파킨슨병환자들은 축 강직과 체간의 변형과 같은 축 구조의 손상이 나타난다. 이러한 증상은 일상생활 활동을 제한할 뿐만 아니라 낙상으로 인한 2차 손상 발생율을 증가시키며, 삶의 질 감소에 영향을 미친다. 그러나 축 구조의 손상은 약물 치료의 민감도가 낮거나 혹은 반응이 없는데도 불구하고 관련된 중재 연구가 부족한 실정이다. 따라서 이 연구 목적은 체간의 점진적 ...
파킨슨병환자들은 축 강직과 체간의 변형과 같은 축 구조의 손상이 나타난다. 이러한 증상은 일상생활 활동을 제한할 뿐만 아니라 낙상으로 인한 2차 손상 발생율을 증가시키며, 삶의 질 감소에 영향을 미친다. 그러나 축 구조의 손상은 약물 치료의 민감도가 낮거나 혹은 반응이 없는데도 불구하고 관련된 중재 연구가 부족한 실정이다. 따라서 이 연구 목적은 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동이 파킨슨병의 정적 및 동적 안정성에 미치는 영향을 분석하여 비약물적 중재로 운동 프로그램의 효과를 검증하는데 있다. 연구대상자는 신경과 전문의에게 UK Parkinson’s disease society brain bank의 기준에 따라 파킨슨병을 진단받은 환자를 대상으로 하였으며, 운동 그룹 10명과 대조 그룹 7명이 참여하였다. 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동 프로그램은 12주의 기간 동안 주 3회, 매회 60분∼90분 실시하였다. 운동 프로그램의 효과를 검증하기 위해 운동 프로그램을 실시하기 전과 후에 임상적 특성, 기능적 체력, 체간 가동성, 정적 안정성, 동적 안정성을 측정하였다. 정적 안정성을 평가하기 위하여 눈뜨고 두발 모아서기 시 압력중심점 궤적을 분석하였으며, 동적 안정성을 평가하기 위하여 최대 속도 앉은 자세에서 일어나 걷기 동작의 운동학적 및 운동역학적 분석하였다. 기능적 체력 검사의 결과, 운동 그룹은 대조 그룹 보다 운동 후 2분 제자리 걷기 시 스텝 수(p=0.017)가 증가되었으며, 2.44 m timed up and go 시 소요시간(p=0.028)이 감소되었다. 체간 가동성 검사의 결과, 운동 그룹은 대조 그룹 보다 체간 가동성 총 점수(p=0.023)가 운동 후 감소되었다. 정적 안정성에 대한 결과, 눈뜨고 두발 모아서기 시 운동 그룹이 대조 그룹 보다 압력중심점 궤적의 전후 속도(p=0.030)와 좌우 속도(p=0.028)가 운동 후 감소되었다. 동적 안정성에 대한 결과, 최대 속도 앉은 자세에서 일어나 걷기 동작 시 운동 그룹이 대조 그룹 보다 일어나는 구간 동안 첫 스텝을 시작 하는 하지에서 최대 전후 지면 반력(p=0.005)과 최대 엉덩 관절 파워(p=0.047)가 운동 후 증가되었다. 첫 스텝 구간 동안 운동 그룹은 대조 그룹 보다 첫 스텝을 하는 하지의 엉덩 관절 최대 모멘트(p=0.012)와 최대 파워(p=0.016), 발뒤꿈치 닿기 시 COP-COM 변위(p=0.020), 스텝 길이(p=0.003), 스텝 속도(p=0.006)가 운동 후 증가되었다. 두 번째 스텝 구간 동안 운동 그룹은 대조 그룹 보다 첫 번째(p=0.041)와 두 번째(p=0.022) 스텝 하지의 엉덩 관절 가동범위와 스텝 길이(p=0.020), 스텝 속도(p=0.028), 두 번째 스텝의 발가락 들림 높이(p=0.033)가 운동 후 증가 되었다. 결론적으로 12주 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동은 파킨슨병 환자들의 기능적 체력, 체간의 가동성, 정적 안정성, 동적 안정성의 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 판단된다. 추후 연구에는 장기간 체간의 점진적 저항운동과 유연성 운동 프로그램이 파킨슨병 환자들의 일상생활의 변화 및 낙상 예방에 미치는 영향에 대한 연구가 기대된다.
파킨슨병환자들은 축 강직과 체간의 변형과 같은 축 구조의 손상이 나타난다. 이러한 증상은 일상생활 활동을 제한할 뿐만 아니라 낙상으로 인한 2차 손상 발생율을 증가시키며, 삶의 질 감소에 영향을 미친다. 그러나 축 구조의 손상은 약물 치료의 민감도가 낮거나 혹은 반응이 없는데도 불구하고 관련된 중재 연구가 부족한 실정이다. 따라서 이 연구 목적은 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동이 파킨슨병의 정적 및 동적 안정성에 미치는 영향을 분석하여 비약물적 중재로 운동 프로그램의 효과를 검증하는데 있다. 연구대상자는 신경과 전문의에게 UK Parkinson’s disease society brain bank의 기준에 따라 파킨슨병을 진단받은 환자를 대상으로 하였으며, 운동 그룹 10명과 대조 그룹 7명이 참여하였다. 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동 프로그램은 12주의 기간 동안 주 3회, 매회 60분∼90분 실시하였다. 운동 프로그램의 효과를 검증하기 위해 운동 프로그램을 실시하기 전과 후에 임상적 특성, 기능적 체력, 체간 가동성, 정적 안정성, 동적 안정성을 측정하였다. 정적 안정성을 평가하기 위하여 눈뜨고 두발 모아서기 시 압력중심점 궤적을 분석하였으며, 동적 안정성을 평가하기 위하여 최대 속도 앉은 자세에서 일어나 걷기 동작의 운동학적 및 운동역학적 분석하였다. 기능적 체력 검사의 결과, 운동 그룹은 대조 그룹 보다 운동 후 2분 제자리 걷기 시 스텝 수(p=0.017)가 증가되었으며, 2.44 m timed up and go 시 소요시간(p=0.028)이 감소되었다. 체간 가동성 검사의 결과, 운동 그룹은 대조 그룹 보다 체간 가동성 총 점수(p=0.023)가 운동 후 감소되었다. 정적 안정성에 대한 결과, 눈뜨고 두발 모아서기 시 운동 그룹이 대조 그룹 보다 압력중심점 궤적의 전후 속도(p=0.030)와 좌우 속도(p=0.028)가 운동 후 감소되었다. 동적 안정성에 대한 결과, 최대 속도 앉은 자세에서 일어나 걷기 동작 시 운동 그룹이 대조 그룹 보다 일어나는 구간 동안 첫 스텝을 시작 하는 하지에서 최대 전후 지면 반력(p=0.005)과 최대 엉덩 관절 파워(p=0.047)가 운동 후 증가되었다. 첫 스텝 구간 동안 운동 그룹은 대조 그룹 보다 첫 스텝을 하는 하지의 엉덩 관절 최대 모멘트(p=0.012)와 최대 파워(p=0.016), 발뒤꿈치 닿기 시 COP-COM 변위(p=0.020), 스텝 길이(p=0.003), 스텝 속도(p=0.006)가 운동 후 증가되었다. 두 번째 스텝 구간 동안 운동 그룹은 대조 그룹 보다 첫 번째(p=0.041)와 두 번째(p=0.022) 스텝 하지의 엉덩 관절 가동범위와 스텝 길이(p=0.020), 스텝 속도(p=0.028), 두 번째 스텝의 발가락 들림 높이(p=0.033)가 운동 후 증가 되었다. 결론적으로 12주 체간의 점진적 저항 운동과 유연성 운동은 파킨슨병 환자들의 기능적 체력, 체간의 가동성, 정적 안정성, 동적 안정성의 향상에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 판단된다. 추후 연구에는 장기간 체간의 점진적 저항운동과 유연성 운동 프로그램이 파킨슨병 환자들의 일상생활의 변화 및 낙상 예방에 미치는 영향에 대한 연구가 기대된다.
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