현대의학의 발전과 과학문명의 발달로 인해 인간의 평균수명이 연장 된 것은 전 세계적으로 더 이상 새로운 현상이 아니다. 이와 관련된 노인질환 역시 피할 수 없는 현실이다. 그 중 치매노인 수의 증가는 심각한 사회적 문제로 떠오르고 있다. 치매 증상을 완화시키기 위한 치료법으로 약물을 이용한 의학적 치료법 외에 다양한 예술치료를 통한 심리 치료법의 효과성에 대한 많은 연구들이 발표되고 있다. 최근에는 단일 예술치료의 장점을 극대화시키고 단점을 보완한 통합예술치료가 다양한 대상자들을 통해 그 효과와 영향을 인정받고 있지만 치매노인을 대상으로 한 연구는 아직 부족한 현실이다. 이에 이 연구자(부록 10참조, p. 179)는 치매노인을 대상으로 하는 통합예술치료 프로그램의 필요성을 인지하고 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 개발하고 그 효과를 알아보고자 연구를 실시하였다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 연구자는 먼저 연구 I을 통해 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 홍유진(2017)의 통합예술치료(Integrative Arts Therapy [...
현대의학의 발전과 과학문명의 발달로 인해 인간의 평균수명이 연장 된 것은 전 세계적으로 더 이상 새로운 현상이 아니다. 이와 관련된 노인질환 역시 피할 수 없는 현실이다. 그 중 치매노인 수의 증가는 심각한 사회적 문제로 떠오르고 있다. 치매 증상을 완화시키기 위한 치료법으로 약물을 이용한 의학적 치료법 외에 다양한 예술치료를 통한 심리 치료법의 효과성에 대한 많은 연구들이 발표되고 있다. 최근에는 단일 예술치료의 장점을 극대화시키고 단점을 보완한 통합예술치료가 다양한 대상자들을 통해 그 효과와 영향을 인정받고 있지만 치매노인을 대상으로 한 연구는 아직 부족한 현실이다. 이에 이 연구자(부록 10참조, p. 179)는 치매노인을 대상으로 하는 통합예술치료 프로그램의 필요성을 인지하고 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 개발하고 그 효과를 알아보고자 연구를 실시하였다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 연구자는 먼저 연구 I을 통해 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 홍유진(2017)의 통합예술치료(Integrative Arts Therapy [IT]) 이론에 근거하여 개발하였다. B시 J종합사회복지관 치매노인 12명을 대상으로 예비연구를 실시한 후 대상자들의 정서 및 사회적 행동 변화를 질적 분석하였다. 또한 프로그램의 구성 및 내용과 진행 방법에 대해 수정 및 보완할 사항에 대해서도 분석한 후 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 최종 프로그램을 개발하였다. 연구 II에서는 개발된 통합예술치료 프로그램이 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진에 어떠한 영향을 미치는지 그 효과를 알아보았다. 연구 대상자들은 B시 S노인복지센터를 이용하는 치매노인 15명으로서 7명은 프로그램에 참여하는 집단으로 8명은 프로그램에 참여하지 않는 집단으로 구분하였다. 프로그램 참여집단에게는 2017년 1월 2일부터 4월 12일까지 주 2회 90분씩 30회기의 통합예술치료 프로그램을 진행하였다. 대상자들의 변화를 심층적으로 분석하기 위하여 참여관찰을 통한 질적 연구가 이루어졌으며 30회기 프로그램 전체를 녹취·녹화한 자료와 치료사가 매 회기 작성한 관찰일지를 연구 도구로 사용하였다. 이와 더불어 프로그램에 참여하지 않은 집단과의 비교 연구를 위하여 두 집단에게 인지, 정서, 사회적 행동에 대한 사전사후 검사를 실시하였다. 연구 도구로는 권용철, 박종한(1989)의 한국형 인지기능 척도(Mini-Mental State Examination-Korean)와 Snyder, Ryden, Shaver, Wang, Savik, Gross(1997)의 정서 측정도구(The Apparent Emotion Ratings Instrument) 그리고 김부영(2001)의 사회적 행동기능 측정도구를 사용하였다. 두 집단의 사전사후 검사 결과는 SPSS v25를 사용하여 t-검정을 실시한 후 분석하였다. 연구 결과, 통합예술치료 프로그램에 참여한 집단의 치매노인들은 회기가 진행될수록 우울감이 감소되고 안정이 유지되며 관심과 기쁨의 증가로 정서적인 안정을 유지하였다. 대상자들에게서 관찰되는 비언어적인 행동으로는 무표정하거나 슬픈 표정에서 미소와 웃음이 증가하고 춤을 추는 것으로 나타났다. 그리고 주위 환경에 무반응이었던 대상자들이 주위에 관심을 보이는 행동을 하고 편안한 신체 자세를 유지하는 것으로 관찰되었다. 언어적인 행동으로는 대상자들의 목소리가 힘차고 커지며 기쁘거나 만족스러움에 대해 표현하고 노래를 부르고 유머를 사용하는 것이 점진적으로 관찰되었다. 또한, 통합예술치료 프로그램에 참여한 집단의 치매노인들은 회기가 진행되는 동안 무관심, 무반응, 수동적인 행동에서 의사소통이 증진되고 능동적인 상호작용이 이루어지는 것으로 관찰되었다. 치료사/보조치료사와의 관계에 있어서 대상자들은 인사를 하거나 눈 맞춤을 하며 설명에 잘 따르고 자신의 불편한 점에 대해서도 편하게 말하는 것이 점진적으로 관찰되었다. 동료와의 관계에 있어서도 대상자들은 동료에게 반갑게 인사하거나 동료의 행동을 관찰·모방·수정하며 서로를 칭찬하며 신체적인 접촉도 증가하는 것으로 관찰되었다. 아울러 실시한 참여집단과 비 참여집단의 인지, 정서, 사회적 행동의 사전사후 검사 결과에는 큰 차이가 있었다. 참여집단의 인지에 대한 사전사후 검사는 유의하지는 않지만 평균 0.71 증가하였고 정서는 유의수준 .001에서 사회적 행동은 유의수준 .05에서 유의하게 증가하였다. 반면, 비 참여집단은 같은 기간 인지, 정서, 사회적 행동 모두 유의수준 .05에서 감소하였다. 이러한 결과는 이 연구에서 개발된 통합예술치료 프로그램이 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진에 효과가 있음을 증명할 뿐만 아니라 치매노인에 대한 통합예술치료의 필요성을 뒷받침한다는데 의의가 있다. 또한 치매노인을 대상으로 한 통합예술치료 프로그램이 부족한 실정에서 이 연구가 치매관리의 중요성을 알리고 통합예술치료의 활성화에 중요한 기여를 한 것에 의의를 둔다. 이 연구가 치매노인을 위한 통합예술치료의 유용한 본보기와 준거로 활용되기를 기대한다.
주제어 : 치매노인, 정서적 안정, 사회적 행동, 통합예술치료
현대의학의 발전과 과학문명의 발달로 인해 인간의 평균수명이 연장 된 것은 전 세계적으로 더 이상 새로운 현상이 아니다. 이와 관련된 노인질환 역시 피할 수 없는 현실이다. 그 중 치매노인 수의 증가는 심각한 사회적 문제로 떠오르고 있다. 치매 증상을 완화시키기 위한 치료법으로 약물을 이용한 의학적 치료법 외에 다양한 예술치료를 통한 심리 치료법의 효과성에 대한 많은 연구들이 발표되고 있다. 최근에는 단일 예술치료의 장점을 극대화시키고 단점을 보완한 통합예술치료가 다양한 대상자들을 통해 그 효과와 영향을 인정받고 있지만 치매노인을 대상으로 한 연구는 아직 부족한 현실이다. 이에 이 연구자(부록 10참조, p. 179)는 치매노인을 대상으로 하는 통합예술치료 프로그램의 필요성을 인지하고 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 개발하고 그 효과를 알아보고자 연구를 실시하였다. 이러한 목적을 달성하기 위하여 연구자는 먼저 연구 I을 통해 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 프로그램을 홍유진(2017)의 통합예술치료(Integrative Arts Therapy [IT]) 이론에 근거하여 개발하였다. B시 J종합사회복지관 치매노인 12명을 대상으로 예비연구를 실시한 후 대상자들의 정서 및 사회적 행동 변화를 질적 분석하였다. 또한 프로그램의 구성 및 내용과 진행 방법에 대해 수정 및 보완할 사항에 대해서도 분석한 후 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진을 위한 통합예술치료 최종 프로그램을 개발하였다. 연구 II에서는 개발된 통합예술치료 프로그램이 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진에 어떠한 영향을 미치는지 그 효과를 알아보았다. 연구 대상자들은 B시 S노인복지센터를 이용하는 치매노인 15명으로서 7명은 프로그램에 참여하는 집단으로 8명은 프로그램에 참여하지 않는 집단으로 구분하였다. 프로그램 참여집단에게는 2017년 1월 2일부터 4월 12일까지 주 2회 90분씩 30회기의 통합예술치료 프로그램을 진행하였다. 대상자들의 변화를 심층적으로 분석하기 위하여 참여관찰을 통한 질적 연구가 이루어졌으며 30회기 프로그램 전체를 녹취·녹화한 자료와 치료사가 매 회기 작성한 관찰일지를 연구 도구로 사용하였다. 이와 더불어 프로그램에 참여하지 않은 집단과의 비교 연구를 위하여 두 집단에게 인지, 정서, 사회적 행동에 대한 사전사후 검사를 실시하였다. 연구 도구로는 권용철, 박종한(1989)의 한국형 인지기능 척도(Mini-Mental State Examination-Korean)와 Snyder, Ryden, Shaver, Wang, Savik, Gross(1997)의 정서 측정도구(The Apparent Emotion Ratings Instrument) 그리고 김부영(2001)의 사회적 행동기능 측정도구를 사용하였다. 두 집단의 사전사후 검사 결과는 SPSS v25를 사용하여 t-검정을 실시한 후 분석하였다. 연구 결과, 통합예술치료 프로그램에 참여한 집단의 치매노인들은 회기가 진행될수록 우울감이 감소되고 안정이 유지되며 관심과 기쁨의 증가로 정서적인 안정을 유지하였다. 대상자들에게서 관찰되는 비언어적인 행동으로는 무표정하거나 슬픈 표정에서 미소와 웃음이 증가하고 춤을 추는 것으로 나타났다. 그리고 주위 환경에 무반응이었던 대상자들이 주위에 관심을 보이는 행동을 하고 편안한 신체 자세를 유지하는 것으로 관찰되었다. 언어적인 행동으로는 대상자들의 목소리가 힘차고 커지며 기쁘거나 만족스러움에 대해 표현하고 노래를 부르고 유머를 사용하는 것이 점진적으로 관찰되었다. 또한, 통합예술치료 프로그램에 참여한 집단의 치매노인들은 회기가 진행되는 동안 무관심, 무반응, 수동적인 행동에서 의사소통이 증진되고 능동적인 상호작용이 이루어지는 것으로 관찰되었다. 치료사/보조치료사와의 관계에 있어서 대상자들은 인사를 하거나 눈 맞춤을 하며 설명에 잘 따르고 자신의 불편한 점에 대해서도 편하게 말하는 것이 점진적으로 관찰되었다. 동료와의 관계에 있어서도 대상자들은 동료에게 반갑게 인사하거나 동료의 행동을 관찰·모방·수정하며 서로를 칭찬하며 신체적인 접촉도 증가하는 것으로 관찰되었다. 아울러 실시한 참여집단과 비 참여집단의 인지, 정서, 사회적 행동의 사전사후 검사 결과에는 큰 차이가 있었다. 참여집단의 인지에 대한 사전사후 검사는 유의하지는 않지만 평균 0.71 증가하였고 정서는 유의수준 .001에서 사회적 행동은 유의수준 .05에서 유의하게 증가하였다. 반면, 비 참여집단은 같은 기간 인지, 정서, 사회적 행동 모두 유의수준 .05에서 감소하였다. 이러한 결과는 이 연구에서 개발된 통합예술치료 프로그램이 치매노인의 정서적 안정과 사회적 행동 증진에 효과가 있음을 증명할 뿐만 아니라 치매노인에 대한 통합예술치료의 필요성을 뒷받침한다는데 의의가 있다. 또한 치매노인을 대상으로 한 통합예술치료 프로그램이 부족한 실정에서 이 연구가 치매관리의 중요성을 알리고 통합예술치료의 활성화에 중요한 기여를 한 것에 의의를 둔다. 이 연구가 치매노인을 위한 통합예술치료의 유용한 본보기와 준거로 활용되기를 기대한다.
The prolongation of human life expectancy due to the development of modern medicine and the development of scientific civilization is no longer a new phenomenon all over the world. The diseases of the old adults related to this are also inevitable reality. The increase in the number of the old adult...
The prolongation of human life expectancy due to the development of modern medicine and the development of scientific civilization is no longer a new phenomenon all over the world. The diseases of the old adults related to this are also inevitable reality. The increase in the number of the old adults with dementia is emerging as a serious social problem. There are many studies on the effectiveness of psychotherapy through various art therapies besides medical treatment using medication as a treatment for relieving symptoms of dementia. Recently, Integrative Arts Therapy, which maximizes the merits of single art therapy and compensates for weaknesses, has been acknowledged through various subjects. However, research on the old adults with dementia is still lacking. Therefore, the researcher(Appendix 10, p. 179) recognized the need for an Integrative Arts Therapy program for the old adults with dementia and developed an Integrative Arts Therapy program for the old adults with dementia to improve emotional stability and social behavior. To accomplish this goal, the researcher first developed an Integrative Arts Therapy program for the emotional stability and social behavior enhancement of the old adults with dementia through research I based on the Integrative Arts Therapy Manual of Hong, Yoo-Jin(2017). The developed program was applied 12 old adults with dementia in B city J comprehensive social welfare center and qualitative analysis of the emotional and social behavior changes of the subjects was conducted. Based on the results of the preliminary study, we developed an Integrative Arts Therapy Program for improving the emotional stability and social behavior of the old adults with dementia. In research II, we examined the effects of the Integrative Arts Therapy program developed for the emotional stability and social behavior of the old adults with dementia. The research was carried out on 15 old adults with dementia using S welfare center in B city. 7 people were divided into the program group and 8 people who did not participate in the program. Participants in the program participated in 30 sessions of Integrative Arts Therapy, 90 minutes twice a week, from January 2 to April 12, 2017. In order to analyze the change of the subjects in detail, qualitative research was conducted through participatory observation. The recorded and recorded data of the entire 30 session Integrative Arts Therapy programs and the observation journal prepared by the therapist each session were used as research tools. In addition, pre-and post-test of cognitive, emotional and social behaviors were performed on the two groups in order to compare them with those who did not participate in the program. The research tools included measuring instruments for the Mini-Mental State Examination of Kwon, Yong-Cheol and Park Jong-Han(1989) and the Emotional measurement tool of Snyder, Ryden, Shaver, Wang, Savik and Gross(1997) and the Social Behavior measurement Tool of Kim, Bu-young(2001). The pre-post test results of the two groups were analyzed by t-test using SPSS v25. As a result of the research, the old adults with dementia of the group participating in the Integrative Arts Therapy program maintained emotional stability by decreasing depression, maintaining stability, and increasing interest and joy as the sessions progressed. The nonverbal behaviors observed in the subjects showed that smile and laughter increased and dance in expressionless or sad expression. And subjects who were unresponsive to the surrounding environment were observed to behave in a manner that showed interest in the surrounding situation and to maintain a comfortable body posture. In verbal behaviors, the voice of the subjects was stronger and bigger, gradually expressing pleasure or satisfaction, singing and using humor. Also, it was observed that the old adults with dementia of the group participating in the Integrative Arts Therapy program improved communication and active interaction during indifference, unresponsiveness, and passive behavior during the session. In relation to the therapist/assistant therapist, it was gradually observed that the subjects greeted or greeted, followed the explanation well, and was comfortable talking about their discomfort. In relation to peers, the subjects were also observed to greet their peers in a friendly manner, to observe, imitate, modify their peers' behaviors, to praise each other, and to increase physical contact. And there were significant differences in cognitive, emotional and social behavior of participating groups and non-participating groups. The pre-test for the cognitive of the participant group was not significant but increased 0.71 and the emotional level was .001 and the social behavior was significant at the significance level .05. On the other hand, the non-participation group decreased in significance level .05 in both the same period, emotion, and social behavior. These results suggest that the Integrative Arts Therapy program developed in this research not only demonstrates the effectiveness of the old adults with dementia in promoting emotional stability and social behavior, but also supports the need for Integrative Arts Therapy for the old adults with dementia. In addition, in the context of the lack of Integrative Arts Therapy programs for the old adults with dementia, this research has significance in informing the importance of dementia management and contributing to the activation of Integrative Arts Therapy. We hope that this research will be a useful example and reference for Integrative Arts Therapy for the old adults with dementia.
Key words: the Old Adults with Dementia, Emotional Stability, Social Behavior, Integrative Arts Therapy
The prolongation of human life expectancy due to the development of modern medicine and the development of scientific civilization is no longer a new phenomenon all over the world. The diseases of the old adults related to this are also inevitable reality. The increase in the number of the old adults with dementia is emerging as a serious social problem. There are many studies on the effectiveness of psychotherapy through various art therapies besides medical treatment using medication as a treatment for relieving symptoms of dementia. Recently, Integrative Arts Therapy, which maximizes the merits of single art therapy and compensates for weaknesses, has been acknowledged through various subjects. However, research on the old adults with dementia is still lacking. Therefore, the researcher(Appendix 10, p. 179) recognized the need for an Integrative Arts Therapy program for the old adults with dementia and developed an Integrative Arts Therapy program for the old adults with dementia to improve emotional stability and social behavior. To accomplish this goal, the researcher first developed an Integrative Arts Therapy program for the emotional stability and social behavior enhancement of the old adults with dementia through research I based on the Integrative Arts Therapy Manual of Hong, Yoo-Jin(2017). The developed program was applied 12 old adults with dementia in B city J comprehensive social welfare center and qualitative analysis of the emotional and social behavior changes of the subjects was conducted. Based on the results of the preliminary study, we developed an Integrative Arts Therapy Program for improving the emotional stability and social behavior of the old adults with dementia. In research II, we examined the effects of the Integrative Arts Therapy program developed for the emotional stability and social behavior of the old adults with dementia. The research was carried out on 15 old adults with dementia using S welfare center in B city. 7 people were divided into the program group and 8 people who did not participate in the program. Participants in the program participated in 30 sessions of Integrative Arts Therapy, 90 minutes twice a week, from January 2 to April 12, 2017. In order to analyze the change of the subjects in detail, qualitative research was conducted through participatory observation. The recorded and recorded data of the entire 30 session Integrative Arts Therapy programs and the observation journal prepared by the therapist each session were used as research tools. In addition, pre-and post-test of cognitive, emotional and social behaviors were performed on the two groups in order to compare them with those who did not participate in the program. The research tools included measuring instruments for the Mini-Mental State Examination of Kwon, Yong-Cheol and Park Jong-Han(1989) and the Emotional measurement tool of Snyder, Ryden, Shaver, Wang, Savik and Gross(1997) and the Social Behavior measurement Tool of Kim, Bu-young(2001). The pre-post test results of the two groups were analyzed by t-test using SPSS v25. As a result of the research, the old adults with dementia of the group participating in the Integrative Arts Therapy program maintained emotional stability by decreasing depression, maintaining stability, and increasing interest and joy as the sessions progressed. The nonverbal behaviors observed in the subjects showed that smile and laughter increased and dance in expressionless or sad expression. And subjects who were unresponsive to the surrounding environment were observed to behave in a manner that showed interest in the surrounding situation and to maintain a comfortable body posture. In verbal behaviors, the voice of the subjects was stronger and bigger, gradually expressing pleasure or satisfaction, singing and using humor. Also, it was observed that the old adults with dementia of the group participating in the Integrative Arts Therapy program improved communication and active interaction during indifference, unresponsiveness, and passive behavior during the session. In relation to the therapist/assistant therapist, it was gradually observed that the subjects greeted or greeted, followed the explanation well, and was comfortable talking about their discomfort. In relation to peers, the subjects were also observed to greet their peers in a friendly manner, to observe, imitate, modify their peers' behaviors, to praise each other, and to increase physical contact. And there were significant differences in cognitive, emotional and social behavior of participating groups and non-participating groups. The pre-test for the cognitive of the participant group was not significant but increased 0.71 and the emotional level was .001 and the social behavior was significant at the significance level .05. On the other hand, the non-participation group decreased in significance level .05 in both the same period, emotion, and social behavior. These results suggest that the Integrative Arts Therapy program developed in this research not only demonstrates the effectiveness of the old adults with dementia in promoting emotional stability and social behavior, but also supports the need for Integrative Arts Therapy for the old adults with dementia. In addition, in the context of the lack of Integrative Arts Therapy programs for the old adults with dementia, this research has significance in informing the importance of dementia management and contributing to the activation of Integrative Arts Therapy. We hope that this research will be a useful example and reference for Integrative Arts Therapy for the old adults with dementia.
Key words: the Old Adults with Dementia, Emotional Stability, Social Behavior, Integrative Arts Therapy
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