삼차신경통은 삼차신경의 하나 이상의 분지로 제한되며, 무해한 자극에 의해서 유발되는 재발성의 발작성 통증으로 정의된다. 통증의 발생 및 종료가 갑작스러우며 짧고 전기 충격과 같은 양상을 보인다. 원인과 특징에 따라 크게 고전적 삼차신경통(Classical trigeminal neuralgia), 증후성 삼차신경통(Secondary trigeminal neuralgia), 특발성 삼차신경통(Idiopathic trigeminal neuralgia) 로 나눌 수 있다. 임상적 특징은 50~60대 이상의 여성에게서 호발하며, 편측성의 극심한 통증을 호소한다. 환자에 따라 통증을 전기 충격을 받는 거 같거나, 예리하거나, 찌르거나, 불타는 듯 하다고 묘사하며 통증은 수초에서 최대 2분까지 지속된다. 특징적인 발통대(...
삼차신경통은 삼차신경의 하나 이상의 분지로 제한되며, 무해한 자극에 의해서 유발되는 재발성의 발작성 통증으로 정의된다. 통증의 발생 및 종료가 갑작스러우며 짧고 전기 충격과 같은 양상을 보인다. 원인과 특징에 따라 크게 고전적 삼차신경통(Classical trigeminal neuralgia), 증후성 삼차신경통(Secondary trigeminal neuralgia), 특발성 삼차신경통(Idiopathic trigeminal neuralgia) 로 나눌 수 있다. 임상적 특징은 50~60대 이상의 여성에게서 호발하며, 편측성의 극심한 통증을 호소한다. 환자에 따라 통증을 전기 충격을 받는 거 같거나, 예리하거나, 찌르거나, 불타는 듯 하다고 묘사하며 통증은 수초에서 최대 2분까지 지속된다. 특징적인 발통대(triggerzone)과 불응기(refractory period)가 존재하며 진단은 이러한 임상적 특징과 병력을 바탕으로 하게 된다. 자기공명영상(MRI)와 같은 영상검사 등이 보조검사로 사용될 수 있다. 치료방법은 크게 약물치료와 외과적 치료로 나뉜다. 카바마제핀에 의한 약물치료가 1차요법으로 권장되며, 그 외에도 옥스카바제핀, 바클로펜, 가바펜틴 등이 약물치료에 사용될 수 있다. 약물치료에 의한 개선이 이루어지지 않을 때 외과적 치료가 고려될 수 있다. 외과적 치료로는 여러 방법들이 존재하나 대표적으로 미세혈관 감압술(Microvascular decompression), 경피적 고주파 열응고술(Percutaneous Radiofrequency Rhizotomy), 글리세롤 주입술(Glycerol gangliolysis), 경피적 풍선 압박술(Percutaneous Balloon Compression), 감마 나이프 수술(Gamma knife surgery) 등이 있다. 외과적 치료는 대체적으로 비슷한 성공률을 보이며 환자의 전신 상태나 삼차신경통의 유형에 따라 다양한 합병증이 존재한다.
삼차신경통은 삼차신경의 하나 이상의 분지로 제한되며, 무해한 자극에 의해서 유발되는 재발성의 발작성 통증으로 정의된다. 통증의 발생 및 종료가 갑작스러우며 짧고 전기 충격과 같은 양상을 보인다. 원인과 특징에 따라 크게 고전적 삼차신경통(Classical trigeminal neuralgia), 증후성 삼차신경통(Secondary trigeminal neuralgia), 특발성 삼차신경통(Idiopathic trigeminal neuralgia) 로 나눌 수 있다. 임상적 특징은 50~60대 이상의 여성에게서 호발하며, 편측성의 극심한 통증을 호소한다. 환자에 따라 통증을 전기 충격을 받는 거 같거나, 예리하거나, 찌르거나, 불타는 듯 하다고 묘사하며 통증은 수초에서 최대 2분까지 지속된다. 특징적인 발통대(trigger zone)과 불응기(refractory period)가 존재하며 진단은 이러한 임상적 특징과 병력을 바탕으로 하게 된다. 자기공명영상(MRI)와 같은 영상검사 등이 보조검사로 사용될 수 있다. 치료방법은 크게 약물치료와 외과적 치료로 나뉜다. 카바마제핀에 의한 약물치료가 1차요법으로 권장되며, 그 외에도 옥스카바제핀, 바클로펜, 가바펜틴 등이 약물치료에 사용될 수 있다. 약물치료에 의한 개선이 이루어지지 않을 때 외과적 치료가 고려될 수 있다. 외과적 치료로는 여러 방법들이 존재하나 대표적으로 미세혈관 감압술(Microvascular decompression), 경피적 고주파 열응고술(Percutaneous Radiofrequency Rhizotomy), 글리세롤 주입술(Glycerol gangliolysis), 경피적 풍선 압박술(Percutaneous Balloon Compression), 감마 나이프 수술(Gamma knife surgery) 등이 있다. 외과적 치료는 대체적으로 비슷한 성공률을 보이며 환자의 전신 상태나 삼차신경통의 유형에 따라 다양한 합병증이 존재한다.
Trigeminal neuralgia(TN) is defined as a recurrent, paroxysmal pain triggered by innocuous sensory stimuli, and limited to one or multiple trigeminal divisions. It is characterized by brief, electric-shock like pain which is abrupt in its onset and termination. Depending on the cause and characteris...
Trigeminal neuralgia(TN) is defined as a recurrent, paroxysmal pain triggered by innocuous sensory stimuli, and limited to one or multiple trigeminal divisions. It is characterized by brief, electric-shock like pain which is abrupt in its onset and termination. Depending on the cause and characteristics, it can be classified as classic trigeminal neuralgia, secondary trigeminal neuralgia, and idiopathic trigeminal neuralgia. Trigeminal neuralgia occurs predominantly among female patients, over 50 years old. Patients describe their symptoms as unilateral, repetitive electric shock-like or stabbing, burning pain or sensation lasting from several seconds to 2 minutes. The diagnosis of trigeminal neuralgia is characterized by the presence of trigger zone and refractory period, and is primarily based on a clinical history of pain attacks that fit accepted diagnostic criterias. The diagnosis is supplemented by physical exam findings and radiographic imaging tests such as MRI or CT. Drug therapy with carbamazepine is recommended as a first line therapy, and other drugs may also be prescribed, such as oxcabazepine, baclofen, gabapentin, and so on. Recommended treatment of trigeminal neuralgia for most patients is pharmacological therapy, while surgical approach is reserved for patients that are refractory to nonsurgical therapy. Surgical treatments include variety of methods, including microvascular decompression, percutaneous radiofrequency Rhizotomy, glycerol gangliolysis, percutaneous balloon compression, and gamma knife surgery. Surgical treatments generally have similar success rates but complications may vary depending on the patient's general condition or on the type of trigeminal neuralgia patients have.
Trigeminal neuralgia(TN) is defined as a recurrent, paroxysmal pain triggered by innocuous sensory stimuli, and limited to one or multiple trigeminal divisions. It is characterized by brief, electric-shock like pain which is abrupt in its onset and termination. Depending on the cause and characteristics, it can be classified as classic trigeminal neuralgia, secondary trigeminal neuralgia, and idiopathic trigeminal neuralgia. Trigeminal neuralgia occurs predominantly among female patients, over 50 years old. Patients describe their symptoms as unilateral, repetitive electric shock-like or stabbing, burning pain or sensation lasting from several seconds to 2 minutes. The diagnosis of trigeminal neuralgia is characterized by the presence of trigger zone and refractory period, and is primarily based on a clinical history of pain attacks that fit accepted diagnostic criterias. The diagnosis is supplemented by physical exam findings and radiographic imaging tests such as MRI or CT. Drug therapy with carbamazepine is recommended as a first line therapy, and other drugs may also be prescribed, such as oxcabazepine, baclofen, gabapentin, and so on. Recommended treatment of trigeminal neuralgia for most patients is pharmacological therapy, while surgical approach is reserved for patients that are refractory to nonsurgical therapy. Surgical treatments include variety of methods, including microvascular decompression, percutaneous radiofrequency Rhizotomy, glycerol gangliolysis, percutaneous balloon compression, and gamma knife surgery. Surgical treatments generally have similar success rates but complications may vary depending on the patient's general condition or on the type of trigeminal neuralgia patients have.
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