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폐결핵환자의 우울과 신체증상은 일반인이나 타 만성질환자에 비해 높은 수준이며, 폐기능과 건강관련 삶의 질은 낮은 수준임이 확인되어 입원기간 중 간호중재가 가장 절실하게 요구되는 문제이다. 따라서 본 연구는 우울과 신체증상을 감소하고, 폐기능과 건강관련 삶의 질을 동시에 향상시킬 수 있는 중재로 폐기능강화 웃음치료 중재를 적용하고 그 효과를 검정하고자 비동등성 대조군 전·후 설계 연구디자인을 적용하였다.
대상자는 폐결핵 진단을 받고 결핵전문치료기관 두 곳에 입원치료중인 환자이다. 중재의 확산효과 방지를 위해 실험군과 대조군이 입원한 결핵전문치료기관을 달리하였다. 즉 한 기관은 실험군이 입원한 기관이고 다른 한 기관은 대조군이 입원해 있는 기관이다. 본 연구의 최종 연구 대상자는 총 52명(실험군 26명, 대조군 26명)이다. 실험군에 적용된 폐기능강화 웃음치료 프로그램은 2019년 7월 18일부터 9월 11일까지 주2회(화요일, 목요일), 오후 2시부터 3시까지 60분씩 총 16회기를 실시하였다. 우울은 Andresen 등(1994)에 의해 개발된 ...

폐결핵환자의 우울과 신체증상은 일반인이나 타 만성질환자에 비해 높은 수준이며, 폐기능과 건강관련 삶의 질은 낮은 수준임이 확인되어 입원기간 중 간호중재가 가장 절실하게 요구되는 문제이다. 따라서 본 연구는 우울과 신체증상을 감소하고, 폐기능과 건강관련 삶의 질을 동시에 향상시킬 수 있는 중재로 폐기능강화 웃음치료 중재를 적용하고 그 효과를 검정하고자 비동등성 대조군 전·후 설계 연구디자인을 적용하였다.
대상자는 폐결핵 진단을 받고 결핵전문치료기관 두 곳에 입원치료중인 환자이다. 중재의 확산효과 방지를 위해 실험군과 대조군이 입원한 결핵전문치료기관을 달리하였다. 즉 한 기관은 실험군이 입원한 기관이고 다른 한 기관은 대조군이 입원해 있는 기관이다. 본 연구의 최종 연구 대상자는 총 52명(실험군 26명, 대조군 26명)이다. 실험군에 적용된 폐기능강화 웃음치료 프로그램은 2019년 7월 18일부터 9월 11일까지 주2회(화요일, 목요일), 오후 2시부터 3시까지 60분씩 총 16회기를 실시하였다. 우울은 Andresen 등(1994)에 의해 개발된 CESD-10 도구를 사용하였고, 폐기능은 진단폐활량계 COPD-6 (Vitalograph Ltd, Ireland, 2016) 를 사용하여 1초간 노력성호기량(Forced Expiratory Volume One second, FEV1) 값을 측정하였다. 신체증상의 측정은 송광례(2009)가 폐결핵환자에 맞게 수정ㆍ보완한 도구, 건강관련 삶의 질은 Ware & Sherbourne (1992)의 SF-36의 International version 2 (Ware et al., 1998) 를 사용하였다.
자료 분석은 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차 등 기술통계를 사용하였으며 실험군과 대조군의 동질성 검정은 Chi-square test, Fisher's exact test, Independent t-test를 사용하여 분석 하였다. 실험군과 대조군의 정규성 검증은 Shapiro-Wilk 통계, 종속변수의 차이검증은 정규성이 확보되지 않은 우울과 폐기능은 비모수검정(nonparametrictest)인 Mann-Whitney U test로 검정하였으며, 정규성이 확보된 신체적 증상과 건강관련 삶의 질은 Paired-t test로 분석하였다. 중재 전ㆍ후 그룹 간 차이검정은 동질성이 확보되지 않은 우울과 신체증상은 공분산분석(Analysis of Covariance, ANCOVA)을 활용하여 검증하였으며, 동질성이 확보된 폐기능과 건강관련 삶의 질은 비모수검정의 Wilcoxon signed-rank test를 활용하여 분석하였다.
연구 결과 대조군과 달리 실험군의 중재 전·후 우울, 폐기능, 신체증상 및 건강관련 삶의 질의 변화는 유의하였으며 두 그룹 간 차이도 유의하였다. 폐기능강화 웃음치료 프로그램은 결핵입원환자의 우울완화, 폐기능 향상, 신체증상 감소와 건강관련 삶의 질을 향상시키는데 효과가 있었다. 따라서 본 연구의 폐기능강화 웃음치료 프로그램은 결핵전문치료기관에서 간호중재로 적용할 수 있는 근거를 마련하였다. 이에 후속연구를 통해 폐기능강화 웃음치료 중재를 반복적으로 적용하고 효과 검증을 함으로써 폐기능강화 웃음치료 중재의 표준화를 이끌어낼 것을 제안한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to evaluate the effects of pulmonary function enhanced laughter program on tuberculosis patient's depression, pulmonary function, physical symptoms and health-related quality of life.
Unlike the control group (26 tuberculosis patients at National TB Hospital), Pulmo...

The purpose of this study is to evaluate the effects of pulmonary function enhanced laughter program on tuberculosis patient's depression, pulmonary function, physical symptoms and health-related quality of life.
Unlike the control group (26 tuberculosis patients at National TB Hospital), Pulmonary function enhanced laughter program was applied to the experiment group (26 tuberculosis patients at National TB Hospital) twice a week for 8 weeks, and for 60 minutes each. The Wilcoxon signed-rank test was used to verify differences in the quality of life, pulmonary function before and after intervention between the experimental and control groups. The difference in depression, physical symptoms between the two groups before and after intervention was analyzed using the Analysis of Covariance (ANCOVA).
In the experimental group that received Pulmonary function enhanced laughter program, depression was significantly lower after intervention than before. There was a significant difference in depression level between the control and experimental group before and after the intervention((F=42.437, p<.001). Compared to the control group, the experimental group showed significantly improved pulmonary function, decreased physical symptoms, and improved health-related quality of life after the intervention. In addition, when ANCOVA and Wilcoxon signed-rank test was used to test the differences between the two groups, the experimental groups showed significant changes in depression, pulmonary function, physical symptoms, and health-related quality of life before and after the intervention.
The pulmonary function enhanced laughter program was effective in reducing depression, improving pulmonary function, reducing physical symptoms and improving the quality of life related to the health for TB patients. Pulmonary function enhanced laughter program can be applied as a nursing intervention for tuberculosis patients.

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