뇌졸중 환자의 편측무시는 뇌손상 반대측의 자극에 반응하지 못하는 증상으로서, 이를 개선한다면 뇌졸중 환자의 사회 복귀에 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 지금까지 편측무시에 지속적인 효과가 있는 치료는 확립되지 않았다. 본 연구는 메타분석을 통하여 편측무시 치료중재의 효과를 확인하고자 다음을 수행하였다. 첫째, 편측무시에 대한 치료방법 연구와 평가방법 연구들을 모아 각각의 치료 중재 방법들 간의 ...
뇌졸중 환자의 편측무시는 뇌손상 반대측의 자극에 반응하지 못하는 증상으로서, 이를 개선한다면 뇌졸중 환자의 사회 복귀에 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 지금까지 편측무시에 지속적인 효과가 있는 치료는 확립되지 않았다. 본 연구는 메타분석을 통하여 편측무시 치료중재의 효과를 확인하고자 다음을 수행하였다. 첫째, 편측무시에 대한 치료방법 연구와 평가방법 연구들을 모아 각각의 치료 중재 방법들 간의 효과크기를 확인하였다. 둘째, 편측무시 치료 적용시기별 효과의 차이를 분석하고, 편측무시 치료 후 나타난 효과가 일상생활 수행능력과 운동기능에 미치는 영향을 확인하였다. 연구설계 및 연구모형, 연구절차에 대한 체계적인 검토의 목적은 PICO 방법을 사용하여 정의하였다. 환자(P)는 편측무시를 가지고 있는 뇌졸중 환자이고, 개입(I)에서 실험군은 편측무시의 치료 및 중재의 적용, 대조군은 조건 없이 또는 일반적인 치료적용과 비교(C)하였다. 결과(O)는 편측무시 개선, 운동기능향상, 그리고 일상생활 증진의 변화로 선정하였다. 연구자료를 수집하기 위한 주제어는 ‘neglect’, ‘cerebral vascular accident’ and ‘stroke’,’편측무시’였다. 국내 사이트 5곳과 해외 데이터 베이스를 통해 국내학위논문 5편, 국내학술지 7편, 해외학술지 21편 총 33편의 선행연구를 메타분석을 통해 효과크기를 살펴보았다. 연구 결과, 편측무시 중재방법 연구물의 전체 효과크기를 측정하였고 중상정도의 수준의 효과크기를 확인할 수 있었다. 또한 임상현장에서 편측무시 뇌졸중 환자들에게 적용 가능한 치료방법에 대해 알아본 바 시각스캔훈련, 저주파치료, 거울치료, 강제유도 운동치료, 안대를 이용한 치료, 사지활성화, 진동자극 등의 효과크기가 중상정도의 수준으로 나타났다. 발병 후 치료의 개입시기별 효과크기는 만성(chronic)의 효과크기가 가장 높았고, 아급성(subacute)의 효과크기는 중간 정도의 효과크기가 나타났다. 편측무시의 검사방법을 편측무시 개선효과, 일상생활 수행평가, 운동기능 평가로 구분하여 하위집단 분석을 한 결과, 편측무시 개선효과에 대한 평가의 경우 가장 높은 수준의 효과크기가 나타났다. 본 연구의 의의는 첫째, 편측무시 환자에 대한 치료중재방법 간의 평균차 효과크기를 확인하였다. 둘째, 편측무시 개선은 일상생활 수행능력과 운동기능 수행능력의 개선에도 영향을 준다는 결론에 이르렀다. 따라서 임상현장에서 뇌졸중 편측무시 환자를 치료할 때, 편측무시에 대한 주의를 기울여 치료방법을 적용한다면 편측무시 개선과 재활에 도움을 줄 수 있다.Unilateral Neglect in stroke patients is a symptom with which the patients cannot response the stimuli on the opposite side of the brain damage. The improvement of the symptom helps patients’ social rehabilitation. However, the treatment is not fully developed that permanently controls unilateral neglect. This study aims to compare the effects of therapeutic intervention for unilateral neglect through meta-analysis. The details of the study are as follows: First, the study gathered research papers on treatments and assessments of unilateral neglect, and compared the amount of effects among the methods of therapeutic intervention. Second, the study analyzed the differences between the effects on the treatment application time, and confirmed how the effects influenced on patients’ everyday life activity and their motor function. The objective for research design, research model, and its procedure is defined through the PICO method. P(population/patient) is the stroke patient with unilateral neglect, I(intervention/indicator) is defined as follows; for the experimental group, it is defined as the application of treatment and intervention for unilateral neglect. And for the control group, it is defined as without intervention or the application of general treatment. C(comparator/control) has applied to these two groups. And O(Outcome) is defined as the improvement of unilateral neglect, the enhancement of motor function and everyday life. Key words to gather the research data were ‘ neglect ’,‘cerebral vascular accident’,‘stroke’, and‘편측무시’. This study examined the prior researches through meta-analysis. The study analyzed 33 papers in total; five domestic dissertations, seven domestic journal papers and 21 international journal papers by searching on five domestic web pages and international database. As results, the total amount of effects of the intervention for unilateral neglect has revealed as relatively high. Among variables, rTMS, OKS, TENS, VST has shown their high level effects. The amount of effects on intervention time, intervention to chronic symptom has revealed as the highest effect. The amount of effects on intervention to subacute symptom has shown mid-level effect. Through the sub-group analysis between the effect of improvement of unilateral neglect, the assessment of everyday life and the assessment of motor function, the highest effect was the effect of improvement of unilateral neglect. The significance of this study is as follows: First, the study confirmed the average level of effects between therapeutic interventions on unilateral neglect patients. Second, the study found that the improvement of unilateral neglect effects on the enhancement of everyday life and motor function. Therefore, in case of clinical application to unilateral neglect in stroke patients, careful clinical application for unilateral neglect will help the improvement of unilateral neglect and its rehabilitation.
뇌졸중 환자의 편측무시는 뇌손상 반대측의 자극에 반응하지 못하는 증상으로서, 이를 개선한다면 뇌졸중 환자의 사회 복귀에 도움을 줄 수 있을 것이다. 그러나 지금까지 편측무시에 지속적인 효과가 있는 치료는 확립되지 않았다. 본 연구는 메타분석을 통하여 편측무시 치료중재의 효과를 확인하고자 다음을 수행하였다. 첫째, 편측무시에 대한 치료방법 연구와 평가방법 연구들을 모아 각각의 치료 중재 방법들 간의 효과크기를 확인하였다. 둘째, 편측무시 치료 적용시기별 효과의 차이를 분석하고, 편측무시 치료 후 나타난 효과가 일상생활 수행능력과 운동기능에 미치는 영향을 확인하였다. 연구설계 및 연구모형, 연구절차에 대한 체계적인 검토의 목적은 PICO 방법을 사용하여 정의하였다. 환자(P)는 편측무시를 가지고 있는 뇌졸중 환자이고, 개입(I)에서 실험군은 편측무시의 치료 및 중재의 적용, 대조군은 조건 없이 또는 일반적인 치료적용과 비교(C)하였다. 결과(O)는 편측무시 개선, 운동기능향상, 그리고 일상생활 증진의 변화로 선정하였다. 연구자료를 수집하기 위한 주제어는 ‘neglect’, ‘cerebral vascular accident’ and ‘stroke’,’편측무시’였다. 국내 사이트 5곳과 해외 데이터 베이스를 통해 국내학위논문 5편, 국내학술지 7편, 해외학술지 21편 총 33편의 선행연구를 메타분석을 통해 효과크기를 살펴보았다. 연구 결과, 편측무시 중재방법 연구물의 전체 효과크기를 측정하였고 중상정도의 수준의 효과크기를 확인할 수 있었다. 또한 임상현장에서 편측무시 뇌졸중 환자들에게 적용 가능한 치료방법에 대해 알아본 바 시각스캔훈련, 저주파치료, 거울치료, 강제유도 운동치료, 안대를 이용한 치료, 사지활성화, 진동자극 등의 효과크기가 중상정도의 수준으로 나타났다. 발병 후 치료의 개입시기별 효과크기는 만성(chronic)의 효과크기가 가장 높았고, 아급성(subacute)의 효과크기는 중간 정도의 효과크기가 나타났다. 편측무시의 검사방법을 편측무시 개선효과, 일상생활 수행평가, 운동기능 평가로 구분하여 하위집단 분석을 한 결과, 편측무시 개선효과에 대한 평가의 경우 가장 높은 수준의 효과크기가 나타났다. 본 연구의 의의는 첫째, 편측무시 환자에 대한 치료중재방법 간의 평균차 효과크기를 확인하였다. 둘째, 편측무시 개선은 일상생활 수행능력과 운동기능 수행능력의 개선에도 영향을 준다는 결론에 이르렀다. 따라서 임상현장에서 뇌졸중 편측무시 환자를 치료할 때, 편측무시에 대한 주의를 기울여 치료방법을 적용한다면 편측무시 개선과 재활에 도움을 줄 수 있다.Unilateral Neglect in stroke patients is a symptom with which the patients cannot response the stimuli on the opposite side of the brain damage. The improvement of the symptom helps patients’ social rehabilitation. However, the treatment is not fully developed that permanently controls unilateral neglect. This study aims to compare the effects of therapeutic intervention for unilateral neglect through meta-analysis. The details of the study are as follows: First, the study gathered research papers on treatments and assessments of unilateral neglect, and compared the amount of effects among the methods of therapeutic intervention. Second, the study analyzed the differences between the effects on the treatment application time, and confirmed how the effects influenced on patients’ everyday life activity and their motor function. The objective for research design, research model, and its procedure is defined through the PICO method. P(population/patient) is the stroke patient with unilateral neglect, I(intervention/indicator) is defined as follows; for the experimental group, it is defined as the application of treatment and intervention for unilateral neglect. And for the control group, it is defined as without intervention or the application of general treatment. C(comparator/control) has applied to these two groups. And O(Outcome) is defined as the improvement of unilateral neglect, the enhancement of motor function and everyday life. Key words to gather the research data were ‘ neglect ’,‘cerebral vascular accident’,‘stroke’, and‘편측무시’. This study examined the prior researches through meta-analysis. The study analyzed 33 papers in total; five domestic dissertations, seven domestic journal papers and 21 international journal papers by searching on five domestic web pages and international database. As results, the total amount of effects of the intervention for unilateral neglect has revealed as relatively high. Among variables, rTMS, OKS, TENS, VST has shown their high level effects. The amount of effects on intervention time, intervention to chronic symptom has revealed as the highest effect. The amount of effects on intervention to subacute symptom has shown mid-level effect. Through the sub-group analysis between the effect of improvement of unilateral neglect, the assessment of everyday life and the assessment of motor function, the highest effect was the effect of improvement of unilateral neglect. The significance of this study is as follows: First, the study confirmed the average level of effects between therapeutic interventions on unilateral neglect patients. Second, the study found that the improvement of unilateral neglect effects on the enhancement of everyday life and motor function. Therefore, in case of clinical application to unilateral neglect in stroke patients, careful clinical application for unilateral neglect will help the improvement of unilateral neglect and its rehabilitation.
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