연구목적 : 가로막 근육은 다양한 원인에 의해서 근력이 감소한다. 가로막 근육의 수축력과 움직임을 측정하는 여러 측정방법이 있지만 임상에서 측정하는데 제한점이 많다. 그리고 가로막 근육의 근력 강화를 위해 임상에서 사용하는 들숨근육운동기구는 가로막 근육의 동원보다 들숨보조근의 동원이 크다. 본 연구는 신뢰성 있고 쉬운 방법으로 가로막 수축력을 측정하고 가로막호흡운동을 효과적으로 할 수 있는 딥벨트(DiP Belt)의 유용성을 확인하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 3차에 걸쳐 연구를 수행하였다. 1차 연구의 대상자는 남자 16명, 여성 16명 총 32명으로 선정하였다. 가로막 수축력을 확인하기 위해 복부 앞쪽에 실시간 확인 가능한 압력장치를 벨트에 삽입하여 최대 들숨 시 가로막 수축력을 확인하였다. 느린 폐활량 측정은 폐에서 나오고 들어가는 공기의 유량을 검사하는 장비인 디지털 ...
연구목적 : 가로막 근육은 다양한 원인에 의해서 근력이 감소한다. 가로막 근육의 수축력과 움직임을 측정하는 여러 측정방법이 있지만 임상에서 측정하는데 제한점이 많다. 그리고 가로막 근육의 근력 강화를 위해 임상에서 사용하는 들숨근육운동기구는 가로막 근육의 동원보다 들숨보조근의 동원이 크다. 본 연구는 신뢰성 있고 쉬운 방법으로 가로막 수축력을 측정하고 가로막호흡운동을 효과적으로 할 수 있는 딥벨트(DiP Belt)의 유용성을 확인하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 3차에 걸쳐 연구를 수행하였다. 1차 연구의 대상자는 남자 16명, 여성 16명 총 32명으로 선정하였다. 가로막 수축력을 확인하기 위해 복부 앞쪽에 실시간 확인 가능한 압력장치를 벨트에 삽입하여 최대 들숨 시 가로막 수축력을 확인하였다. 느린 폐활량 측정은 폐에서 나오고 들어가는 공기의 유량을 검사하는 장비인 디지털 폐활량계를 사용하였다. 가로막수축압력과 폐활량의 상관성을 측정 하였다. 2차 연구의 연구대상자는 총 24명(남성 12명, 여성 12명)으로 구성되었다. 무작위로 선정된 측정자1과 측정자2는 무작위로 할당된 대상자에게 딥벨트를 이용해서 가로막수축압력을 3회 측정 후 최댓값을 기록하였다. 측정 2일 후 두 명의 측정자는 처음 할당된 대상자를 바꿔서 재측정 후 최댓값을 기록 하였다. 처음 측정 1주일 후 두 명의 측정자는 처음 할당된 대상자를 재 측정하여 최댓값을 기록하였다. 3차 연구의 대상자는 총 31명(남성 18명, 여성13명)으로 구성되었다. 최대들숨압력의 0%, 40% 저항강도에서 딥벨트를 이용한 들숨근육운동 방법(DiPIMT), 가로막호흡운동 방법을 이용한 들숨근육운동(DBIMT), 일반들숨근육운동(GIMT)을 통해 들숨근육 운동을 할 때 호흡보조근인 목빗근과 목갈비근의 근활성도를 기록하여 분석하였다. 연구결과 : 가로막 수축압력은 느린 폐활량 수치 중 총 폐활량, 들숨예비량, 들숨량과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 그 중 평균과 최대 가로막 수축압력과 들숨량은 강한 양적 상관관계를 보였다(r=.71, p<.01). 남성의 가로막 수축 압력은 들숨예비량, 들숨량과 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<.01). 여성의 경우는 1회 호흡량만 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<.05). 가로막 수축압력의 1차 측정자간 신뢰도의 급내상관계수(ICC2.1)는 0.88, 2차 측정자간 ICC2.1는 0.96으로 ‘매우 좋음’으로 나타났다. 1차 측정표준오차와 2차 측정표준오차는 두 측정자의 평균값10%보다 작았다. 측정자내 신뢰도(Intra-rater reliability) 분석에서 측정자 1의 ICC3.1는 0.85으로 ‘매우 좋음’ 으로 나타났고 측정자 1의 측정표준오차는 전후의 평균값10% 수치보다 표준오차 수치가 컸다. 측정자 2의 ICC3.1는 0.93으로 ‘매우 좋음’으로 나타났고 측정자 2의 측정표준오차는 전후의 평균값10% 수치보다 표준오차 수치가 작았다. 최대들숨 압력의 0%, 40% 저항강도에서 3가지 호흡운동방법에 따라 목빗근의 근활성도 점수에 유의한 차이가 있었다(p<.001). 3가지 호흡운동방법 중 딥벨트를 이용한 들숨근육운동이 목빗근의 근활성도 점수가 가장 낮았다(p<.017, p<.001). 또한 목갈비근의 근활성도 점수에서도 호흡운동방벙에 따라 유의한 차이가 있었다(p<.001). 3가지 호흡운동방법 중 딥벨트를 이용한 들숨근육운동이 목갈비근의 근활성도 점수가 가장 낮았다(p<.001). 결론 : 딥벨트는 임상에서 간단하고 쉬운 방법으로 환자의 가로막의 수축력을 확인할 수 있는 신뢰성 있는 측정도구이고 딥벨트를 이용한 들숨근육운동 방법은 호흡보조근의 동원은 최소화하고 들숨근육의 주동근인 가로막근육에 적절한 부하를 제공하는 효과적인 호흡운동 도구이다.
연구목적 : 가로막 근육은 다양한 원인에 의해서 근력이 감소한다. 가로막 근육의 수축력과 움직임을 측정하는 여러 측정방법이 있지만 임상에서 측정하는데 제한점이 많다. 그리고 가로막 근육의 근력 강화를 위해 임상에서 사용하는 들숨근육운동기구는 가로막 근육의 동원보다 들숨보조근의 동원이 크다. 본 연구는 신뢰성 있고 쉬운 방법으로 가로막 수축력을 측정하고 가로막호흡운동을 효과적으로 할 수 있는 딥벨트(DiP Belt)의 유용성을 확인하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 3차에 걸쳐 연구를 수행하였다. 1차 연구의 대상자는 남자 16명, 여성 16명 총 32명으로 선정하였다. 가로막 수축력을 확인하기 위해 복부 앞쪽에 실시간 확인 가능한 압력장치를 벨트에 삽입하여 최대 들숨 시 가로막 수축력을 확인하였다. 느린 폐활량 측정은 폐에서 나오고 들어가는 공기의 유량을 검사하는 장비인 디지털 폐활량계를 사용하였다. 가로막수축압력과 폐활량의 상관성을 측정 하였다. 2차 연구의 연구대상자는 총 24명(남성 12명, 여성 12명)으로 구성되었다. 무작위로 선정된 측정자1과 측정자2는 무작위로 할당된 대상자에게 딥벨트를 이용해서 가로막수축압력을 3회 측정 후 최댓값을 기록하였다. 측정 2일 후 두 명의 측정자는 처음 할당된 대상자를 바꿔서 재측정 후 최댓값을 기록 하였다. 처음 측정 1주일 후 두 명의 측정자는 처음 할당된 대상자를 재 측정하여 최댓값을 기록하였다. 3차 연구의 대상자는 총 31명(남성 18명, 여성13명)으로 구성되었다. 최대들숨압력의 0%, 40% 저항강도에서 딥벨트를 이용한 들숨근육운동 방법(DiPIMT), 가로막호흡운동 방법을 이용한 들숨근육운동(DBIMT), 일반들숨근육운동(GIMT)을 통해 들숨근육 운동을 할 때 호흡보조근인 목빗근과 목갈비근의 근활성도를 기록하여 분석하였다. 연구결과 : 가로막 수축압력은 느린 폐활량 수치 중 총 폐활량, 들숨예비량, 들숨량과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 그 중 평균과 최대 가로막 수축압력과 들숨량은 강한 양적 상관관계를 보였다(r=.71, p<.01). 남성의 가로막 수축 압력은 들숨예비량, 들숨량과 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<.01). 여성의 경우는 1회 호흡량만 유의한 양의 상관관계를 보였다(p<.05). 가로막 수축압력의 1차 측정자간 신뢰도의 급내상관계수(ICC2.1)는 0.88, 2차 측정자간 ICC2.1는 0.96으로 ‘매우 좋음’으로 나타났다. 1차 측정표준오차와 2차 측정표준오차는 두 측정자의 평균값10%보다 작았다. 측정자내 신뢰도(Intra-rater reliability) 분석에서 측정자 1의 ICC3.1는 0.85으로 ‘매우 좋음’ 으로 나타났고 측정자 1의 측정표준오차는 전후의 평균값10% 수치보다 표준오차 수치가 컸다. 측정자 2의 ICC3.1는 0.93으로 ‘매우 좋음’으로 나타났고 측정자 2의 측정표준오차는 전후의 평균값10% 수치보다 표준오차 수치가 작았다. 최대들숨 압력의 0%, 40% 저항강도에서 3가지 호흡운동방법에 따라 목빗근의 근활성도 점수에 유의한 차이가 있었다(p<.001). 3가지 호흡운동방법 중 딥벨트를 이용한 들숨근육운동이 목빗근의 근활성도 점수가 가장 낮았다(p<.017, p<.001). 또한 목갈비근의 근활성도 점수에서도 호흡운동방벙에 따라 유의한 차이가 있었다(p<.001). 3가지 호흡운동방법 중 딥벨트를 이용한 들숨근육운동이 목갈비근의 근활성도 점수가 가장 낮았다(p<.001). 결론 : 딥벨트는 임상에서 간단하고 쉬운 방법으로 환자의 가로막의 수축력을 확인할 수 있는 신뢰성 있는 측정도구이고 딥벨트를 이용한 들숨근육운동 방법은 호흡보조근의 동원은 최소화하고 들숨근육의 주동근인 가로막근육에 적절한 부하를 제공하는 효과적인 호흡운동 도구이다.
Purpose: Several factors diminish the strength of the diaphragm. Although there are a number of methods to measure diaphragmatic contraction pressure and movement, there are several challenges that hinder measurement in a clinical setting. Further, inspiration resistance exercise devices used in cli...
Purpose: Several factors diminish the strength of the diaphragm. Although there are a number of methods to measure diaphragmatic contraction pressure and movement, there are several challenges that hinder measurement in a clinical setting. Further, inspiration resistance exercise devices used in clinical practice to strengthen the diaphragm chiefly increases recruitment of accessory muscles of inspiration, as opposed to the strengthening the diaphragm. The present study aims to investigate the usefulness of Diaphragmatic Pressure Belt(DiP Belt), which enables a reliable and easy measurement of diaphragmatic contraction pressure and effective induction of diaphragmatic breathing. Methods : This study was designed the first, second and third studies. The first study included 32 healthy subjects (male 16, female 16). To measure diaphragmatic contraction pressure(DCP), a real-time monitoring pressure device was inserted inside a belt placed on the front of the abdomen and diaphragmatic contractility during maximum inspiration was checked. And slow vital capacity(SVC) was measured using a digital spirometer. This study measured correlation between DCP and vital capacity (VC). A digital spirometer is a device used to test the flow of air entering and exiting the lungs. The second study included 24 subjects(male 12, female 12) were enrolled in this study. Randomly chosen rater 1 and rater 2 performed three measurements of diaphragmatic contraction pressure using DiP Belt of randomly assigned subjects and recorded the maximum values. Two days after the measurement, the two raters switched the group of subjects and took measurements and recorded the maximum values. One week after the initial measurement, the two raters again measured the group of subjects they had been assigned the first time and recorded the maximum values. The third study included 31 healthy subjects (male 18, female 13). The activity of sternocleidomastoid and the scalenes, which are accessory muscles of inspiration, were recorded while performing inspiratory muscle training using a DiP Belt (DiPIMT), inspiratory muscle training using diaphragmatic breathing (DBIMT), or general inspiratory muscle training (GIMT) at resistance intensities of 0% and 40% of the maximum inspiratory pressure, and the results were analyzed. Results : DCP showed significant positive correlations with the following among SVC values: VC, IRV, and IC. Among these, mean and peak DCP showed strong positive correlations with IC (r=.71, p<.01). In males, DCP showed significant positive correlations with IRV and IC and significant negative correlation with expiratory reserve volume (ERV). In females, significant positive correlation with VT, but significant correlation was not found with any other values. The intraclass correlation coefficient (ICC2.1) for interrater reliability for the first and second of measurements of diaphragmatic contraction pressure was “excellent,” at 0.88 and 0.96, respectively. The first and second standard error of measurement (SEM) was smaller than 10% of the average value between the two raters. In the intra-rater reliability analysis, ICC3.1 of rater 1 was “excellent,” at 0.85, and the SEM of rater 1 was greater than the 10% of the average value. The ICC3.1 of rater 2 was “excellent,” at 0.93, and the SEM of rater 2 was smaller than the 10% of the average value. At both 0% and 40% of maximum inspiratory pressure, the three methods of inspiratory muscle training showed significant differences in sternocleidomastoid muscle activity (p<.001). Among the three methods of inspiratory muscle training, DiPIMT showed the lowest sternocleidomastoid muscle activity (p<.017, p<.001). Scalene muscle activity also differed significantly depending on the training method (p<.001). Among the three methods, DiPIMT showed the lowest scalene muscle activity (p<.001). Conclusion : DCP measured using Dip Belt showed high correlations with inspiratory flow and Dip Belt is a simple, easy, and reliable tool for measuring diaphragmatic contraction pressure in a clinical setting. Also DiPIMT is an effective breathing exercise tool that minimizes the recruitment of the accessory muscles of inspiration and provides an adequate load for the diaphragm, which is the main agonist muscle for inspiration.
Purpose: Several factors diminish the strength of the diaphragm. Although there are a number of methods to measure diaphragmatic contraction pressure and movement, there are several challenges that hinder measurement in a clinical setting. Further, inspiration resistance exercise devices used in clinical practice to strengthen the diaphragm chiefly increases recruitment of accessory muscles of inspiration, as opposed to the strengthening the diaphragm. The present study aims to investigate the usefulness of Diaphragmatic Pressure Belt(DiP Belt), which enables a reliable and easy measurement of diaphragmatic contraction pressure and effective induction of diaphragmatic breathing. Methods : This study was designed the first, second and third studies. The first study included 32 healthy subjects (male 16, female 16). To measure diaphragmatic contraction pressure(DCP), a real-time monitoring pressure device was inserted inside a belt placed on the front of the abdomen and diaphragmatic contractility during maximum inspiration was checked. And slow vital capacity(SVC) was measured using a digital spirometer. This study measured correlation between DCP and vital capacity (VC). A digital spirometer is a device used to test the flow of air entering and exiting the lungs. The second study included 24 subjects(male 12, female 12) were enrolled in this study. Randomly chosen rater 1 and rater 2 performed three measurements of diaphragmatic contraction pressure using DiP Belt of randomly assigned subjects and recorded the maximum values. Two days after the measurement, the two raters switched the group of subjects and took measurements and recorded the maximum values. One week after the initial measurement, the two raters again measured the group of subjects they had been assigned the first time and recorded the maximum values. The third study included 31 healthy subjects (male 18, female 13). The activity of sternocleidomastoid and the scalenes, which are accessory muscles of inspiration, were recorded while performing inspiratory muscle training using a DiP Belt (DiPIMT), inspiratory muscle training using diaphragmatic breathing (DBIMT), or general inspiratory muscle training (GIMT) at resistance intensities of 0% and 40% of the maximum inspiratory pressure, and the results were analyzed. Results : DCP showed significant positive correlations with the following among SVC values: VC, IRV, and IC. Among these, mean and peak DCP showed strong positive correlations with IC (r=.71, p<.01). In males, DCP showed significant positive correlations with IRV and IC and significant negative correlation with expiratory reserve volume (ERV). In females, significant positive correlation with VT, but significant correlation was not found with any other values. The intraclass correlation coefficient (ICC2.1) for interrater reliability for the first and second of measurements of diaphragmatic contraction pressure was “excellent,” at 0.88 and 0.96, respectively. The first and second standard error of measurement (SEM) was smaller than 10% of the average value between the two raters. In the intra-rater reliability analysis, ICC3.1 of rater 1 was “excellent,” at 0.85, and the SEM of rater 1 was greater than the 10% of the average value. The ICC3.1 of rater 2 was “excellent,” at 0.93, and the SEM of rater 2 was smaller than the 10% of the average value. At both 0% and 40% of maximum inspiratory pressure, the three methods of inspiratory muscle training showed significant differences in sternocleidomastoid muscle activity (p<.001). Among the three methods of inspiratory muscle training, DiPIMT showed the lowest sternocleidomastoid muscle activity (p<.017, p<.001). Scalene muscle activity also differed significantly depending on the training method (p<.001). Among the three methods, DiPIMT showed the lowest scalene muscle activity (p<.001). Conclusion : DCP measured using Dip Belt showed high correlations with inspiratory flow and Dip Belt is a simple, easy, and reliable tool for measuring diaphragmatic contraction pressure in a clinical setting. Also DiPIMT is an effective breathing exercise tool that minimizes the recruitment of the accessory muscles of inspiration and provides an adequate load for the diaphragm, which is the main agonist muscle for inspiration.
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