행성 자세조정 분석, 보행분석을 실시하여, 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 체간 안정성 촉진군의 체간정렬은 척주길이 감소(VP-DM), 체간의 전방 기울기 감소, 체간 좌우 기울기 감소, 흉추각도 감소를 나타내었다(p<.05). 대조군은 요추각도와 골반외측경사의 증가를 나타내었다(p<.05). 체간정렬에 대한 사전, 사후 변화량은 두 집단 간 차이를 보이지 않았다(p>.05). 둘째, 체간 안정성 촉진군의 체중분배율와 족저압의 결과에서 연구군은 선 자세에서 마비측과 비마비측 하지의 후방체중분배율과 마비측 발의 접촉면적 증가를 나타내었으며(p<.05), 비마비측 전족부의 압력 감소를 나타내었다(p<.05). 이상의 결과는 두 집단 간 유의한 차이를 나타내었다(p<.05). 대조군은 내외측 체중분배율의 대칭성의 향상을 나타내었으나(p<.05), 집단 간의 차이는 없었다. 셋째, 체간 안정성 촉진군의 보행개시동안에 선행성 자세조정을 분석한 결과에서는 마비측의 보행개시동안에 APA의 첫 단계에서 마비측으로 체중분배율이 증가하였으며(p<.05), 동작개시에서 APA까지의 소요시간의 감소를 나타내었다(p<.05). 하지만, 두 집단 간 변화량의 차이는 보이지 않았다(p<.05). 비마비측의 보행개시는 치료중재 전 APA의 첫 번째 단계에서 과도했던 체중분배율이 감소한 결과를 나타내었으며(p<.05), 동작개시에서 APA까지 후방 체중분배율의 증가를 나타내었다(p<.05). 이와 같은 결과는 두 집단 간 변화량의 차이를 나타내었다(p<.05). 소요시간의 결과에서는 연구군과 대조군 모두 소요시간의 감소를 나타내었다(p<.05). 연구군의 마비측과 비마비측 하지의 보행개시 비교에서 치료중재 전 APA 첫 단계 체중분배율의 유의한 차이를 나타내었으나(p<.05), 치료중재 후 측정값의 차이를 나타내지 않았다(p<.05). 대조군은 치료중재 전·후 변화량의 차이가 없었다(p<.05). 넷째, 보행분석 결과에서 치료중재 후 연구군의 마비측과 비마비측 보폭의 대칭성의 향상을 나타내었으며(p<.05), 활보장도 증가하였다(p<.05). 이상의 결과로 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진은 체간의 대칭적 신전 회복과 선 자세에서 대칭적인 수직 자세정렬의 향상을 나타내며, 보행개시동안에 선행성 자세조정을 위한 체중분배율의 대칭성과 안정적인 체중이동을 강화시킬 수 있으며, 기능적 활동인 보행에서도 대칭적인 보폭과 활보장의 증가를 나타내었다. 따라서 본 연구에서 제시한 보바스개념에 근거한 체간 안정성 촉진이 뇌졸중으로 인한 편마비 환자의 비대칭적인 자세정렬과 자세조절에서 대칭적 항중력 활동의 회복에 효과가 있으며, 대칭적인 보행 회복에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 판단할 수 있을 것이다.
The purpose of this study was to investigate the effects of facilitation of trunk stability based on the Bobath concept on trunk alignment, postural control and gait performance in patients with stroke. The aim of treatment was to facilitate selective and coordinated extension of the trunk on a...
The purpose of this study was to investigate the effects of facilitation of trunk stability based on the Bobath concept on trunk alignment, postural control and gait performance in patients with stroke. The aim of treatment was to facilitate selective and coordinated extension of the trunk on a stable base during functional activities. This study was designed as an assessor-blinded, randomized controlled trial. A total of 27 patients were randomly allocated into one of the two groups: The Bobath-based trunk facilitation group (n=14), and the conventional physiotherapy group (n=13). All the patients in the two groups were trained for 30 minutes a day, 5 times a week for 5 weeks in different places. The mean age of the patients in the study group was 50.29 years (duration of stroke, 10.50 months) and that of the control group was 52.54 years (duration of stroke, 11.08 months). The outcome measures were spinal alignments, weight distributions and foot pressures in standing, weight distributions and duration times during gait initiation, and gait parameters using back mapper with foot scanner and gait analysis system. 1. In the results of the trunk alignments, there were significant decreases in spinal length(VP-DM)(p<.05), forward trunk inclination in sagittal plane(p<.01), trunk imbalance in frontal plane(p<.05) and thoracic angle(p<.05) in the study group(p<.05). In control group, there were significant increases in lumbar angle(p<.05), pelvic lateral tilt(p<.05). But, there was no difference between the two groups. 2. In the results of the weight distributions and foot pressures, in the study group, there were significant increases in backward weight distribution(p<.01) and covered area on affected foot(p<.05), and was a significant decreases in the forefoot pressure of the unaffected limb(p<.05) in standing. Between the two groups, there were significant difference in the AP weight distribution(p<.01), covered area on the affected foot(p<.05), and forefoot pressure on the unaffected foot(p<.05). In the mediolateral weight distribution of the control group, there was a significant improvement more in symmetrical standing(p<.05), but no difference was shown between the two groups. 3. During gait initiation with the affected limb, there was a significant increases in the mediolateral distribution of the affected limb at the first phase of the APAs(p<.05), and decreases duration time in the first phase from onset to APA(p<.05) in the study group. But, there was no difference between the two groups. During gait initiation with the unaffected limb, there was a significant decrease in excessive weight distribution of the unaffected limb(p<.05) and increases posterior weight distribution at the first phase of the APAs(p<.05). Duration time was significantly decreased in the two groups(p<.05). Between the two groups, there were significant differences in mediolateral weight distribution and anteroposterior weight distribution. In comparison of the affected limb with the unaffected limb during gait initiation, in the study group, there was a significant difference between the limbs at the first phase of APA(p.05). 4. In the results of gait analysis, there was a significant decrease in the asymmetry ratio of the step-length(p<.05), and increase in the stride(p<.01) in the study group. Step speed of the affected side was significant increased(p<.05). Between the two groups, there were significantly difference in asymmetry ratio of the step-length and stride. The present study demonstrated that the facilitation of trunk stability based on the Bobath concept showed significantly improvements of the mediolateral symmetrical and posterior weight distribution in standing with the recovery of selective trunk extension. The treatment has positive effects that are enhancing the anticipatory postural adjustments during gait initiation and symmetrical gait patterns in patients with stroke.
The purpose of this study was to investigate the effects of facilitation of trunk stability based on the Bobath concept on trunk alignment, postural control and gait performance in patients with stroke. The aim of treatment was to facilitate selective and coordinated extension of the trunk on a stable base during functional activities. This study was designed as an assessor-blinded, randomized controlled trial. A total of 27 patients were randomly allocated into one of the two groups: The Bobath-based trunk facilitation group (n=14), and the conventional physiotherapy group (n=13). All the patients in the two groups were trained for 30 minutes a day, 5 times a week for 5 weeks in different places. The mean age of the patients in the study group was 50.29 years (duration of stroke, 10.50 months) and that of the control group was 52.54 years (duration of stroke, 11.08 months). The outcome measures were spinal alignments, weight distributions and foot pressures in standing, weight distributions and duration times during gait initiation, and gait parameters using back mapper with foot scanner and gait analysis system. 1. In the results of the trunk alignments, there were significant decreases in spinal length(VP-DM)(p<.05), forward trunk inclination in sagittal plane(p<.01), trunk imbalance in frontal plane(p<.05) and thoracic angle(p<.05) in the study group(p<.05). In control group, there were significant increases in lumbar angle(p<.05), pelvic lateral tilt(p<.05). But, there was no difference between the two groups. 2. In the results of the weight distributions and foot pressures, in the study group, there were significant increases in backward weight distribution(p<.01) and covered area on affected foot(p<.05), and was a significant decreases in the forefoot pressure of the unaffected limb(p<.05) in standing. Between the two groups, there were significant difference in the AP weight distribution(p<.01), covered area on the affected foot(p<.05), and forefoot pressure on the unaffected foot(p<.05). In the mediolateral weight distribution of the control group, there was a significant improvement more in symmetrical standing(p<.05), but no difference was shown between the two groups. 3. During gait initiation with the affected limb, there was a significant increases in the mediolateral distribution of the affected limb at the first phase of the APAs(p<.05), and decreases duration time in the first phase from onset to APA(p<.05) in the study group. But, there was no difference between the two groups. During gait initiation with the unaffected limb, there was a significant decrease in excessive weight distribution of the unaffected limb(p<.05) and increases posterior weight distribution at the first phase of the APAs(p<.05). Duration time was significantly decreased in the two groups(p<.05). Between the two groups, there were significant differences in mediolateral weight distribution and anteroposterior weight distribution. In comparison of the affected limb with the unaffected limb during gait initiation, in the study group, there was a significant difference between the limbs at the first phase of APA(p.05). 4. In the results of gait analysis, there was a significant decrease in the asymmetry ratio of the step-length(p<.05), and increase in the stride(p<.01) in the study group. Step speed of the affected side was significant increased(p<.05). Between the two groups, there were significantly difference in asymmetry ratio of the step-length and stride. The present study demonstrated that the facilitation of trunk stability based on the Bobath concept showed significantly improvements of the mediolateral symmetrical and posterior weight distribution in standing with the recovery of selective trunk extension. The treatment has positive effects that are enhancing the anticipatory postural adjustments during gait initiation and symmetrical gait patterns in patients with stroke.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.