본 연구는 2013년부터 2016년까지의 건강보험심사평가원 건강보험 청구 자료를 이용하여 초발 뇌졸중 환자의 의료이용 현황과 전문재활치료 행태 그리고 뇌졸중 발병 후부터 2년까지의 재활의료 전달체계의 패턴을 의료기관 종별과 뇌졸중 재활단계별로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 뇌졸중 환자가 의료기관에 입원한 현황을 재활단계별로 보면, 상급종합병원, 종합병원, 병원은 급성기 환자(발병 후 2개월 이내)가 가장 많았고, 요양병원은 재활단계별로 차이가 크지 않았다. 둘째, 뇌졸중 환자의 전문재활치료율은 의료기관별로 차이를 보였는데, 상급종합병원과 종합병원에 입원한 환자 중에 아급성기 환자(발병 후 2~6개월 이내)의 재활치료율이 가장 높았고, 만성기 환자(발병 후 6개월~2년)일수록 재활치료율이 낮았다. 반면에, 병원에 입원한 환자 중에는 아급성기 환자와 만성기 환자의 재활치료율이 높았고, 요양병원에 입원한 환자는 모든 재활단계에서 일관성 있게 재활치료를 받은 것으로 파악되었다. 셋째, 뇌졸중 환자의 항목별 전문재활치료율은 의료기관별로 차이가 크지 않았는데 중추신경계발달재활치료와 ...
본 연구는 2013년부터 2016년까지의 건강보험심사평가원 건강보험 청구 자료를 이용하여 초발 뇌졸중 환자의 의료이용 현황과 전문재활치료 행태 그리고 뇌졸중 발병 후부터 2년까지의 재활의료 전달체계의 패턴을 의료기관 종별과 뇌졸중 재활단계별로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 뇌졸중 환자가 의료기관에 입원한 현황을 재활단계별로 보면, 상급종합병원, 종합병원, 병원은 급성기 환자(발병 후 2개월 이내)가 가장 많았고, 요양병원은 재활단계별로 차이가 크지 않았다. 둘째, 뇌졸중 환자의 전문재활치료율은 의료기관별로 차이를 보였는데, 상급종합병원과 종합병원에 입원한 환자 중에 아급성기 환자(발병 후 2~6개월 이내)의 재활치료율이 가장 높았고, 만성기 환자(발병 후 6개월~2년)일수록 재활치료율이 낮았다. 반면에, 병원에 입원한 환자 중에는 아급성기 환자와 만성기 환자의 재활치료율이 높았고, 요양병원에 입원한 환자는 모든 재활단계에서 일관성 있게 재활치료를 받은 것으로 파악되었다. 셋째, 뇌졸중 환자의 항목별 전문재활치료율은 의료기관별로 차이가 크지 않았는데 중추신경계발달재활치료와 작업치료 항목이 가장 높았고, 다음으로 기능적전기자극치료 항목이 높았다. 넷째, 뇌졸중 환자의 치료 항목별 1일 평균 횟수는 중추신경계발달재활치료, 작업치료, 기능적전기자극치료 항목이 최대 1일 1회 이상으로 항목 당 하루 평균 30분 이상씩 치료를 받은 것으로 파악되었다. 다섯째, 뇌졸중 발병 후 의료이용 경로는 최초에 입원한 상급종합병원에만 있는 경우가 가장 많았고(76.36%), 다음은 상급종합병원에 입원한 후에 의료기관을 1회 이동하는 경우이었다(17.23%). 또한, 의료기관 이동 경로에 따른 전문재활치료율은 상급종합병원에만 입원한 환자의 27.13%가 전문재활치료를 받았고, 의료기관을 1회 이동한 환자는 1차 의료기관에서 49.42%, 2차 의료기관에서 67.88%가 재활치료를 받은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 전 국민을 대상으로 추출된 대표성을 지닌 빅데이터를 활용하여 뇌졸중 환자의 의료이용에 대해 파악하였고, 기본적인 의료 현황 외에 재활치료율과 재활치료의 횟수와 강도를 파악하였다는 점에서 의의가 있다. 이에 본 연구는 뇌졸중 환자의 효율적인 재활의료 이용에 필요한 근거자료가 될 수 있을 것이며, 환자 맞춤형 재활치료 지침을 만드는데 실증적 자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 2013년부터 2016년까지의 건강보험심사평가원 건강보험 청구 자료를 이용하여 초발 뇌졸중 환자의 의료이용 현황과 전문재활치료 행태 그리고 뇌졸중 발병 후부터 2년까지의 재활의료 전달체계의 패턴을 의료기관 종별과 뇌졸중 재활단계별로 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 뇌졸중 환자가 의료기관에 입원한 현황을 재활단계별로 보면, 상급종합병원, 종합병원, 병원은 급성기 환자(발병 후 2개월 이내)가 가장 많았고, 요양병원은 재활단계별로 차이가 크지 않았다. 둘째, 뇌졸중 환자의 전문재활치료율은 의료기관별로 차이를 보였는데, 상급종합병원과 종합병원에 입원한 환자 중에 아급성기 환자(발병 후 2~6개월 이내)의 재활치료율이 가장 높았고, 만성기 환자(발병 후 6개월~2년)일수록 재활치료율이 낮았다. 반면에, 병원에 입원한 환자 중에는 아급성기 환자와 만성기 환자의 재활치료율이 높았고, 요양병원에 입원한 환자는 모든 재활단계에서 일관성 있게 재활치료를 받은 것으로 파악되었다. 셋째, 뇌졸중 환자의 항목별 전문재활치료율은 의료기관별로 차이가 크지 않았는데 중추신경계발달재활치료와 작업치료 항목이 가장 높았고, 다음으로 기능적전기자극치료 항목이 높았다. 넷째, 뇌졸중 환자의 치료 항목별 1일 평균 횟수는 중추신경계발달재활치료, 작업치료, 기능적전기자극치료 항목이 최대 1일 1회 이상으로 항목 당 하루 평균 30분 이상씩 치료를 받은 것으로 파악되었다. 다섯째, 뇌졸중 발병 후 의료이용 경로는 최초에 입원한 상급종합병원에만 있는 경우가 가장 많았고(76.36%), 다음은 상급종합병원에 입원한 후에 의료기관을 1회 이동하는 경우이었다(17.23%). 또한, 의료기관 이동 경로에 따른 전문재활치료율은 상급종합병원에만 입원한 환자의 27.13%가 전문재활치료를 받았고, 의료기관을 1회 이동한 환자는 1차 의료기관에서 49.42%, 2차 의료기관에서 67.88%가 재활치료를 받은 것으로 나타났다. 본 연구의 결과는 전 국민을 대상으로 추출된 대표성을 지닌 빅데이터를 활용하여 뇌졸중 환자의 의료이용에 대해 파악하였고, 기본적인 의료 현황 외에 재활치료율과 재활치료의 횟수와 강도를 파악하였다는 점에서 의의가 있다. 이에 본 연구는 뇌졸중 환자의 효율적인 재활의료 이용에 필요한 근거자료가 될 수 있을 것이며, 환자 맞춤형 재활치료 지침을 만드는데 실증적 자료로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
This objective of this study was to analyze the status of medical utilization by first-ever stroke patients, behaviors of rehabilitation treatment, and patterns of medical delivery systems by medical institution type and by stage of stroke rehabilitation. The study used Health Insurance Review & Ass...
This objective of this study was to analyze the status of medical utilization by first-ever stroke patients, behaviors of rehabilitation treatment, and patterns of medical delivery systems by medical institution type and by stage of stroke rehabilitation. The study used Health Insurance Review & Assessment Service’s health insurance claims data of stroke inpatients from 2013 to 2016. The results of this study are as follows: First, with regard to hospital admissions of stroke patients, tertiary hospitals, general hospitals and hospitals had the most numbers of acute patients(within 2 months after onset), but there was no noticeable difference for convalescent hospitals by rehabilitation stage. Second, there was a difference in rehabilitation rates for medical institutions. In tertiary hospitals and general hospitals, treatment rate for subacute patient(within 2~6 months after onset) was the highest and for chronic patients was the lowest. On the other hand, in hospitals, treatment rates for subacute and chronic patients(within 6 months~2 years after onset) were the highest. And in convalescent hospitals, the patients underwent rehabilitation treatments in all stage of rehabilitation. Third, there were not much difference in rehabilitation rates by treatment item. Rehabilitative development therapy for disorder of central nervous system and occupational therapy were the highest, followed by functional electrical stimulation therapy. Fourth, the average number of daily rehabilitation treatment was once or more per day for rehabilitative development therapy for disorder of central nervous system, occupational therapy, and functional electrical stimulation therapy, each of which lasted on average of 30 minutes or more per day. Fifth, the highest route of medical utilization taken after a stroke was admissions to tertiary hospitals and followed by admissions to tertiary hospitals and transferring to another hospital once. The results of this study will be utilized as base data for efficient use of rehabilitation treatments for stroke patients and as empirical evidence in producing customized rehabilitation treatment guideline for stroke patients.
This objective of this study was to analyze the status of medical utilization by first-ever stroke patients, behaviors of rehabilitation treatment, and patterns of medical delivery systems by medical institution type and by stage of stroke rehabilitation. The study used Health Insurance Review & Assessment Service’s health insurance claims data of stroke inpatients from 2013 to 2016. The results of this study are as follows: First, with regard to hospital admissions of stroke patients, tertiary hospitals, general hospitals and hospitals had the most numbers of acute patients(within 2 months after onset), but there was no noticeable difference for convalescent hospitals by rehabilitation stage. Second, there was a difference in rehabilitation rates for medical institutions. In tertiary hospitals and general hospitals, treatment rate for subacute patient(within 2~6 months after onset) was the highest and for chronic patients was the lowest. On the other hand, in hospitals, treatment rates for subacute and chronic patients(within 6 months~2 years after onset) were the highest. And in convalescent hospitals, the patients underwent rehabilitation treatments in all stage of rehabilitation. Third, there were not much difference in rehabilitation rates by treatment item. Rehabilitative development therapy for disorder of central nervous system and occupational therapy were the highest, followed by functional electrical stimulation therapy. Fourth, the average number of daily rehabilitation treatment was once or more per day for rehabilitative development therapy for disorder of central nervous system, occupational therapy, and functional electrical stimulation therapy, each of which lasted on average of 30 minutes or more per day. Fifth, the highest route of medical utilization taken after a stroke was admissions to tertiary hospitals and followed by admissions to tertiary hospitals and transferring to another hospital once. The results of this study will be utilized as base data for efficient use of rehabilitation treatments for stroke patients and as empirical evidence in producing customized rehabilitation treatment guideline for stroke patients.
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