의료기관 인증평가에 따른 환자안전, 의료의 질, 조직문화의 병원경영 성과분석 Analysis of hospital management performance in patient safety, improvement of healthcare quality, nd organizational culture according to healthcare accreditation원문보기
본 연구는 의료기관인증 평가 시행에 따른 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 병원경영성과 변수 각 변수의 하위요인이 인구사회학적 특성별 차이가 있는지, 그리고 환자안전, 의료질 향상, 조직문화 변수와 관련 하위요인이 병원의 경영성과 변수와 하위요인에 어떠한 영향을 미치는지를 분석함으로써 병원의 경영자 및 관리자들이 병원의 역량을 향상시키는데 필요한 기본적인 정보를 제공하고자 하는데 있다. 연구의 목적을 달성하기 위해 자기기입식 설문지를 활용하여 설문지의 신뢰도 및 ...
본 연구는 의료기관인증 평가 시행에 따른 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 병원경영성과 변수 각 변수의 하위요인이 인구사회학적 특성별 차이가 있는지, 그리고 환자안전, 의료질 향상, 조직문화 변수와 관련 하위요인이 병원의 경영성과 변수와 하위요인에 어떠한 영향을 미치는지를 분석함으로써 병원의 경영자 및 관리자들이 병원의 역량을 향상시키는데 필요한 기본적인 정보를 제공하고자 하는데 있다. 연구의 목적을 달성하기 위해 자기기입식 설문지를 활용하여 설문지의 신뢰도 및 타당성 분석 그리고 요인분석을 한 다음 인구사회학적 분류를 기준으로 t-test와 ANOVA 그리고 다중회귀분석 등을 이용한다. 차이분석 결과의 경우는 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 성별 차이 분석의 경우, 전체 병원의 결과는 환자안전, 의료질 향상, 조직문화 요인, 지역별 분석은 부산과 경남은 환자안전과 조직문화 요인, 경북은 환자안전 요인에서 성별 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 병원특성별 분석 결과의 경우, 전체 병원과 경남지역 병원은 환자안전, 의료질 향성, 조직문화, 경영성과의 모든 요인에서, 부산지역과 경북지역은 환자안전, 의료질 향상, 경영성과의 3개 요인에서 병원특성별 차이가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 인증참여 여부별 분석 결과의 경우, 전체 병원은 인증참여 여부에 따른 차이는 없었으나, 지역별 분석에서는 부산지역, 경남지역, 경북지역의 환자안전 요인에서 인증참여에 따른 차이가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 병상규모별 분석 결과의 경우, 전체 병원과 경남지역 병원은 환자안전, 의료질 향성, 조직문화, 경영성과 모두 부문에서, 부산지역은 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 3개 부문에서 병상규모에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 연령별 분석 결과의 경우, 전체 병원의 경우에만 조직문화와 경영성과 2개 부문에서 연령별 차이가 있는 것으로 나타났으나, 지역별 분석에서는 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 모든 부문에서 연령별 차이는 없는 것으로 나타났다. 여섯째, 직종별 분석과 직급별 분석 결과의 경우, 전체 병원, 부산지역, 경남지역, 경북 지역의 경우 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 전 부문에서 차이가 없는 것으로 나타났다. 일곱째, 근무기간별 분석 결과의 경우, 전체병원과 경북지역 병원은 근무기간에 따라 차이가 있는 것으로 제시된 반면, 부산지역과 경남지역은 근무기간에 따른 차이는 없는 것으로 제시되었다. 회귀분석 결과의 경우는 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 부문별 변수가 경영성과에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우, 의료질 향상과 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향, 환자안전 변수는 부산지역에서만 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 부문별 하위요인에서는, 안전 2․안전 3 변수, 향상 1 변수, 문화 1 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을, 향상 3 변수와 문화 2 변수는 부산과 경남지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 그리고 안전 1 변수는 부산지역, 향상 2 변수는 경북지역에서만 경영성과에 긍정적인 영향을 미쳤다, 그런데 문화 3 변수는 경남지역에서 경영성과에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 부문별 변수가 성과 1, 성과 2, 성과 3에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우, 성과 1에 대한 분석은 의료질 향상 변수가 경남지역에서만, 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고, 성과 2는 환자안전 변수는 부산과 경남지역에서, 의료질 향상 변수와 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 성과 3은 의료질 향상 변수와 조직문화 변수가 부산, 경남, 경북 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 각 부문별 하위요인이 성과 1, 성과 2, 성과 3에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우에서는, 하위 요인의 성과 1에 대한 분석은 안전 2․안전 3 변수, 향상 1 변수, 문화 1변수는 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 향상 3 변수와 문화 2변수는 부산과 경남지역에서 성과 1에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그런데, 안전 1변수는 부산과 경남지역에서 성과 1에 영향을 미치는 것으로 나타났으나 부산 지역은 긍정적인 영향을, 경남지역에서는 부정적인 영향을 미치는 것으로 제시되었고, 문화 3 변수는 경남지역과 경북지역에서 성과 1에 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 경남지역에서는 부정적인 영향, 경북지역에서는 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 하위요인의 성과 2에 대한 분석은 향상 1 변수와 문화 1․문화 2 변수가 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 안전 2변수는 경남과 경북지역에서, 안전 3 변수는 부산과 경남 지역에서 성과 2에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 안전 1변수는 부산지역, 향상 3 변수는 경남지역에서만 성과 2에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그런데 향상 2 변수와 문화 3 변수는 전 지역에서 성과 2에 영향을 미치지 못하는 것으로 제시되었다. 하위요인의 성과 3에 대한 분석은 향상 2․향상 3 변수와 문화 1․문화 2 변수가 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 안전 2변수는 경남과 경북지역에서, 향상 1 변수는 부산과 경남 지역에서 성과 3에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 안전 1변수는 부산지역, 안전 3 변수는 경북지역에서만 성과 3에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 문화 3 변수는 전 지역에서 성과 3에 영향을 미치지 못하는 것으로 제시되었다. 본 연구는 의료기관인증 평가 시행에 따른 조직원들의 인식과 역량의 변화에 대해 분석한 최초의 논문이라는 점에 그 중요한 의의를 둘 수 있다.
본 연구는 의료기관인증 평가 시행에 따른 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 병원경영성과 변수 각 변수의 하위요인이 인구사회학적 특성별 차이가 있는지, 그리고 환자안전, 의료질 향상, 조직문화 변수와 관련 하위요인이 병원의 경영성과 변수와 하위요인에 어떠한 영향을 미치는지를 분석함으로써 병원의 경영자 및 관리자들이 병원의 역량을 향상시키는데 필요한 기본적인 정보를 제공하고자 하는데 있다. 연구의 목적을 달성하기 위해 자기기입식 설문지를 활용하여 설문지의 신뢰도 및 타당성 분석 그리고 요인분석을 한 다음 인구사회학적 분류를 기준으로 t-test와 ANOVA 그리고 다중회귀분석 등을 이용한다. 차이분석 결과의 경우는 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 성별 차이 분석의 경우, 전체 병원의 결과는 환자안전, 의료질 향상, 조직문화 요인, 지역별 분석은 부산과 경남은 환자안전과 조직문화 요인, 경북은 환자안전 요인에서 성별 차이가 있는 것으로 나타났다. 둘째, 병원특성별 분석 결과의 경우, 전체 병원과 경남지역 병원은 환자안전, 의료질 향성, 조직문화, 경영성과의 모든 요인에서, 부산지역과 경북지역은 환자안전, 의료질 향상, 경영성과의 3개 요인에서 병원특성별 차이가 있는 것으로 나타났다. 셋째, 인증참여 여부별 분석 결과의 경우, 전체 병원은 인증참여 여부에 따른 차이는 없었으나, 지역별 분석에서는 부산지역, 경남지역, 경북지역의 환자안전 요인에서 인증참여에 따른 차이가 있는 것으로 나타났다. 넷째, 병상규모별 분석 결과의 경우, 전체 병원과 경남지역 병원은 환자안전, 의료질 향성, 조직문화, 경영성과 모두 부문에서, 부산지역은 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 3개 부문에서 병상규모에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다. 다섯째, 연령별 분석 결과의 경우, 전체 병원의 경우에만 조직문화와 경영성과 2개 부문에서 연령별 차이가 있는 것으로 나타났으나, 지역별 분석에서는 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 모든 부문에서 연령별 차이는 없는 것으로 나타났다. 여섯째, 직종별 분석과 직급별 분석 결과의 경우, 전체 병원, 부산지역, 경남지역, 경북 지역의 경우 환자안전, 의료질 향상, 조직문화, 경영성과의 전 부문에서 차이가 없는 것으로 나타났다. 일곱째, 근무기간별 분석 결과의 경우, 전체병원과 경북지역 병원은 근무기간에 따라 차이가 있는 것으로 제시된 반면, 부산지역과 경남지역은 근무기간에 따른 차이는 없는 것으로 제시되었다. 회귀분석 결과의 경우는 다음과 같이 요약할 수 있다. 첫째, 부문별 변수가 경영성과에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우, 의료질 향상과 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향, 환자안전 변수는 부산지역에서만 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 부문별 하위요인에서는, 안전 2․안전 3 변수, 향상 1 변수, 문화 1 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을, 향상 3 변수와 문화 2 변수는 부산과 경남지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미쳤으며, 그리고 안전 1 변수는 부산지역, 향상 2 변수는 경북지역에서만 경영성과에 긍정적인 영향을 미쳤다, 그런데 문화 3 변수는 경남지역에서 경영성과에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 부문별 변수가 성과 1, 성과 2, 성과 3에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우, 성과 1에 대한 분석은 의료질 향상 변수가 경남지역에서만, 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났고, 성과 2는 환자안전 변수는 부산과 경남지역에서, 의료질 향상 변수와 조직문화 변수는 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그리고 성과 3은 의료질 향상 변수와 조직문화 변수가 부산, 경남, 경북 모든 지역에서 경영성과에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 각 부문별 하위요인이 성과 1, 성과 2, 성과 3에 미치는 영향에 대한 분석결과의 경우에서는, 하위 요인의 성과 1에 대한 분석은 안전 2․안전 3 변수, 향상 1 변수, 문화 1변수는 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 향상 3 변수와 문화 2변수는 부산과 경남지역에서 성과 1에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그런데, 안전 1변수는 부산과 경남지역에서 성과 1에 영향을 미치는 것으로 나타났으나 부산 지역은 긍정적인 영향을, 경남지역에서는 부정적인 영향을 미치는 것으로 제시되었고, 문화 3 변수는 경남지역과 경북지역에서 성과 1에 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 경남지역에서는 부정적인 영향, 경북지역에서는 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 하위요인의 성과 2에 대한 분석은 향상 1 변수와 문화 1․문화 2 변수가 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 안전 2변수는 경남과 경북지역에서, 안전 3 변수는 부산과 경남 지역에서 성과 2에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 안전 1변수는 부산지역, 향상 3 변수는 경남지역에서만 성과 2에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그런데 향상 2 변수와 문화 3 변수는 전 지역에서 성과 2에 영향을 미치지 못하는 것으로 제시되었다. 하위요인의 성과 3에 대한 분석은 향상 2․향상 3 변수와 문화 1․문화 2 변수가 부산, 경남, 경북 전 지역에서, 안전 2변수는 경남과 경북지역에서, 향상 1 변수는 부산과 경남 지역에서 성과 3에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 안전 1변수는 부산지역, 안전 3 변수는 경북지역에서만 성과 3에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그러나 문화 3 변수는 전 지역에서 성과 3에 영향을 미치지 못하는 것으로 제시되었다. 본 연구는 의료기관인증 평가 시행에 따른 조직원들의 인식과 역량의 변화에 대해 분석한 최초의 논문이라는 점에 그 중요한 의의를 둘 수 있다.
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