[학위논문]지역사회 보건·의료·복지 기관의 연계에 관한 연구 : 301네트워크를 중심으로 A Study on Linkage between Health, Medical, Welfare Institution in Local Community - Focusing on 301 Network -원문보기
최근 차상위계층이나 비수급 빈곤층에서 치료비와 간병비 등 의료적 문제로 자살 등의 극단적인 선택을 하는 것이 하나의 사회현상이 되고 있다. 이는 경제적 이유로 적절한 치료를 받지 못하는 국민이 전체의 1/5에 이른다는 통계(질병관리본부, 2014)로 뒷받침된다. 이에 따라 정부는 지역사회 수준에서 경제적 어려움 때문에 의료 사각지대가 발생하지 않도록 하기 위해 2015년 ‘공공보건의료에 관한 법률’에 근거하여 ‘보건․의료․복지 지역연계 서비스사업’(이하 301네트워크사업)을 실시하고 있다. 그러나 보건복지사무소 등 정부가 그간 시도해온 일련의 보건복지연계사업의 실패를 교훈삼아 진행 중인 동 사업이 얼마나 효과적으로 작동하고 있는지, 장애요인이 무엇인지 검토할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 301네트워크사업에 참여하고 있는 기관 실무자를 대상으로 한 ...
최근 차상위계층이나 비수급 빈곤층에서 치료비와 간병비 등 의료적 문제로 자살 등의 극단적인 선택을 하는 것이 하나의 사회현상이 되고 있다. 이는 경제적 이유로 적절한 치료를 받지 못하는 국민이 전체의 1/5에 이른다는 통계(질병관리본부, 2014)로 뒷받침된다. 이에 따라 정부는 지역사회 수준에서 경제적 어려움 때문에 의료 사각지대가 발생하지 않도록 하기 위해 2015년 ‘공공보건의료에 관한 법률’에 근거하여 ‘보건․의료․복지 지역연계 서비스사업’(이하 301네트워크사업)을 실시하고 있다. 그러나 보건복지사무소 등 정부가 그간 시도해온 일련의 보건복지연계사업의 실패를 교훈삼아 진행 중인 동 사업이 얼마나 효과적으로 작동하고 있는지, 장애요인이 무엇인지 검토할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 301네트워크사업에 참여하고 있는 기관 실무자를 대상으로 한 포커스그룹 인터뷰를 통해 지역사회 보건․의료와 복지서비스의 연계효과와 과제에 대해 분석하였다. 본 연구는 질적 분석결과, 301네트워크사업에 대해 다음의 네 가지 연계효과와 두 가지 과제를 도출하였다. 먼저 연계효과로는 첫째, 연구 참여자들은 301네트워크 사업에 대해 기본적으로 보건․의료․복지 서비스를 연계하는 사업으로 뚜렷한 인식을 가지고 있었다. 둘째, 의료비 지원 기준이나 신청 과정이 복잡한 제도적 한계로 또 다른 의료사각지대가 발생하는 것으로 나타났다. 셋째, 301네트워크 사업 참여로 폭넓은 의료서비스 제공이 가능하였으며 실무자 간 협력관계가 대상자에 대한 적절한 서비스 제공으로 이어지는 것으로 나타났다. 넷째, 사례관리를 통해 대상자의 복합적인 욕구에 대응함으로써 보건·의료·복지의 사각지대를 발굴하고 해소하는데 효과적인 역할을 하였다. 그러나 이 같은 긍정적 효과에도 불구하고 첫째, 자체적인 사업비 마련, 지리적 접근성 등의 물리적 한계, 웹 시스템 사용에 따른 한계 등 현실적 어려움도 있었다. 둘째, 지역사회에서 공공보건의료기관에 바라는 가장 큰 역할은 취약계층이 의료서비스에 대해 쉽게 접근할 수 있도록 병원의 문턱을 낮추는 것이었다. 이상의 연구결과에 근거한 본 연구의 함의는 다음과 같다. 첫째, 의료사각지대 발굴을 위한 중앙차원의 사업홍보 및 실무자 교육이 필요하다. 둘째, 공공보건프로그램 예산을 확대 편성하여 치료비 지원을 위한 사업비가 확보되어야 한다. 셋째, 지역별로 1차, 2차, 3차 병원이 연계된 단계별 치료 연계 체계가 구축되는 것이 필요하다. 넷째, 공적 지원제도 미비로 발생하는 문제를 해결하기 위한 제도적 보완이 필요하다. 다섯째, 보건서비스에 대한 적극적인 연계가 필요하다. 따라서 보건소와 공동 프로그램 및 연계 사업을 개발하여 건강한 삶을 유지할 수 있도록 체계적인 지원이 필요하다. 여섯째, 시스템의 고도화 및 보건의료복지 연계시스템 사용 확산을 위한 보건복지부 차원의 제도적 지원방안이 필요하다.
주제어: 301네트워크, 보건의료복지 연계 , 네트워크, 연계 효과성
최근 차상위계층이나 비수급 빈곤층에서 치료비와 간병비 등 의료적 문제로 자살 등의 극단적인 선택을 하는 것이 하나의 사회현상이 되고 있다. 이는 경제적 이유로 적절한 치료를 받지 못하는 국민이 전체의 1/5에 이른다는 통계(질병관리본부, 2014)로 뒷받침된다. 이에 따라 정부는 지역사회 수준에서 경제적 어려움 때문에 의료 사각지대가 발생하지 않도록 하기 위해 2015년 ‘공공보건의료에 관한 법률’에 근거하여 ‘보건․의료․복지 지역연계 서비스사업’(이하 301네트워크사업)을 실시하고 있다. 그러나 보건복지사무소 등 정부가 그간 시도해온 일련의 보건복지연계사업의 실패를 교훈삼아 진행 중인 동 사업이 얼마나 효과적으로 작동하고 있는지, 장애요인이 무엇인지 검토할 필요가 있다. 따라서 본 연구는 301네트워크사업에 참여하고 있는 기관 실무자를 대상으로 한 포커스그룹 인터뷰를 통해 지역사회 보건․의료와 복지서비스의 연계효과와 과제에 대해 분석하였다. 본 연구는 질적 분석결과, 301네트워크사업에 대해 다음의 네 가지 연계효과와 두 가지 과제를 도출하였다. 먼저 연계효과로는 첫째, 연구 참여자들은 301네트워크 사업에 대해 기본적으로 보건․의료․복지 서비스를 연계하는 사업으로 뚜렷한 인식을 가지고 있었다. 둘째, 의료비 지원 기준이나 신청 과정이 복잡한 제도적 한계로 또 다른 의료사각지대가 발생하는 것으로 나타났다. 셋째, 301네트워크 사업 참여로 폭넓은 의료서비스 제공이 가능하였으며 실무자 간 협력관계가 대상자에 대한 적절한 서비스 제공으로 이어지는 것으로 나타났다. 넷째, 사례관리를 통해 대상자의 복합적인 욕구에 대응함으로써 보건·의료·복지의 사각지대를 발굴하고 해소하는데 효과적인 역할을 하였다. 그러나 이 같은 긍정적 효과에도 불구하고 첫째, 자체적인 사업비 마련, 지리적 접근성 등의 물리적 한계, 웹 시스템 사용에 따른 한계 등 현실적 어려움도 있었다. 둘째, 지역사회에서 공공보건의료기관에 바라는 가장 큰 역할은 취약계층이 의료서비스에 대해 쉽게 접근할 수 있도록 병원의 문턱을 낮추는 것이었다. 이상의 연구결과에 근거한 본 연구의 함의는 다음과 같다. 첫째, 의료사각지대 발굴을 위한 중앙차원의 사업홍보 및 실무자 교육이 필요하다. 둘째, 공공보건프로그램 예산을 확대 편성하여 치료비 지원을 위한 사업비가 확보되어야 한다. 셋째, 지역별로 1차, 2차, 3차 병원이 연계된 단계별 치료 연계 체계가 구축되는 것이 필요하다. 넷째, 공적 지원제도 미비로 발생하는 문제를 해결하기 위한 제도적 보완이 필요하다. 다섯째, 보건서비스에 대한 적극적인 연계가 필요하다. 따라서 보건소와 공동 프로그램 및 연계 사업을 개발하여 건강한 삶을 유지할 수 있도록 체계적인 지원이 필요하다. 여섯째, 시스템의 고도화 및 보건의료복지 연계시스템 사용 확산을 위한 보건복지부 차원의 제도적 지원방안이 필요하다.
A Study on Linkage between Health, Medical, Welfare Institution in Local Community - Focusing on 301 Network -
Recently, it has been a new social phenomenon which near poverty group or non-beneficiary poor end up with drastic options such as committing suicide due to medical problems includ...
A Study on Linkage between Health, Medical, Welfare Institution in Local Community - Focusing on 301 Network -
Recently, it has been a new social phenomenon which near poverty group or non-beneficiary poor end up with drastic options such as committing suicide due to medical problems including medical treatment cost or nursing fee. It is backed by the statistics (Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2014) that one fifth of the people are unable to get proper treatment due to financial reason. Therefore, the government implemented "health, medical, welfare local connection service program(hereafter 301 network program): based on Public Health Medical Service Act in 2015 to prevent medical blind spot due to financial difficulty in local community level. However, there is a need to review how efficient the program is and what are the problem factors of the program by taking lessons from the health welfare related programs which the government has tried to implement. Thus, this study conducted focus group interviews targeting staffs working for 301 network program to analyze the linkage effects of health, medical and welfare service of local community and its problems. This study drew up 4 linkage effects and 2 problems about 301 network programs as the result of qualitative analysis. First, as for the linkage effects, first, the study participants had clear recognition about 301 network program that it is fundamental program connecting health, medical and welfare service. Second, due to complicated systematic limitation in fundholding standard or application process, there was another medical blind spot. Third, the 301 network program enabled provision of expanded medical service, and the cooperative relationship among staffs led to provision of proper service about study subject. Fourth, by coping with complex demand of subjects through case management, it played efficient role in discovering and solving blind spot of health, medical and welfare service. However, despite such positive effects, there were realistic problems. First, there was physical limitation such as preparing autonomous program budget or geological accessibility, and limitation in using web system. Second, there is a need to make it easier for the disadvantaged class to approach medical service. The conclusions of this study based on the study results are as follows. First, there is a need for program promotion and staff education at the central government level to discover medical blind spot. Second, there is a need to expand the public health program budget to secure the program budget for medical cost funding. Third, there is a need to build step by step treatment connection system linking first, secondary and tertiary hospital by each region. Fourth, there is a need for systematic supplement to solve problems that are caused by insufficient public support system. Fifth, there is a need for aggressive connection in health service. Thus, it requires systematic support to maintain healthy life by developing joint and connection program with health clinic. Sixth, there is a need for systematic support measures implemented by the Ministry of Health and Welfare for acceleration of the system and expansion of the use of health, medical, welfare system.
Keyword: 301network, connection to health·medical·welfare, network, linkage effectiveness
A Study on Linkage between Health, Medical, Welfare Institution in Local Community - Focusing on 301 Network -
Recently, it has been a new social phenomenon which near poverty group or non-beneficiary poor end up with drastic options such as committing suicide due to medical problems including medical treatment cost or nursing fee. It is backed by the statistics (Korea Centers for Disease Control and Prevention, 2014) that one fifth of the people are unable to get proper treatment due to financial reason. Therefore, the government implemented "health, medical, welfare local connection service program(hereafter 301 network program): based on Public Health Medical Service Act in 2015 to prevent medical blind spot due to financial difficulty in local community level. However, there is a need to review how efficient the program is and what are the problem factors of the program by taking lessons from the health welfare related programs which the government has tried to implement. Thus, this study conducted focus group interviews targeting staffs working for 301 network program to analyze the linkage effects of health, medical and welfare service of local community and its problems. This study drew up 4 linkage effects and 2 problems about 301 network programs as the result of qualitative analysis. First, as for the linkage effects, first, the study participants had clear recognition about 301 network program that it is fundamental program connecting health, medical and welfare service. Second, due to complicated systematic limitation in fundholding standard or application process, there was another medical blind spot. Third, the 301 network program enabled provision of expanded medical service, and the cooperative relationship among staffs led to provision of proper service about study subject. Fourth, by coping with complex demand of subjects through case management, it played efficient role in discovering and solving blind spot of health, medical and welfare service. However, despite such positive effects, there were realistic problems. First, there was physical limitation such as preparing autonomous program budget or geological accessibility, and limitation in using web system. Second, there is a need to make it easier for the disadvantaged class to approach medical service. The conclusions of this study based on the study results are as follows. First, there is a need for program promotion and staff education at the central government level to discover medical blind spot. Second, there is a need to expand the public health program budget to secure the program budget for medical cost funding. Third, there is a need to build step by step treatment connection system linking first, secondary and tertiary hospital by each region. Fourth, there is a need for systematic supplement to solve problems that are caused by insufficient public support system. Fifth, there is a need for aggressive connection in health service. Thus, it requires systematic support to maintain healthy life by developing joint and connection program with health clinic. Sixth, there is a need for systematic support measures implemented by the Ministry of Health and Welfare for acceleration of the system and expansion of the use of health, medical, welfare system.
Keyword: 301network, connection to health·medical·welfare, network, linkage effectiveness
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