인구의 고령화, 만성 질환의 증가 그리고 국민의 생활수준 향상으로 전문적이면서 효과적인, 질 높은 의료 서비스에 대한 요구도가 증가하고 있다. 또한 국민 건강 수준이 향상되면서 환자의 질환 치료에 대한 간호 뿐만이 아닌 보호자와의 의사소통, 타 직종들과의 인수인계 등 병원 간호사들의 역할에 기대가 높아지고 있으며 소비자의 욕구를 만족시키고 질 높은 의료 서비스를 제공하기 위해 특정 업무에 전담하는 간호사도 늘고 있는 추세이다.
이에 본 연구의 목적은 간호부 소속 전담 간호사의 직무 수행 경험을 심층적으로 살펴봄으로써 전담 간호사의 직무 수행 경험의 의미와 본질을 파악하고, 구체적인 실무에 대한 탐구를 통해 사회, 환경적 구조를 밝히며, 더 나아가 전담 간호사의 직무 역량 증진에 필요한 올바른 제도 확립과 이에 따른 가이드 라인을 정립하고자 했다. 이를 위해 인천 지역에 소재한 500병상 이상의 종합병원에서 간호사로 3년 이상 근무 후, 전담 간호사로 이직하여 1년 이상 간호부 소속으로 근무한 사람 10명을 대상으로, 자료 수집은 2019년 4월 12일부터 5월 30일까지 개별 심층 면담을 통해서 이루어졌다. 면담 자료는 참여자의 동의 아래 녹음하였고, 이를 필사한 후 분석하였으며, 수집한 자료는 서술적 연구 방법을 바탕으로 ...
인구의 고령화, 만성 질환의 증가 그리고 국민의 생활수준 향상으로 전문적이면서 효과적인, 질 높은 의료 서비스에 대한 요구도가 증가하고 있다. 또한 국민 건강 수준이 향상되면서 환자의 질환 치료에 대한 간호 뿐만이 아닌 보호자와의 의사소통, 타 직종들과의 인수인계 등 병원 간호사들의 역할에 기대가 높아지고 있으며 소비자의 욕구를 만족시키고 질 높은 의료 서비스를 제공하기 위해 특정 업무에 전담하는 간호사도 늘고 있는 추세이다.
이에 본 연구의 목적은 간호부 소속 전담 간호사의 직무 수행 경험을 심층적으로 살펴봄으로써 전담 간호사의 직무 수행 경험의 의미와 본질을 파악하고, 구체적인 실무에 대한 탐구를 통해 사회, 환경적 구조를 밝히며, 더 나아가 전담 간호사의 직무 역량 증진에 필요한 올바른 제도 확립과 이에 따른 가이드 라인을 정립하고자 했다. 이를 위해 인천 지역에 소재한 500병상 이상의 종합병원에서 간호사로 3년 이상 근무 후, 전담 간호사로 이직하여 1년 이상 간호부 소속으로 근무한 사람 10명을 대상으로, 자료 수집은 2019년 4월 12일부터 5월 30일까지 개별 심층 면담을 통해서 이루어졌다. 면담 자료는 참여자의 동의 아래 녹음하였고, 이를 필사한 후 분석하였으며, 수집한 자료는 서술적 연구 방법을 바탕으로 질적 내용 분석 절차에 근거하여 분석하였다.
본 연구 결과는 다음과 같다.
간호사 자격을 가진 전담 간호사의 실무 경험의 핵심 주제는 “전담 간호사로 살아가기”로 이는 “전담 간호사로 나아가기”, “전담 간호사에 적응하기”, “전담 간호사로 미래 보기”의 세 단계를 거쳐“전담 간호사로서의 정체성 확립”이라는 결과를 도출하면서 간호 영역의 새로운 확대를 나타내었다.
첫 번째 단계인 “전담 간호사로 나아가기”는 참여자들이 전담 간호사라는 새로운 역할 선택에 대한 동기와 낯선 역할에 대한 적응기로 ‘새로운 길로 방향 정하기’, ‘새로운 길에 발 딛기’, ‘새로운 길에서의 역경’세 범주로 구분되었고 각 범주에서 참여자들은 새로운 간호 영역에 대한 도전과 기대를 가지고 전담 간호사를 선택하였으며 이는 초창기 적응하는데 positive한 방향으로 작용하여 전담 간호사로 첫걸음을 내딛는데 장점으로 작용되었다. 그러나 이러한 막연한 기대감과 단순한 호기심은 혼자서 전담 간호사로 적응해 나가야 함으로 인해 여러 역경을 만나게 되고 이를 통해 초창기 적응하는데 어려움을 겪는 단점이 되기도 하였다.
두 번째 단계인 “전담 간호사에 적응하기”에서는 참여자들이 전담 간호사로 적응하여 스스로 존재 의의를 찾음과 동시에 역할의 혼란과 주변과의 갈등을 함께 겪는 ‘질풍노도’와도 같은 시기를 보여준다. 간호 지식체 위에 의학적 실무 지식과 관점을 쌓아 올려 더 확대된 시각으로 전문적 환자 돌봄을 실천하고 있었고 간호를 포함한 교육, 상담, 행정적 서비스까지 ‘one step service’를 제공하는 능력자 겸 중재자로서 활약하면서 환자와 보호자들로부터 라포 형성 및 신뢰를 쌓아가고 있었다. 그러나 그와 동시에 간호복을 벗고 의사와 같이 회진을 돌면서 진료에 참여하는 모습에 환자들이 겪는 혼란과 불명확한 업무 구분으로 인한 역할 혼란이 자신에게 부여되는 역할들에 대한 정체성 혼란으로 이어지고 있었다. 또한 의사와 간호사 그 어디에도 속하지 못하며 같은 간호사로부터 견제를 받는 등 간호 사회로부터 배척당하는 느낌을 받아 힘들어 하였다. 세 번째 단계인 “전담 간호사로 미래 보기”는 전담 간호사의 역할에 대한 확립기에 느낄 수 있는 모습으로, 전담 간호사로 인정을 받음으로서 느끼는 만족감과 성취감, 이를 통한 소속감이 높음을 알 수 있었고 이는 현재의 병원 정책에 시사하는 바가 크다고 하겠다. 하지만 그에 비해 매년 새롭게 바뀌어 가는 의료진에 대한 담당 교수님이나 환자의 차별을 느끼거나 수행하는 업무에 대한 법적인 보호가 없음으로 인한 불안감으로 인해 여전히 전담 간호사의 이직률이 높은 것을 보여주고 있었다.
마지막으로 결과로 도출된 “전담 간호사로서의 정체성 확립”에서는 개인적, 조직적, 사회적 방향성으로 나누어서 의견이 정리되었으며 이는 전담 간호사의 실질적인 직무 수행 경험을 통해 찾고자 했던 제도적 개선 방안에 대한 공통된 의견으로 먼저 개인적으로는 역량 강화와 긍정적 마인드가 필요하고 조직적으로는 명확한 매뉴얼 및 시스템 구축, 근무 환경 개선, 적절한 보상 체계 마련이 필요하며 사회적으로는 법적 보호장치 마련 및 사회 인식 개선이 필요하다고 하겠다.
본 연구는 간호사 자격을 가진 전담 간호사의 실무 경험을 제도 개선 방안에 대한 의견 제시를 위해 총체적으로 분석함으로 이들의 경험을 보다 사실적이고 심층적으로 이해하고 분석했다는 점에서 의의가 있다고 하겠다.
인구의 고령화, 만성 질환의 증가 그리고 국민의 생활수준 향상으로 전문적이면서 효과적인, 질 높은 의료 서비스에 대한 요구도가 증가하고 있다. 또한 국민 건강 수준이 향상되면서 환자의 질환 치료에 대한 간호 뿐만이 아닌 보호자와의 의사소통, 타 직종들과의 인수인계 등 병원 간호사들의 역할에 기대가 높아지고 있으며 소비자의 욕구를 만족시키고 질 높은 의료 서비스를 제공하기 위해 특정 업무에 전담하는 간호사도 늘고 있는 추세이다.
이에 본 연구의 목적은 간호부 소속 전담 간호사의 직무 수행 경험을 심층적으로 살펴봄으로써 전담 간호사의 직무 수행 경험의 의미와 본질을 파악하고, 구체적인 실무에 대한 탐구를 통해 사회, 환경적 구조를 밝히며, 더 나아가 전담 간호사의 직무 역량 증진에 필요한 올바른 제도 확립과 이에 따른 가이드 라인을 정립하고자 했다. 이를 위해 인천 지역에 소재한 500병상 이상의 종합병원에서 간호사로 3년 이상 근무 후, 전담 간호사로 이직하여 1년 이상 간호부 소속으로 근무한 사람 10명을 대상으로, 자료 수집은 2019년 4월 12일부터 5월 30일까지 개별 심층 면담을 통해서 이루어졌다. 면담 자료는 참여자의 동의 아래 녹음하였고, 이를 필사한 후 분석하였으며, 수집한 자료는 서술적 연구 방법을 바탕으로 질적 내용 분석 절차에 근거하여 분석하였다.
본 연구 결과는 다음과 같다.
간호사 자격을 가진 전담 간호사의 실무 경험의 핵심 주제는 “전담 간호사로 살아가기”로 이는 “전담 간호사로 나아가기”, “전담 간호사에 적응하기”, “전담 간호사로 미래 보기”의 세 단계를 거쳐“전담 간호사로서의 정체성 확립”이라는 결과를 도출하면서 간호 영역의 새로운 확대를 나타내었다.
첫 번째 단계인 “전담 간호사로 나아가기”는 참여자들이 전담 간호사라는 새로운 역할 선택에 대한 동기와 낯선 역할에 대한 적응기로 ‘새로운 길로 방향 정하기’, ‘새로운 길에 발 딛기’, ‘새로운 길에서의 역경’세 범주로 구분되었고 각 범주에서 참여자들은 새로운 간호 영역에 대한 도전과 기대를 가지고 전담 간호사를 선택하였으며 이는 초창기 적응하는데 positive한 방향으로 작용하여 전담 간호사로 첫걸음을 내딛는데 장점으로 작용되었다. 그러나 이러한 막연한 기대감과 단순한 호기심은 혼자서 전담 간호사로 적응해 나가야 함으로 인해 여러 역경을 만나게 되고 이를 통해 초창기 적응하는데 어려움을 겪는 단점이 되기도 하였다.
두 번째 단계인 “전담 간호사에 적응하기”에서는 참여자들이 전담 간호사로 적응하여 스스로 존재 의의를 찾음과 동시에 역할의 혼란과 주변과의 갈등을 함께 겪는 ‘질풍노도’와도 같은 시기를 보여준다. 간호 지식체 위에 의학적 실무 지식과 관점을 쌓아 올려 더 확대된 시각으로 전문적 환자 돌봄을 실천하고 있었고 간호를 포함한 교육, 상담, 행정적 서비스까지 ‘one step service’를 제공하는 능력자 겸 중재자로서 활약하면서 환자와 보호자들로부터 라포 형성 및 신뢰를 쌓아가고 있었다. 그러나 그와 동시에 간호복을 벗고 의사와 같이 회진을 돌면서 진료에 참여하는 모습에 환자들이 겪는 혼란과 불명확한 업무 구분으로 인한 역할 혼란이 자신에게 부여되는 역할들에 대한 정체성 혼란으로 이어지고 있었다. 또한 의사와 간호사 그 어디에도 속하지 못하며 같은 간호사로부터 견제를 받는 등 간호 사회로부터 배척당하는 느낌을 받아 힘들어 하였다. 세 번째 단계인 “전담 간호사로 미래 보기”는 전담 간호사의 역할에 대한 확립기에 느낄 수 있는 모습으로, 전담 간호사로 인정을 받음으로서 느끼는 만족감과 성취감, 이를 통한 소속감이 높음을 알 수 있었고 이는 현재의 병원 정책에 시사하는 바가 크다고 하겠다. 하지만 그에 비해 매년 새롭게 바뀌어 가는 의료진에 대한 담당 교수님이나 환자의 차별을 느끼거나 수행하는 업무에 대한 법적인 보호가 없음으로 인한 불안감으로 인해 여전히 전담 간호사의 이직률이 높은 것을 보여주고 있었다.
마지막으로 결과로 도출된 “전담 간호사로서의 정체성 확립”에서는 개인적, 조직적, 사회적 방향성으로 나누어서 의견이 정리되었으며 이는 전담 간호사의 실질적인 직무 수행 경험을 통해 찾고자 했던 제도적 개선 방안에 대한 공통된 의견으로 먼저 개인적으로는 역량 강화와 긍정적 마인드가 필요하고 조직적으로는 명확한 매뉴얼 및 시스템 구축, 근무 환경 개선, 적절한 보상 체계 마련이 필요하며 사회적으로는 법적 보호장치 마련 및 사회 인식 개선이 필요하다고 하겠다.
본 연구는 간호사 자격을 가진 전담 간호사의 실무 경험을 제도 개선 방안에 대한 의견 제시를 위해 총체적으로 분석함으로 이들의 경험을 보다 사실적이고 심층적으로 이해하고 분석했다는 점에서 의의가 있다고 하겠다.
Demands for professional and effective quality medical services are increasing due to the aging population, the increasing number of chronic diseases and the improvement of people's living standards. As the public health level improves, expectations are rising for hospital nurses' role in not on...
Demands for professional and effective quality medical services are increasing due to the aging population, the increasing number of chronic diseases and the improvement of people's living standards. As the public health level improves, expectations are rising for hospital nurses' role in not only nursing patients but also communicating with carers and handing over to other professions, and more nurses are dedicated to specific tasks to satisfy consumers' needs and provide quality medical services. The purpose of this study was to identify the meaning and nature of a Advanced Practice Registered Nurse's experience in performing her duties by looking deeper into her work experience, to reveal the social and environmental structure through the search for specific practices, and to establish a proper system for enhancing the job competency of Advanced Practice Registered Nurse, and to establish a guideline. To that end, the data collection was conducted through individual in-depth interviews from April 12 to May 30, 2019, for 10 people who worked as nurses for more than three years as nurses at a general hospital with 500 beds or more in the Incheon area and worked as nurses for more than a year. Interview data were recorded and analyzed with the consent of the participants, and the data collected were analyzed based on contents analysis procedures based on Qualitative Descriptive Study. The results of this study are as follows. A key theme of the Advanced Practice Registered Nurse's working experience with nursing qualifications was "To live as a Advanced Practice Registered Nurse," which represented a new expansion of the nursing domain, leading to the results of "to establish an identity as a Advanced Practice Registered Nurse" and through three stages of "To move forward as a Advanced Practice Registered Nurse," "Adapt to a Advanced Practice Registered Nurse," "Seeing the future as a Advanced Practice Registered Nurse." The first step, "Go forward to a Advanced Pratice Registered Nurse," was classified into the category "Direction toward a New Way," "stand on a New Road," and " Adversity of New Road" categories of nurses with new expectations and new challenges to each category. However, such vast expectations and simple curiosity were the disadvantages of having to adapt to a Advanced Pratice Registered Nurse alone, which made them difficult to adapt to early times. The second step, "Adapt to a Advanced Pratice Registered Nurse," shows a time when participants adjust themselves to be a Advanced Pratice Registered Nurse and find the will to exist on their own, as well as the confusion of their roles and conflicts with their surroundings. Medical practice was practiced with a broader perspective by building medical practice knowledge and perspectives on the nursing intellectual body, and education, counseling and administrative services, including nursing, were also building Raf formation and trust from patients and carers while serving as an ability and mediator to provide "one step service." At the same time, however, taking off nursing suits and taking part in rounds like a doctor was leading to identity confusion over the roles that patients are given to them due to unclear task distinctions. Also, it was hard to feel ostracized by the nursing society, as it was not part of any doctors and nurses, and was checked out by the same nurse. The third step, "Seeing the Future as a Advanced Pratice Registered Nurse" shows the satisfaction, achievement, and belonging of being recognized as a Advanced Pratice Registered Nurse in an established period of Advanced Pratice Registered Nurse' role, which suggests a great deal of implications for current hospital policy. However, by comparison, the turnover rate of Advanced Pratice Registered Nurse was still high due to anxiety caused by the lack of legal protection for performing or discriminated against professors and patients in charge of the new medical staff each year. Finally, the resulting "establishment of identity as a Advanced Pratice Registered Nurse" was divided into personal, organizational and social orientation, which is a common opinion on institutional improvement measures sought through Advanced Pratice Registered Nurse' hands-on work experience that would require capacity building, positive minding, organizationally clear manual and system building, working environment improvement, and social awareness and improvement. This study is meaningful in that the working experience of a nurse-qualified nurse was analyzed in a holistic manner to provide feedback on how to improve the system, and thus understood and analyzed their experiences in a more realistic and in-depth manner.
Demands for professional and effective quality medical services are increasing due to the aging population, the increasing number of chronic diseases and the improvement of people's living standards. As the public health level improves, expectations are rising for hospital nurses' role in not only nursing patients but also communicating with carers and handing over to other professions, and more nurses are dedicated to specific tasks to satisfy consumers' needs and provide quality medical services. The purpose of this study was to identify the meaning and nature of a Advanced Practice Registered Nurse's experience in performing her duties by looking deeper into her work experience, to reveal the social and environmental structure through the search for specific practices, and to establish a proper system for enhancing the job competency of Advanced Practice Registered Nurse, and to establish a guideline. To that end, the data collection was conducted through individual in-depth interviews from April 12 to May 30, 2019, for 10 people who worked as nurses for more than three years as nurses at a general hospital with 500 beds or more in the Incheon area and worked as nurses for more than a year. Interview data were recorded and analyzed with the consent of the participants, and the data collected were analyzed based on contents analysis procedures based on Qualitative Descriptive Study. The results of this study are as follows. A key theme of the Advanced Practice Registered Nurse's working experience with nursing qualifications was "To live as a Advanced Practice Registered Nurse," which represented a new expansion of the nursing domain, leading to the results of "to establish an identity as a Advanced Practice Registered Nurse" and through three stages of "To move forward as a Advanced Practice Registered Nurse," "Adapt to a Advanced Practice Registered Nurse," "Seeing the future as a Advanced Practice Registered Nurse." The first step, "Go forward to a Advanced Pratice Registered Nurse," was classified into the category "Direction toward a New Way," "stand on a New Road," and " Adversity of New Road" categories of nurses with new expectations and new challenges to each category. However, such vast expectations and simple curiosity were the disadvantages of having to adapt to a Advanced Pratice Registered Nurse alone, which made them difficult to adapt to early times. The second step, "Adapt to a Advanced Pratice Registered Nurse," shows a time when participants adjust themselves to be a Advanced Pratice Registered Nurse and find the will to exist on their own, as well as the confusion of their roles and conflicts with their surroundings. Medical practice was practiced with a broader perspective by building medical practice knowledge and perspectives on the nursing intellectual body, and education, counseling and administrative services, including nursing, were also building Raf formation and trust from patients and carers while serving as an ability and mediator to provide "one step service." At the same time, however, taking off nursing suits and taking part in rounds like a doctor was leading to identity confusion over the roles that patients are given to them due to unclear task distinctions. Also, it was hard to feel ostracized by the nursing society, as it was not part of any doctors and nurses, and was checked out by the same nurse. The third step, "Seeing the Future as a Advanced Pratice Registered Nurse" shows the satisfaction, achievement, and belonging of being recognized as a Advanced Pratice Registered Nurse in an established period of Advanced Pratice Registered Nurse' role, which suggests a great deal of implications for current hospital policy. However, by comparison, the turnover rate of Advanced Pratice Registered Nurse was still high due to anxiety caused by the lack of legal protection for performing or discriminated against professors and patients in charge of the new medical staff each year. Finally, the resulting "establishment of identity as a Advanced Pratice Registered Nurse" was divided into personal, organizational and social orientation, which is a common opinion on institutional improvement measures sought through Advanced Pratice Registered Nurse' hands-on work experience that would require capacity building, positive minding, organizationally clear manual and system building, working environment improvement, and social awareness and improvement. This study is meaningful in that the working experience of a nurse-qualified nurse was analyzed in a holistic manner to provide feedback on how to improve the system, and thus understood and analyzed their experiences in a more realistic and in-depth manner.
주제어
#전담 간호사 전문 간호사 직무수행 실무 경험 질적 연구 Advanced Pratice Registered Nurse professional nurses job performance practical experience and qualitative research
학위논문 정보
저자
서효정
학위수여기관
연세대학교 보건대학교
학위구분
국내석사
학과
국제보건학과 국제보건전공
지도교수
김소윤
발행연도
2019
총페이지
vii, 81장
키워드
전담 간호사 전문 간호사 직무수행 실무 경험 질적 연구 Advanced Pratice Registered Nurse professional nurses job performance practical experience and qualitative research
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